Curativo purulento: detalhes do procedimento e ferramentas necessárias

Um curativo é desempenhado por curativos, que devem ser executados de acordo com certas regras para cada tipo de dano. Sem os devidos cuidados, as feridas não só cicatrizam por um longo tempo, mas também podem causar sérias complicações, principalmente quando se trata de danos purulentos à pele e tecidos moles. A supuração é um tipo de complicação decorrente da infecção da superfície da ferida por microorganismos patogênicos. Nesse caso, as toxinas que penetram no sangue podem causar intoxicação, meningite e sepse.

Além das lesões por curativos, certos agentes anti-sépticos também são usados ​​para aplicar um novo curativo, que fornece proteção contra infecções e acelera a cicatrização. Se o curativo for realizado após procedimentos cirúrgicos, o procedimento geralmente é realizado por uma enfermeira em uma sala estéril especial. Se você precisar realizar um curativo de substituição independentemente, siga rigorosamente as recomendações do seu médico.

O que você precisa saber sobre curativos

No processo de tratamento de qualquer lesão, o curativo é um procedimento muito importante, principalmente se for uma superfície da ferida após a cirurgia. Um curativo estéril protege a superfície da lesão de fatores externos e infecções.

Ao vestir uma ferida em casa, o procedimento é dividido nas seguintes etapas:

• remoção de bandagens antigas (se este não for o curativo primário),
• tratamento da pele ao redor da ferida com agentes protetores,
• aplicação de novas bandagens
• fixação de bandagem.

Na maioria das vezes, os curativos são realizados nos braços, pernas e cabeça. Às vezes, o curativo não é a maneira mais conveniente, por exemplo, com uma fratura da coluna vertebral ou danos no ombro, e todo o curativo é realizado com um adesivo médico. Se houver uma violação da integridade dos ossos, o membro é enfaixado com uma tala para imobilizar. Se a vítima sofrer uma lesão grave, aplicar ou substituir o curativo pode causar dor intensa, por isso é melhor tomar um analgésico antes de iniciar.

Regras gerais de sobreposição

Em um ambiente hospitalar, o curativo geralmente é realizado por um profissional médico, sob a supervisão de um médico assistente, se o dano for muito grave, o médico poderá fazer o curativo sozinho.

• superfícies de feridas limpas no pós-operatório devem ser enfaixadas uma vez por semana para remover pontos,
• com uma lesão superficial cicatrizando sob a crosta, geralmente não é necessário alterar o curativo na ferida, para não rasgar a crosta,
• lesões purulentas devem ser tratadas e os curativos trocados a cada dois dias, desde que não se molhem,
• durante a cicatrização de úlceras secas, o procedimento é realizado uma vez por três dias,
• se houver supuração, e o curativo estiver abundantemente saturado com secreções - sua substituição é necessária todos os dias.

Em um ambiente hospitalar, o processo de curar feridas limpas e purulentas é realizado alternadamente. Primeiro, os pacientes que têm uma ferida limpa são atendidos e somente então com lesões purulentas.

Existem regras de vestir tão importantes que devem ser seguidas durante o procedimento:

1. Não toque nos danos abertos com as mãos,
2. Use luvas descartáveis
3. Certifique-se de desinfetar as mãos e a pele perto da lesão,
4. Use apenas instrumentos e materiais estéreis,
5. Posicione a parte lesada do corpo durante a substituição do curativo,
6. Atadura da esquerda para a direita, bem como de baixo para cima, enquanto no braço ou perna o procedimento é enviado da borda da lesão para o centro,
7. Use materiais adequados à extensão da lesão (o diâmetro do curativo é maior que o diâmetro da superfície da ferida),
8. Fixe com segurança o curativo.

O curativo não deve ser muito apertado, pois isso pode causar uma violação do suprimento de sangue para essa área do corpo, mas o curativo também não deve cair. Em locais de aperto com um curativo, podem ser aplicadas almofadas macias. Se o braço estiver danificado, por conveniência, o membro pode ser amarrado com um lenço jogado sobre o pescoço.

Se o dedo estiver danificado, o curativo é conduzido pela articulação do punho, após o qual a parte de trás da mão fica oblíqua ao dedo danificado, e é cuidadosamente enrolada por cima, recuando alguns milímetros na curva anterior. Para manter o curativo com segurança, você pode voltar ao início e fixá-lo no pulso.

A essência e a característica de uma ferida purulenta

Qualquer dano à pele pode levar à supuração. Tudo depende da natureza do dano e sua profundidade. Se um corpo estranho ou sangue congelado permanecer nos tecidos da derme, a probabilidade de um processo inflamatório é muito alta. Para que o pus se forme, é necessário um número crítico de bactérias (100.000 corpos por 1 g de epitélio). Acredita-se que o tratamento de feridas purulentas deve ser realizado apenas por um cirurgião experiente. Devido à multiplicação de microrganismos patogênicos, a recuperação é bastante lenta. Portanto, é extremamente importante prevenir a infecção da ferida e tratá-la a tempo.

Princípios de tratamento

O processo da ferida ocorre em resposta à introdução de qualquer infecção ou dano adicional ao tecido. Ele passa por várias etapas:

• A fase inflamatória é caracterizada por uma alteração na permeabilidade vascular, bem como a migração de glóbulos brancos. Inchaço e inchaço do colágeno.
• Durante a fase de regeneração, o tecido conjuntivo se forma com os capilares formados.
• Na fase final, o tecido cicatricial denso é criado a partir do colágeno.

Uma característica distintiva de uma ferida purulenta é que a necrose tecidual e a absorção de toxinas ocorrem durante a primeira fase inflamatória. Os principais objetivos do tratamento são:

• A luta contra microorganismos nocivos.
• Remoção de tecido morto e pus.
• Eliminação de edema.

Existem alguns fatores que contribuem para a ocorrência de um processo de ferida. Estes incluem diabetes, velhice e excesso de peso. Segundo os médicos, as feridas localizadas na área da cabeça, pescoço e peito curam mais rapidamente. O tratamento de lesões localizadas nos pés, panturrilhas e braços é muito pior.

Nos diabéticos, até pequenas feridas podem se transformar em purulentas, e a infecção mais leve leva a um extenso processo inflamatório.

Algoritmo de curativo limpo

Ferida limpa - a chamada superfície da ferida, na qual nenhum sinal de infecção é detectado. Não possui secreções ou outros processos patológicos e a vermelhidão não aparece ao redor da pele. Quando um curativo é realizado, é antes de tudo importante impedir que a infecção entre nele.

Para realizar um curativo limpo, você precisa das seguintes ferramentas:

• duas bandejas para curativos,
• um conjunto de materiais para curativos: curativos, gesso, cola - uma solução projetada para fortalecer os curativos em pacientes,
• instrumentos estéreis
• luvas e máscara
• pano limpo
• agentes anti-sépticos
• solução salina.

O algoritmo de curativo é o seguinte:

• desinfecção das mãos
• preparação de toucador
• removendo bandagens antigas
• tratar a pele ao redor da lesão com peróxido ou outro anti-séptico,
• aplicando uma nova limpeza estéril,
• prendendo o curativo com ataduras, um adesivo ou usando cleol.

No final do procedimento, é necessário desinfetar todos os materiais e ferramentas usados, bem como o local de trabalho.

Como identificar uma ferida purulenta

Existem sintomas gerais pelos quais você pode descobrir se há pus na ferida. Os médicos distinguem os seguintes sintomas:

• Inchaço e vermelhidão.
• Temperatura corporal elevada.
• Tontura e fraqueza.
• Quando pressionada, a dor aguda aparece.
• Pele quente ao redor da ferida.

Às vezes, o ponto dolorido adquire uma tonalidade azul e a dor se torna pulsante. O inchaço do tecido conjuntivo ocorre devido à compressão dos gânglios linfáticos.

Ao passar nos testes gerais, o paciente é encontrado nas proteínas do sangue e nos glóbulos brancos. Além disso, a VHS é acelerada e o nível de bilirrubina com uréia aumenta.

Algoritmo de curativo purulento

Se a infecção entrar em dano, a descarga purulenta começa a ocorrer nas superfícies da ferida, o paciente aumenta de temperatura e a dor ocorre na área da lesão.

O curativo de uma ferida purulenta é realizado nos seguintes casos:

• quando o curativo absorve muita descarga purulenta,
• chegou a hora do médico para trocar o curativo,
• o curativo mudou.

• um par de bandejas para ferramentas e materiais,
• pensos,
• ferramentas: tesouras, grampos, drenos, sonda, seringas,
• anti-sépticos
• solução salina
• pano limpo.

O algoritmo de curativo purulento implica as seguintes manipulações:

1. Exclua o curativo anterior,
2. Tratamento com peróxido da superfície da ferida,
3. Desinfecção anti-séptica da pele,
4. Determinação da área de supuração,
5. Lavar os danos com uma solução de peróxido e limpá-los com drenos de gaze,
6. Introdução à ferida do cloreto de sódio,
7. A aplicação de um novo pano umedecido com anti-séptico,
8. Fixação.

No final da limpeza obrigatória na penteadeira e tratamento salino de todas as ferramentas e materiais usados.

O que é pus

É um líquido que contém bactérias, albumina, colesterol, gorduras e glóbulos brancos mortos. Dependendo do tipo de patógeno, o pus é branco, verde ou amarelo:

• Pseudomonas aeruginosa fica amarela. Ao se vestir, o líquido purulento entra em contato com o oxigênio e um tom azul aparece.
• Micróbios anaeróbicos dão uma cor marrom e um odor desagradável.
• A mesma tonalidade marrom ocorre em E. coli.
• O estreptococo mancha o líquido em verde e o estafilococo em branco.

Às vezes, uma ferida pode exalar o cheiro de carne podre ou urina em decomposição. Isso indica uma grande disseminação da flora putrefativa.

Os princípios de curar feridas purulentas

Este procedimento inclui toda uma gama de atividades:

• inspeção
• tratamento medicamentoso
• fistulografia,
• soando
• fetoscopia.

Pela primeira vez, o curativo é realizado imediatamente após a aplicação da ferida. Posteriormente, o procedimento ocorre no consultório médico usando instrumentos cirúrgicos. As ataduras são fixadas com ataduras ou usam um lenço especial para esse fim. Para o processamento, são utilizados cotonetes de algodão e gaze. Agentes anti-sépticos são necessariamente usados ​​para prevenir infecções. A especificidade de se tratar feridas comuns e purulentas é conhecida por todo cirurgião.

O tratamento pós-operatório da sutura é realizado no segundo dia. No exame, sua condição, a presença de hematoma e supuração são determinadas. Se tudo estiver em ordem com as costuras, o segundo procedimento ocorrerá no oitavo dia, antes da remoção das costuras.

Se o curativo estiver úmido ou tiver se formado pus, a ferida poderá ser tratada mais cedo. Nesse caso, ele deve ser enfaixado diariamente. As fístulas são especialmente difíceis.

Algoritmo de Ligação de Ferida Pós-Operatório

Após os procedimentos cirúrgicos, as feridas geralmente são limpas, mas às vezes há uma chance de sangramento e infecção, seguidas pelo aparecimento de secreção purulenta.

A ligação da ferida pós-operatória é realizada quando existem as seguintes indicações:

• a presença na área danificada no final das manipulações cirúrgicas de tampões ou drenos,
• 2º dia após a operação - é necessário curativo para que o médico possa avaliar a condição das suturas,
• tempo planejado de ligação.

Com feridas limpas e purulentas, métodos ligeiramente diferentes são usados ​​para substituir os curativos. Para isso, precisamos:

• Um par de bandejas estéreis, uma das quais foi projetada para materiais já desnecessários.
• Instrumentos estéreis. No caso de uma ferida limpa, são necessárias apenas pinças e, se houver descarga purulenta, também serão usadas tesouras, seringas, grampos e drenos.
• Luvas e máscara.
• Pano limpo.
• Anti-sépticos.
• Solução salina.

Ao substituir o curativo após a operação, o médico realiza as seguintes manipulações:

1. Elimina um curativo sujo usando uma pinça estéril. Se o curativo for aderido em algumas áreas, ele será umedecido com anti-séptico ou peróxido de hidrogênio e, em seguida, removido com cuidado.
2. Examina cuidadosamente a superfície da ferida quanto à presença de descarga purulenta, depois monitora as suturas e avalia sua condição.
3. Realiza tratamento anti-séptico de danos e uma pequena área da pele ao redor. Quando há pus na ferida, ela é lavada com uma solução de peróxido usando uma seringa com uma agulha rombuda. Além disso, com descarga purulenta, o médico introduz cloreto de sódio na ferida, usando drenagem ou turunda para isso.
4. Seque a superfície da ferida com um pano seco e estéril.
5. Aplica um novo guardanapo estéril à ferida, cujo tamanho é necessariamente um pouco maior que a lesão em si e prende-o com um curativo.

Após todas as manipulações, a superfície do curativo e as ferramentas devem ser desinfetadas.

Se o dano não for grave, no tratamento de feridas nas extremidades, você pode fazer os curativos em casa, mas apenas o procedimento deve ser realizado com estrita adesão a todas as técnicas. Se uma pessoa tiver uma lesão grave ou uma superfície de ferida no pós-operatório com suturas, apenas um especialista deve realizar o curativo.

Ferramentas para curativos purulentos

Antes de prosseguir com o procedimento, pegue as ferramentas. Eles devem ser estéreis e mantidos em uma superfície limpa. Para curativo instrumental de uma ferida purulenta, será necessário:

• Grampos hemostáticos.
• Um conjunto de ganchos.
• Dois tipos de bisturi. Um deles é abdominal e o outro é espetado.
• Pinças cirúrgicas e anatômicas.
• Agulhas com porta agulhas.
• Seringas com capacidade de 2, 5 e 10 cubos.

Assim como um grande número de guardanapos, cotonetes, peróxido de hidrogênio e iodo.

Além das ferramentas, você precisará de sabão, luvas e mangas estéreis para curar uma ferida purulenta. O procedimento é descrito abaixo.

Sequência de ações

Todas as ações ocorrem de acordo com um determinado padrão. Primeiro remova o curativo anterior e lave a área ao redor da ferida. Em seguida, eles inspecionam o local do dano e o tratam com agentes anti-sépticos. Após um segundo exame, todos os procedimentos médicos necessários são realizados. O curativo da ferida purulenta é completado com o terceiro, ou seja, o último banheiro de pele. Já no final impor um novo curativo. A técnica para curar uma ferida purulenta é a seguinte:

• Durante o tratamento inicial, os restos de sangue e pus são removidos e, se necessário, o cabelo é raspado. Todos os procedimentos são realizados com um cotonete embebido em álcool etílico, solução de iodonato ou éter. Para não manchar a mesa ou as roupas, coloque um pano de óleo.
• A inspeção da área afetada é extremamente importante. Pontos sujos esverdeados indicam que a derme estava saturada com produtos de hemólise. Com infecção anaeróbica, ocorrem secura e tecido necrótico. Se os músculos se contraem quando tocados, isso indica a presença de tétano. Também a favor deste diagnóstico está a transpiração e uma posição estranha do membro. Em caso de suspeita da presença de micróbios patogênicos, o material é levado para pesquisa.
• Em seguida, a ferida é lavada com água oxigenada, usando uma seringa por conveniência. Na secagem, a pele morta, os ossos e outros corpos estranhos são removidos. Às vezes a remoção de costuras e a sua imposição repetida é necessária. Para melhorar o fluxo de células mortas usando soluções de cloreto de sódio e sulfato de magnésio.
• Na próxima etapa, os curativos secos e com pomada já estão aplicados. As pomadas mais eficazes com conteúdo de gordura (sintomicina, Vishnevsky e outros).
• Após 5-7 dias, uma cicatriz se forma e a tensão primária do tecido da pele ocorre.

O tratamento de feridas limpas e purulentas é realizado preferencialmente sob anestesia local. À medida que o paciente se recupera, o sono e o apetite melhoram, o edema passa e a temperatura corporal se estabiliza.

Cicatrizes grossas e extensas geralmente precisam de correção estética. Você deve recorrer aos serviços de um cirurgião plástico o mais tardar 2 meses após a formação de cicatrizes.

Processamento doméstico

Dos medicamentos, o mais utilizado é o Levomekol pomada. Não só possui propriedades antimicrobianas, mas também cura perfeitamente a superfície da pele. Processos inflamatórios e supuração nos dedos das mãos e pés são perfeitamente tratados com uma solução salina. Para fazer isso, uma colher de sopa é mexida em um copo de água morna e mergulhe o dedo. O sal tem propriedades anti-sépticas e anti-inflamatórias. Desinfecta perfeitamente e extrai pus.

O tratamento em casa geralmente inclui as seguintes etapas:

• Lave a ferida sob a torneira com água corrente e remova o pus com cotonetes embebidos em peróxido.
• Aplicação de agentes anti-sépticos. Podem ser antibióticos "Baneocin", "Neosporin" ou "Fucidin", soluções anti-sépticas "Iodopyron", "Povidone" ou "Hexicon", além de cremes contendo prata: "Dermazin" ou "Arguedin".
• A ferida é coberta com guardanapos e enfaixada.

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Remédios populares

Se uma ferida superficial ferver, pode ser tratada em casa. Às vezes, para esse fim, eles usam a medicina tradicional:

• Óleo de espinheiro e suco de aloe são misturados em proporções iguais. Esta composição pode substituir a pomada anti-séptica na fase de cicatrização.
• A pele é lavada com uma forte decocção de camomila ou calêndula. Também são adequadas as inflorescências da milefólio, da erva de São João e da raiz do cálamo.
• O mel também tem propriedades anti-sépticas. Com uma solução fraca de mel, você pode processar as bordas da ferida.
• A própolis também se mostrou bastante boa. É usado para chorar lesões na pele.

Se o paciente estiver com temperatura alta e a ferida causar dor aguda, o tratamento em casa deve ser interrompido e procure ajuda médica. Talvez uma infecção tenha penetrado nela e um exame adicional seja necessário.

Assim, a realização de um curativo de uma ferida purulenta não apresenta dificuldades especiais. O principal é observar a esterilidade para prevenir a infecção por micróbios patogênicos.