Fasceíte plantar: causas, sintomas e tratamento da fáscia plantar

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A fasceíte plantar é uma causa comum de dor no calcanhar. A doença é caracterizada por uma manifestação de dor e uma alteração inflamatória na área da fáscia plantar conectando os dedos dos pés ao osso do calcanhar. O perigo da patologia reside no fato de que, se não houver tratamento adequado, é possível a formação de um crescimento ósseo, chamado esporão. Essa patologia é bastante grave e, em alguns casos individuais, pode ser removida apenas por tratamento cirúrgico. Outra complicação comum da fasceíte é a tendinite do tendão de Aquiles.

O que é fascite plantar

A fibromatose fascial plantar é uma patologia que se manifesta como um processo patológico na fáscia, um ligamento de forma plana que cobre o lado interno da fossa da sola. Ele fixa a combinação de ossos - o calcâneo e o metatarso, o giro necessário do arco do pé é formado e a estabilidade durante o movimento é aprimorada. Essa doença também é chamada de esporão no calcanhar.

Na classificação internacional da doença (10 mb), a fascite plantar é observada na seção de doenças da estrutura musculoesquelética e tecido conjuntivo. Grupo - “Outras patologias dos tecidos moles” com alterações fibroblásticas.

Causas de ocorrência

Quando uma carga forte nos pés é fixa, é possível a formação de microtraumas na sola. Freqüentemente, sua cura é independente, com uma alternância uniforme da carga e do repouso dos pacientes. Nesse caso, pequenas lesões frequentes e o alongamento dos músculos do pé levam à sua derrota.

Os principais fatores que levam a alterações na fáscia plantar:

Categoria de idade, sexo - fasceíte no calcanhar é observada principalmente em homens com mais de 40 anos de idade, em mulheres a fasceíte plantar se manifesta com menos frequência.
Cargas esportivas longas, danças, que podem ser acompanhadas pelo aumento da carga nos ossos do pé, bem como pela caminhada prolongada em uma superfície dura.
Violação da biomecânica do pé. Quando uma pessoa tem pés chatos, o peso corporal desigualmente distribuído leva à sobrecarga da região plantar.
A razão para a patologia dos pés também são libras extras, que adicionalmente pressionam o pé, sobrecarregando-o.
Trabalho ocupacional que exige permanência prolongada. As pessoas, pela natureza de seu emprego, devem ficar em pé ou andar muito, o que leva à pressão do pé e, como resultado, ao desenvolvimento de fasceíte plantar.
Os pés podem doer devido a doenças da coluna vertebral, como a escoliose, que se manifesta por uma mudança no centro de gravidade do corpo. A pressão nas solas dos pés está aumentando, o que pode causar patologia.

O grupo de risco, quando a fasceíte se desenvolve, inclui pessoas que usam sapatos apertados e desconfortáveis, usados nas bordas internas. Com microtrauma constante na área do ligamento plantar, quando exposto a causas adversas, leva a fenômenos patológicos.

Sintomas clínicos

Quando a fasceíte plantar se forma, os sintomas e o tratamento serão determinados pela pontualidade do tratamento para uma manifestação patológica.
A fascite é uma doença que se desenvolve lentamente; portanto, a maioria das pessoas nos estágios iniciais não se concentra na doença.

A etiologia da doença é caracterizada pelo encurtamento ou contratura dos músculos da panturrilha e ligamento plantar.

A aponeurose plantar é considerada o fator mais comum manifestado pela dor no calcanhar. A localização da dor passa ao longo da superfície inferior da planta do pé. Freqüentemente se manifesta após o sono, quando são tomados os primeiros passos ou se uma pessoa não carrega uma perna dolorida há muito tempo, descansando.

Sinais de dor, se houver fascite, pulsação, formigamento, pior ao se mover com os pés descalços, na ponta dos pés, quando você precisar subir as escadas.

Com danos à região plantar também é observado:

Inchaço do tornozelo, tornozelo.
Síndrome de dor no tornozelo, o local do tendão de Aquiles.
A presença de convulsões no pé, se o paciente quiser pisar ou durante o sono.

A fascite é caracterizada pelo aumento do desconforto doloroso, corrigido no final do dia, após uma pressão excessiva nos pés durante todo o dia.

Sintomas do esporão do calcanhar

O surgimento da formação óssea, desde que não haja fator crônico no desenvolvimento do fenômeno inflamatório, possui curso assintomático. Portanto, a detecção de esporões do calcanhar é frequentemente involuntária quando estudos são conduzidos em conexão com outras indicações.

Quando um esporão é formado na sola, o paciente sente uma dor insuportável ao se mover, é tão acentuado que é comparado com injeções repentinas de objetos pontiagudos ou com uma unha. Esses sentimentos se devem ao fato de ocorrer compressão dos tecidos moles no calcanhar por osteófitos.

A força do desconforto com um esporão plantar é revelada pela colocação da formação e apenas em uma extensão mínima pelo seu tamanho. Quanto mais próximo o crescimento dos nós nervosos, a dor será mais forte. No estágio de formação, quando a fasceíte do calcâneo é formada, o desconforto pode desaparecer por um certo período de tempo.

Se a fascite plantar não for tratada, a dor aparecerá no calcanhar e em um estado calmo.

Ignorando a terapia da doença da fasciíte, ou sua prescrição incorreta leva à progressão da doença, a marcha do paciente muda, pode aparecer o pé chato.

Como tratar a fascite plantar

O tratamento da fasceíte plantar deve começar com as sensações dos primeiros sinais de patologia, consulte um médico.

O diagnóstico da doença do ligamento plantar é:

Com base na inspeção da área afetada.
Esclarecendo os sintomas da doença.
Baseado em raios-x do pé.

Se a fasceíte não for tratada imediatamente, isso provocará a progressão de fenômenos degenerativos e destrutivos na região dos pés.

Para excluir manifestações negativas quando a fascite é observada, a terapia combinada pode. Será necessário: tomar pílulas, aplicar pomada na área plantar e livrar-se da pressão sobre os membros.

Também é importante para a patologia da fasceíte:

Rever dieta
Livre-se de quilos extras, uma vez que uma grande massa contribui para um pior prognóstico de várias doenças das articulações das pernas, da coluna vertebral.
Eliminar a pressão no calcanhar de um personagem esportivo
Aplicar órteses
As principais direções da terapia
Reduza a pressão no plantar
Pare o curso inflamatório

Se a terapia para a doença da fasceíte for selecionada corretamente, isso ajudará a melhorar o prognóstico. Uma abordagem integrada para os estágios inicial e médio da doença da fascite permitirá que você se recupere completamente.

Diagnóstico

Com a inflamação da fáscia, o diagnóstico e o tratamento são formados por um especialista em um exame físico. O médico pode identificar zonas de dor sob o calcanhar, inchaço. Raio-X mostrará os crescimentos nas laterais do osso do pé, compactação.

Os sintomas laboratoriais de uma manifestação patológica estarão ausentes, mas pode haver dados que indiquem danos musculares (a creatina é excretada na urina, a atividade de enzimas musculares aumenta).

O diagnóstico de fasciíte é feito na presença de rigidez na área afetada da fáscia e inúmeros nódulos dolorosos, aponeurose, caracterizados por uma compactação significativa e progressiva da aponeurose palmar e plantar com a formação de contraturas.

Muitos pacientes com vários sintomas da patologia da fascite não sabem qual perfil do médico deve ser tratado. Nos hospitais territoriais, você pode marcar uma consulta com um ortopedista, que fornecerá ao paciente todas as informações sobre a gravidade da doença, fasciite, ouvirá os sintomas e prescreverá tratamento.

Se esse especialista não estiver disponível na clínica, o cirurgião fará o tratamento da fascite da sola.

Os métodos de tratamento incluem:

Produtos farmacêuticos

O tratamento da região plantar é realizado com analgésicos e anti-inflamatórios. Os medicamentos para a fasceíte patológica podem estar na forma de comprimidos, cremes.

Propriedades semelhantes são observadas no ibuprofeno, naproxeno. O seu médico pode prescrever medicamentos hormonais.
Em casa, pomadas podem ser usadas para curar a fasceíte, que contém compostos vegetais e naturais, esfregando a planta e fazendo loções.

Métodos Fisioterapêuticos

Quando a fascite plantar é perturbadora, o tratamento não ocorre sem procedimentos fisioterapêuticos. A fisioterapia do esporão do calcanhar permitirá normalizar os fenômenos metabólicos, eliminando o curso patológico.

Vários procedimentos são usados quando a fascite incomoda:

Para esticar um ligamento denso e compactado, o arco é massageado. Você pode massagear-se 2 vezes ao dia. Usando um punho e juntas, você precisará massagear o arco do pé com movimentos fortes em círculo. Depois disso, as meias são dobradas e esticadas.

Massagem a vácuo

A massagem a vácuo é realizada para várias lesões do pé, incluindo esporão do calcanhar, fasceíte.

O procedimento de massagem a vácuo para tratar a fascite é o seguinte:

O paciente precisa deitar de costas, estômago. A postura deve ser confortável para obter o máximo relaxamento dos músculos das pernas.
Os bancos devem ter uma configuração especial para essa zona, mas latas dos menores tamanhos também são possíveis.
Use 2-3 latas imediatamente, elas são colocadas nos tecidos moles do tornozelo.
A duração do procedimento leva de 5 a 10 minutos.
Curso de tratamento até 11 manipulações. Sua conduta deve ser diária ou em dias alternados.
Quando as latas são removidas, você precisa acariciar o pé e agitá-lo algumas vezes.

Terapia fascial

A terapia fascial envolve um procedimento de massagem, representado por uma combinação de técnicas do Ocidente e do Oriente. Sendo um sistema geral, essa massagem é usada para tecidos moles dos músculos e fáscias, afetados por espasmos.

O principal princípio da massagem fascial é a detecção de uma zona específica da fáscia, que está interconectada com uma restrição separada de movimento. Após a descoberta dessa zona, sob a influência de uma técnica específica, o ponto da fáscia é detectado com precisão e o terapeuta restaura a plenitude e a indolência da mobilidade.

Se você usar massagem profunda miofascial, é possível normalizar a fáscia, para provocar o aparecimento de um reflexo visto-somático somato-visceral.

Terapia manual

Existem maneiras mais eficazes de eliminar a fasceíte da terapia manual única, que permite retomar completamente a estrutura afetada do aparelho ligamentar.

Tais técnicas são usadas para excluir fasceíte:

Graças ao tratamento da aponeurose plantar com a ajuda de métodos manuais de terapia, inicia-se o processo de restauração dos tecidos afetados. Reabsorção do tecido cicatricial, restauração das funções fisiológicas da fáscia é observada.

Acupuntura

Com base nos indicadores da pesquisa, pode-se concluir que o método de tratamento com acupuntura, utilizado por 4 semanas, proporciona alívio significativo da dor.

Este método de tratamento da fascite envolve estimular certos pontos na sola usando agulhas.

Aplicações

Para o tratamento da fáscia plantar em pouco tempo e efetivamente eliminar o processo inflamatório e aliviar a dor, ajudará os metais - cobre, alumínio. Recomenda-se colocar papel alumínio na área do calcanhar. Esta aplicação deve ser usada o dia todo.

Você também pode aquecer pratos de cobre e encostar-se à área do calcanhar. O tempo do procedimento é o resfriamento completo dos utensílios.

Ginástica terapêutica

Graças à carga, observa-se um alongamento do tecido conjuntivo da porção inferior do pé, aumentando a elasticidade da aponeurose plantar.

Com exercícios regulares de ginástica:

O ligamento plantar aumentará.
O risco de ferimentos é reduzido.
O tecido conjuntivo é reforçado.
Com a pressão dosada na área plantar, a dor na área afetada diminuirá.

É melhor fazer exercícios com um dente reto plantar pela manhã. Para realizar exercícios quando a fascite incomoda, leva cerca de 10 minutos, até 2-3 vezes ao dia.

Exercício 1 - role uma bola de tênis, rolo sobre uma superfície dura.
Exercício 2 - coloque uma toalha no arco do pé e puxe as pontas dos dedos em sua direção. Você precisará permanecer nessa posição por alguns segundos e depois por mais tempo.
Exercício 3 - encoste-se à parede com as mãos, coloque um membro próximo à parede e jogue o outro de volta na ponta dos dedos. É necessário tentar puxar a canela da perna traseira, aterrissando na área do calcanhar, dobrando levemente o joelho da perna que fica na frente.

Medicina tradicional

Métodos alternativos para eliminar o curso patológico na fáscia não têm eficácia inferior aos medicamentos das cadeias de farmácias. Além disso, medicamentos caseiros são muitas vezes mais baratos.

A medicina alternativa propõe o uso de pomadas, compressas para eliminar a patologia da fasceíte.
Efetivamente usando pomadas sob a loção para eliminar a dor plantar.

Para fazer uma delas, será necessário:

O ovo
Manteiga - 200 gramas.
Vinagre - 2 colheres de sopa.

Um ovo quebra, o vinagre derrama por cima. O óleo é derretido, mas não é levado a ferver, e enviado aos produtos preparados. Misturar a mistura não é necessário. A massa é fechada com uma tampa e deixada por 3 dias. Depois que tudo é misturado e usado para a finalidade a que se destina.

O tecido é impregnado com o produto acabado, aplicado na zona plantar, depois a gaze é aplicada e as meias são colocadas. A fascite deve ser tratada antes do uso total da pomada.

Antes de aplicar cremes e loções para curar a fascite, a medicina tradicional recomenda tomar banho.

Para o procedimento, essa medicina tradicional é usada:

Sal grosso - 2 colheres de sopa. No banho, os calcanhares são mantidos por 15 minutos.
Iodo - 10 gotas e sal - 3 colheres de sopa. Em 3 litros de água com a adição desses produtos para realizar a manipulação de 10 minutos. Após o banho, o ligamento plantar é lubrificado com iodo.
O uso de vinagre 9%, aguarrás, vodka em igual volume. Os produtos são misturados e aquecidos usando um banho de água. A perna afetada é abaixada na mistura e mantida até esfriar. Depois que a solução esquenta novamente e o tratamento da zona plantar é repetido.

O curso de tratamento usando o ligamento plantar da medicina tradicional inclui o uso de compressas.

Você pode cozinhar aparelhos noturnos usando esses remédios populares:

Use sabre de grama para curar fascite. Raiz picada - 2 colheres de sopa precisa derramar ¼ xícara de água, deixe repousar sob uma lâmpada de mesa. Depois de 2 horas, as raízes amolecidas são esfregadas em uma massa mole, aplicada à sola, prendendo com um curativo. Uma bolsa é colocada em cima e depois uma meia. Loção na área plantar posta por 10 horas.
Infusão de sabugueiro. As bagas são sobrepostas em um recipiente de 0,5 e cheias de álcool. É necessário administrar a infusão para insistir no escuro. Use uma compressa para eliminar a fascite, você precisa diariamente.

Prevenção de doenças

É possível proteger a fascite plantar (plantar) dos efeitos adversos. Seguindo recomendações simples, lesões no tecido conjuntivo podem ser evitadas.

Usando sapatos confortáveis, seleção de sapatos, botas com uma boa palmilha, sapatos, salto baixo. Além disso, você pode usar palmilhas e saltos nos sapatos.
Siga as recomendações do médico usando aparelhos ortopédicos, use sapatos ortopédicos e não recuse deslizes especiais.
As cargas devem ser dosadas.
Cuidado com nutrição, peso.
Oportuna realizar tratamento de doenças das articulações, coluna vertebral.

Se ocorrer dor, o inchaço na área do calcanhar requer atenção médica imediata. Isso permitirá reconhecer a aponeurose plantar no estágio de desenvolvimento e se livrar da doença com uma abordagem integrada da terapia.

Fatores que provocam o desenvolvimento da doença

Esses fatores podem contribuir para o desenvolvimento da fasceíte, portanto, eles também precisam examinar com mais atenção e corrigir os erros.

Primeiro fator Como sapatos desconfortáveis e apertados, é melhor usar calçados esportivos ou colocar uma palmilha macia nele.
Segundo fator está andando descalço. Se você gosta de andar descalço, deve parar de fazer isso. Em casa, você precisa ir exclusivamente em chinelos.
Terceiro e último fator está acima do peso. Por causa do excesso, e muitos problemas sérios diferentes podem aparecer, por exemplo, doenças do sistema cardiovascular, mas também há uma carga enorme no calcanhar, por causa disso, a doença pode piorar. Portanto, vale a pena começar a levar um estilo de vida saudável, eliminando alimentos gordurosos e farinhentos da dieta e praticando esportes regularmente.

Como aliviar a dor

Nos processos inflamatórios, que também é fasceíte plantar, você não pode subir e aquecer as pernas.

Aliviar a dor ajudará não apenas o frio, mas também a massagem. Na categoria de aparelhos para auto-massagem, também existem opções abruptamente e mais simples.

Um desses massageadores da marca americana Moji pode ser atribuído ao primeiro. É usado para alongar e massagear a fáscia. O melhor efeito é alcançado se você segurar o dispositivo no freezer pela primeira vez para combinar massagem com resfriamento e anestesia.

Более доступными аксессуарами для самомассажа стопы являются вот такие мячики, а из подручных средств – теннисные мячи и бутылки (подходящего диаметра) с ледяной водой.

Há um dispositivo que precisa ser usado da noite para o dia - a “meia Strassburg” (nomeada por seu criador Dave Strassburg). Ele coloca o pé dolorido para que ele fique em um ângulo de cerca de 90 graus com a perna. Os fabricantes prometem que o uso do dispositivo reduz a dor da manhã e acelera a recuperação esticando a fáscia e os músculos do pé.

Existem bandagens de compressão especialmente projetadas para quem sofre de fascite plantar. Nesse caso, a dor é reduzida devido à fixação do pé na posição anatomicamente correta e ao suporte de compressão da área vulnerável.

A cinesioterapia também pode ajudar, mas um profissional deve colar nas fitas.

Se você souber que, quando acorda de manhã, é garantido que se machucará, tente fazer um conjunto de exercícios (veja o vídeo abaixo) sem sair da cama. Amassam e esticam os músculos e a fáscia, melhoram o fluxo sanguíneo para a área dolorosa.

Como mostra a experiência de muitos corredores que encontraram esse problema, a coisa mais difícil no tratamento da fasceíte plantar é parar o treinamento e descansar o pé. Lembre-se de que a paz durante o tratamento é necessária e será mais fácil recuperar a forma de corrida do que se recuperar sem interromper o treino.

Sintomas de fasceíte plantar

O sintoma mais comum da doença é dor aguda no calcanhar, o que geralmente ocorre ao caminhar.

Essa patologia tem uma característica, que é a dor nos primeiros passos, imediatamente após acordar.

Esse fator aparece devido ao fato de que à noite, com um longo descanso, as micro torções nos ligamentos começam a se curar e, quando uma pessoa começa a andar, os ligamentos se esticam novamente, causando dor.

Além disso, a dor pode aparecer após uma longa permanência em uma posição, após esforço físico especial e, em princípio, praticar esportes ativos. De acordo com as descrições dos pacientes, a dor com fasceíte é semelhante em sensação à dor ao perfurar o pé com um alfinete.

Além disso, com o desenvolvimento da doença, dor maçante pode aparecer. Como regra, a dor se manifesta apenas na área plantar do calcanhar. Mas, em alguns casos, a superfície posterior do osso também pode começar a doer.

Se a fasceíte estiver em forma avançada, uma pessoa pode até parar de andar, já que é muito difícil se mover sem pisar no calcanhar, isso também pode causar outras doenças associadas às meias e à parte externa do pé.

Tratamento medicamentoso

Medicamentos anti-inflamatórios (sem esteróides) são usados para tratar a fascite. Dos analgésicos você pode tomar:

Naproxeno
Pomada de hidrocortisona,
Aspirina
Ibuprofeno (pomadas e comprimidos),
Pomada de indometacina.

Os remédios removerão a inflamação na perna e reduzirão a dor. Você também tem a opção de usar pílulas ou cremes.

Se você decidir ser tratado com comprimidos, tome-os somente depois de comer. E se você recorreu a cremes, sem receitas, simplesmente aplique-as na área inflamada.

Se os sintomas piorarem, vale a pena usar corticosteróides (diprospan, flosterona). As injeções deste medicamento aliviarão temporariamente a dor, mas ainda não se esqueça que esta é apenas uma solução temporária para esse problema.

As injeções são bastante dolorosas e, se você as abusar, pode danificar seriamente o calcanhar.

Cirurgia

Antes de recorrer à cirurgia, você precisa visitar um fisioterapeuta especializado. Definitivamente, ele lhe dirá o que precisa ser feito e poderá dizer se é necessário recorrer a métodos tão sérios de cura da doença em geral.

Entre em contato com um fisioterapeuta somente após o uso de todos os outros tratamentos (não médicos). Talvez você não precise se deitar na mesa cirúrgica, e outros métodos ajudarão a eliminar a fascite plantar.

Se, no entanto, nenhum método poderia parar o desenvolvimento da doença, é claro que é necessário recorrer à intervenção cirúrgica, pois esse é o único método restante. Este procedimento pode eliminar completamente a inflamação nos ligamentos e aliviar a entorse. Com a intervenção cirúrgica, parte dos ligamentos é removida, o que elimina a fascite.

Mas nem tudo é tão bom, durante a operação é necessário perceber que existem vários riscos, a lista de perigos associados à intervenção cirúrgica inclui:

desenvolvimento de neuroma
infecções
síndrome do túnel do tarso,
dor aguda constante e inchaço.

Também existe o risco de a capacidade de regenerar feridas diminuir por muito tempo após a cirurgia.

Vale a pena levar a operação a sério e se voltar para realmente bons especialistas. Lembre-se de que a saúde é mais cara que o dinheiro. Portanto, você precisa ir a uma clínica com boa reputação.

O uso da terapia extracorpórea por ondas de choque

Este método é uma opção mais segura do que a cirurgia. O tratamento ocorre enviando ondas sonoras para a área afetada, o método visa relaxar os músculos das pernas.

Este tipo de tratamento é utilizado apenas se os sintomas da fasceíte não desaparecerem após 6 meses de tratamento.

O procedimento também tem efeitos colaterais, como inchaço da área tratada, dormência das extremidades e hematomas. O método não é tão agressivo quanto a cirurgia, mas também menos eficaz.

Exercício terapêutico (6 exercícios eficazes com fáscia plantar)

Existem exercícios complexos para a prevenção da fascite plantar. Apenas 6 exercícios serão listados.

1 exercício.

No primeiro exercício, você precisa se encostar na parede e esticar os braços. Quando tiver certeza de que a perna está esticada o mais para trás possível, enquanto a outra deve estar ligeiramente à frente, transfira o peso para a perna traseira.

Em seguida, empurre o corpo para a frente, sem levantar os calcanhares e permaneça nessa posição por 30 segundos até sentir um alongamento.

2 exercício.

Neste exercício, você precisa esticar os pés o máximo possível e, em seguida, dobrar todos os dedos dos pés com as mãos, atenção especial deve ser dada ao polegar.

Esse exercício deve ser feito alternadamente, ou seja, primeiro dobre o joelho e depois faça o exercício já com a perna esticada.

O pé deve ser mantido em um estado de tensão, para maior eficiência. O exercício é realizado em 10 repetições, 2-3 vezes ao dia.

3 exercício.

Para concluir este exercício, você precisa pegar um banquinho. Fique em um banquinho, coloque as mãos em um suporte estável, uma opção ideal seria uma parede. Quando tiver certeza de que pode manter o equilíbrio, inicie o exercício.

Fique na ponta dos pés e aperte o pé; nessa posição, você deve permanecer por 30 segundos e depois retornar à sua posição original. O exercício é realizado em 10 repetições, 3 vezes ao dia.

4 exercício.

Para concluir este exercício, pegue uma toalha pequena e espalhe-a no chão. Em seguida, tente levantá-lo usando apenas os dedos dos pés. Segure a toalha por cerca de 30 segundos e depois libere e relaxe lentamente as pernas. Faça 10 repetições, 3 vezes ao dia.

5 exercício.

Este exercício é para esticar os pés para que os dedos estejam em tensão. Em seguida, pressione levemente a área da fáscia e faça movimentos circulares.

Este exercício deve ser feito várias vezes ao dia até que uma sensação de relaxamento apareça na área do arco do pé.

6 exercício.

Para este exercício, você precisa tomar uma jarra gelada, por exemplo, com refrigerante ou uma bolinha, e pressionar o pé nela e começar a rolar no chão para relaxar o arco do pé. Vale a pena fazer de 30 a 50 repetições por dia, para que os pés estejam relaxados.

Outros tratamentos para a doença.

Outros métodos de tratamento incluem massagens, banhos de lama e minerais e fricção com aquecimento. Às vezes, também recorrem ao uso de terapia gama.

A terapia gama é realizada em unidades radioterapêuticas amplamente utilizadas no campo da oncologia.