- Como prevenir uma gravidez ectópica
- Como engravidar após uma gravidez ectópica
- Como engravidar com espinhos nos canos
- - consulta de um obstetra-ginecologista,
- - medicamentos prescritos.
- Como evitar uma gravidez ectópica?
- Quem está enfrentando uma gravidez ectópica?
- Como evitar uma gravidez ectópica?
Gravidez ectópica
Normalmente, após a fertilização, o ovo começa a se mover através das trompas de falópio para a cavidade uterina. Villi - trompete fimbriae especiais a ajudam nisso. Tendo atingido o útero, o óvulo é implantado na membrana mucosa e começa a se dividir com a formação do embrião.
No entanto, em alguns casos, o curso da gravidez é perturbado e a implantação ocorre em um local completamente incomum para esse processo. Essa localização é chamada de ectópica e pode ser dos seguintes tipos:
Em quase todas as situações, uma gravidez ectópica é interrompida nos estágios iniciais. Em toda a história da obstetrícia e da ginecologia, os médicos tiveram que observar apenas alguns casos de sucesso no parto e no nascimento de uma criança com essa patologia. Isso é possível apenas com a localização abdominal do feto e refere-se à casuística.
A gravidez tubária é responsável pela maior porcentagem de todos os implantes ectópicos. As causas desta violação são diversas.
Por via de regra, a gravidez tubária não ocorre sem pré-requisitos. Para o seu desenvolvimento, são necessárias as seguintes condições:
- O trabalho prejudicado das fímbrias, devido ao qual o movimento normal do ovo fertilizado se torna impossível.
- Lúmen do tubo estreitado devido à adesão.
- Anomalias no desenvolvimento de órgãos genitais internos.
- Distúrbios hormonais.
Em qualquer uma dessas situações, o ovo não pode alcançar a cavidade uterina e é implantado no tubo, onde começa a se dividir. À medida que a gravidez ectópica progride, a trompa de Falópio se expande e se torna mais fina, o que inevitavelmente leva à sua ruptura.
Patologias estruturais ou hormonais surgem por várias razões. Na maioria das vezes, são uma consequência das seguintes doenças ou condições:
- Processos inflamatórios nos órgãos genitais internos.
- Processo adesivo na cavidade abdominal.
- Aborto migrado.
- Uma história de gravidez ectópica.
- Anomalias estruturais congênitas ou adquiridas, malformações.
- Endometriose e doenças disormonais.
Processos inflamatórios
Processos inflamatórios nos órgãos genitais internos não são incomuns. Elas podem ser o resultado da hipotermia, especialmente na adolescência e juventude, quando, por uma questão de moda, uma garota negligencia roupas quentes.
Porém, mais frequentemente, a inflamação nessa área ocorre devido a infecções genitais. Eles afetam os ovários, o útero e as trompas de falópio com o desenvolvimento de anexite crônica, endometrite ou salpingo-ooforite.
Os agentes causadores são na maioria das vezes clamídia, ureaplasma, tricomonadas, gonococos, vírus do herpes. Doenças causadas por eles, é habitual combinar-se em um grande grupo e denotar a abreviatura DST - "doenças sexualmente transmissíveis".
Como regra, essas patologias são bastante difíceis de diagnosticar, uma vez que a maioria delas procede com manifestações clínicas apagadas. Os sintomas vívidos característicos são observados apenas na gonorréia e no herpes genital. Eles forçam uma mulher a consultar um ginecologista ou venereologista e iniciar o tratamento a tempo. No entanto, mesmo após o tratamento, essas infecções podem se manifestar com complicações como aderências nas trompas de falópio.
Clamídia, ureaplasmosis e tricomoníase ocorrem com mais freqüência com sintomas não expressos. Mudanças na alta de uma mulher são frequentemente atribuídas ao sapinho ou nem prestam atenção a elas. Enquanto isso, essas doenças não tratadas na maioria dos casos se tornam culpadas de infertilidade ou gravidez ectópica devido à obstrução parcial dos tubos.
Medidas preventivas
Embora medidas preventivas para doenças inflamatórias dos órgãos pélvicos sejam simples, muitas meninas e mulheres as negligenciam. Muitas vezes, isso ocorre devido à falta de conscientização sobre problemas de higiene sexual ou negligência da saúde.
No entanto, nessa situação, você precisa entender claramente que mesmo um único processo inflamatório na área genital pode levar a uma gravidez ectópica no futuro.
É importante evitar a hipotermia do corpo como um todo e a área pélvica em particular, observar a higiene sexual, consultar um ginecologista em tempo hábil quando as menores queixas aparecerem e forem tratadas. Além disso, visitas anuais regulares ao médico, mesmo na ausência de sintomas, são importantes. Revelará o estágio inicial assintomático da doença.
Para doenças sexualmente transmissíveis, também existem medidas preventivas.
Prevenção de DST
A prevenção de doenças sexualmente transmissíveis é simultaneamente a prevenção da infertilidade e da gravidez ectópica. Na maioria das vezes, essas infecções causam um processo inflamatório nas trompas de falópio, devido ao qual o trabalho das fímbrias é interrompido. Eles não podem se mover de maneira alguma ou na direção oposta, o que leva à implantação de um óvulo fertilizado nessa área. As doenças sexualmente transmissíveis também causam o desenvolvimento de aderências nas trompas de falópio, que é um obstáculo mecânico à progressão da célula germinativa.
Evitar infecções sexualmente transmissíveis é fácil. Para fazer isso, basta seguir determinadas regras:
- Se possível, raramente mude de parceiro sexual.
- Faça o teste regularmente para doenças sexualmente transmissíveis.
- Use contraceptivos.
Em novos relacionamentos, é importante oferecer testes para doenças sexualmente transmissíveis e o parceiro sexual, independentemente do grau de confiança, amor e intimidade. Um homem pode nem suspeitar que ele tem essas doenças, e elas são possíveis mesmo após uma única relação sexual.
Além disso, os contraceptivos devem ser usados antes de receber resultados negativos. É importante escolher aqueles que protegem não apenas a gravidez indesejada, mas também as doenças sexuais. Isso inclui preservativos e pomadas espermicidas especiais com efeitos antimicrobianos.
No entanto, os contraceptivos de barreira - preservativos - são de longe o método mais eficaz de prevenção de doenças sexualmente transmissíveis. Se houver sexo espontâneo com um parceiro desconhecido, é melhor usar dois métodos ao mesmo tempo.
Nas relações sexuais desprotegidas, a profilaxia pós-exposição das DST deve ser realizada - por exemplo, com clorexidina ou um agente similar. No entanto, sua eficácia será significativamente menor.
A ausência de doenças inflamatórias na área genital reduz significativamente o risco de gravidez ectópica. No entanto, o implante ectópico de óvulos também pode ocorrer durante aderências na cavidade abdominal.
Processo adesivo na cavidade abdominal
A adesão também pode se desenvolver na cavidade abdominal. Por via de regra, é o resultado de operações para apendicite, peritonite, apoplexia ovariana. As aderências também podem se formar após a remoção do cisto ovariano.
Eles surgem devido à inflamação generalizada ou localizada na cavidade abdominal, bem como devido a traumas nos órgãos durante a intervenção cirúrgica. Freqüentemente, os médicos tentam se livrar das aderências dissecando-as, mas muitas vezes isso só leva a um aumento no processo de adesão.
Quanto maior o desastre na cavidade abdominal, maior a probabilidade dessa complicação e mais pronunciada será. É por isso que o diagnóstico precoce da patologia cirúrgica e uma quantidade mínima de intervenção cirúrgica reduzem significativamente o risco de aderências.
Com aderências, pode ocorrer gravidez ectópica ovariana ou abdominal nessa área. Como evitar essa complicação?
Prevenção de Adesão
É completamente impossível evitar a ocorrência de aderências na cavidade abdominal após a cirurgia. Nenhum médico pode dar 100% de garantia, mesmo com uma operação perfeitamente realizada. A gravidade dessa complicação depende da quantidade de intervenção, da negligência da doença e das características individuais do corpo.
Como regra, os cirurgiões necessariamente tratam a cavidade abdominal com soluções especiais que impedem a formação de aderências. Também uma excelente medida preventiva é a atividade física precoce após a cirurgia. Naturalmente, é realizado com a permissão do médico assistente e sob seu controle.
Aborto Adiado
O aborto adiado, especialmente em tenra idade, em uma mulher nulípara é um risco potencial de gravidez ectópica e infertilidade. Isso ocorre devido a danos mecânicos na camada interna do útero, que muitas vezes acarreta um processo inflamatório lento com a formação de aderências ou rompimento das vilosidades das trompas de falópio.
A prevenção dessa complicação é óbvia. O aborto deve ser evitado por todos os meios disponíveis. Primeiro de tudo, eles incluem:
- Planejamento de gravidez com um parceiro.
- O uso de preservativos.
- Evitar sexo acidental e desprotegido.
Anomalias estruturais
As anormalidades estruturais dos órgãos genitais internos podem ser congênitas ou adquiridas - por exemplo, devido a lesões, operações, aderências. Isto é especialmente verdade para as trompas de falópio. O resultado é sempre o movimento obstruído do ovo e um alto risco de implantação prematura.
Algumas anormalidades estruturais podem ser removidas cirurgicamente. No entanto, é importante saber que nas trompas de falópio não basta restaurar o lúmen. Isso não ajudará o progresso do ovo fertilizado. Só pode atingir o útero durante o funcionamento normal das fímbrias, o que não é corrigido pela cirurgia.
Portanto, geralmente com anomalias estruturais ou malformações grosseiras, as trompas de falópio são simplesmente removidas e a mulher recebe uma opção de fertilização in vitro.
Endometriose e doenças disormonais
A endometriose é uma doença desormonal do sistema reprodutor feminino. Com ele, seções do endométrio uterino estão localizadas em locais atípicos para ele - por exemplo, nos tubos, ovários, cavidade abdominal. Não é de surpreender que um óvulo fertilizado às vezes seja implantado nessa área, porque não é diferente da camada interna do útero.
O tratamento da endometriose é um processo complexo e demorado. Nesse caso, principalmente a terapia hormonal é usada, mas às vezes os médicos precisam recorrer à intervenção cirúrgica. O sucesso do tratamento é a principal medida para a prevenção da gravidez ectópica com essa patologia.
Outras doenças disormonais da área genital feminina também podem levar ao implante ectópico prematuro de óvulos e exigir tratamento por um ginecologista-endocrinologista.
