Primeiros socorros para fraturas

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Em acidentes, emergências e desastres naturais, as pessoas se machucam. Na maioria das vezes, são fraturas, acompanhadas por perda de sangue e choque doloroso. O sucesso de novos tratamentos depende, em grande parte, da pontualidade e correção dos primeiros socorros para fraturas expostas e fechadas.

Diretrizes e um pôster sobre fraturas no suporte estão disponíveis após o artigo.

Os principais tipos de fraturas

Na maioria das vezes, as fraturas são divididas em fechadas e abertas. No primeiro caso, a pele não é danificada, no segundo - a pele é rasgada e partes do osso podem se projetar além da ferida. Com uma fratura exposta, ocorre infecção tecidual, portanto a recuperação é mais longa.

De acordo com a natureza dos danos nos ossos e tecidos adjacentes, os seguintes tipos de fraturas são diferenciados:

triturado - o osso é destruído com a formação de muitos fragmentos,
complicado - junto com as fibras nervosas ósseas, os órgãos internos são afetados,
deslocados - fragmentos ósseos são deslocados um em relação ao outro,

Além disso, a fratura pode ser parcial na forma de uma rachadura. Tal violação da integridade do osso é mais comum em crianças devido à elasticidade do tecido ósseo.

Princípios de primeiros socorros

Com a ajuda dos primeiros socorros, você pode reduzir significativamente o risco de complicações - infecção, choque doloroso, deslocamento de fragmentos. Os princípios de ação são semelhantes para fraturas expostas e fechadas, mas há algumas nuances que precisam ser familiarizadas.

Primeiros socorros para fratura de membros

Considere o algoritmo de ações e as regras de primeiros socorros para fratura das extremidades:

Olhe em volta e verifique se não há perigo para si e para a vítima.
Se uma pessoa estiver sem sinais de vida, tome medidas de ressuscitação e só então forneça assistência com uma fratura.
Ligue para a equipe SMP.
Se houver sangramento arterial, tome medidas para interrompê-lo.
Tente não mudar a posição do corpo e dos membros da vítima, principalmente se houver suspeita de uma fratura da coluna vertebral. Se você precisar remover roupas ou sapatos, faça-o com cuidado, começando com um membro saudável.
Tome medidas para evitar choque de dor.
Proporcionar imobilização.

Antes de a ambulância chegar, você precisa estar perto da vítima, controlar a respiração, a pulsação e a consciência e tentar acalmá-la.

Se a fratura estiver aberta, você deve interromper o sangramento com cuidado, sem alterar a posição do membro lesionado, escolhendo o método mais adequado. A área da pele ao redor da ferida deve ser tratada com uma solução anti-séptica e, em seguida, aplicar um curativo limpo. Depois disso, você pode preparar o pneu, que deve corresponder ao comprimento e consertar o membro danificado. Antes da chegada da brigada de ambulância, a vítima deve receber paz. No caso de uma fratura na clavícula, um rolo deve ser inserido na axila, o braço deve ser dobrado no cotovelo, suspenso no lenço e enfaixado no corpo.

Sinais de uma fratura

Os principais sinais de uma fratura que ocorreram são dores intensas, inchaço e mobilidade patológica na área lesada. Existem sinais adicionais que dependem do tipo e localização da fratura, mas, para suspeitar de uma fratura, são suficientes três dores básicas, e às vezes até uma, fortes. O fato é que o inchaço nem sempre é perceptível para um olho inexperiente. Por exemplo, em pessoas com um físico denso, pode ser difícil de detectar e, em alguns casos, pode não ser muito pronunciado. Quanto à mobilidade patológica, nem sempre é possível detectar, por exemplo, se a fratura está próxima à articulação.

O médico poderá determinar com precisão a presença de uma fratura após a radiografia e, nos primeiros socorros, qualquer lesão óssea acompanhada de dor intensa que se intensifique quando você tentar se mover será considerada uma fratura. Se, posteriormente, verificar-se que a lesão é menos grave, como uma contusão ou luxação, e os primeiros socorros são fornecidos como em uma fratura, isso não causa nenhum dano à vítima, enquanto subestimar a gravidade da lesão pode levar a complicações muito graves.

Medidas de primeiros socorros para fraturas

Os primeiros socorros para uma fratura são imobilização, isto é, conferindo imobilidade à parte lesada do corpo e a rápida entrega da vítima a um centro médico. Ao conduzir imobilização, é importante seguir as regras gerais:

Não é necessário tentar dar ao osso ferido a forma correta. Isso pode causar choque doloroso, além de lesões adicionais (secundárias) em tecidos moles e duros,
Se a fratura estiver aberta e partes quebradas do osso estiverem visíveis, não se deve tentar empurrá-las para dentro dos tecidos moles. No caso de fraturas trituradas, não é necessário tentar remover ou fixar os fragmentos. É necessário imobilizar na posição em que a área afetada está localizada no momento dos primeiros socorros,
Você não pode transportar uma vítima com vários ferimentos, incluindo várias fraturas, bem como fraturas da coluna vertebral e da pelve. Os primeiros socorros para fraturas deste tipo são fornecidos no local e uma ambulância está envolvida na entrega ao hospital,
Com dor intensa, você pode dar à vítima um analgésico. Paracetamol, Analgin ou qualquer outro analgésico de venda livre é adequado,
Na estação fria, é necessário garantir que a vítima não resfrie demais, inclusive que o membro lesionado não resfrie demais. Para fazer isso, você pode jogar algo com roupas quentes ou um cobertor sobre ela e dar à vítima uma bebida de chá quente (se possível).

Regras de imobilização para várias fraturas

Antes de transportar a vítima para o hospital, a área afetada deve ser fixada para que os movimentos nessa área não exacerbem a lesão.

Fraturas dos dedos das mãos e pés:

No caso de fraturas dos dedos das mãos ou dos pés, para imobilizar basta enfaixar o dedo lesionado no adjacente.

Fraturas dos membros:

No caso de fraturas das extremidades, é aplicada uma tala. O pneu pode ser fabricado com qualquer material improvisado que seja forte o suficiente para manter o membro parado.

É necessário impor um pneu, observando as seguintes regras:

O pneu é instalado de maneira a fixar pelo menos duas juntas - localizadas acima e abaixo do local da fratura,
Entre o pneu e a pele, deve haver uma camada de tecido,
O pneu deve estar firmemente fixo, é inaceitável que trava, porque neste caso, em vez de um meio de imobilização, ele se transforma em um fator traumático adicional.

Fraturas de costelas:

No caso de fraturas das costelas, a vítima precisa colocar um curativo apertado e prensado no peito, cujo objetivo é exercer pressão suficiente para que a pessoa respire mais às custas dos músculos abdominais - isso proporcionará fixação e reduzirá a dor, pois o peito se move ao respirar. Você não deve conversar com a vítima, pois a fala também leva ao aumento da dor.

Fraturas da coluna vertebral e pelve:

No caso de fraturas da coluna vertebral e da pelve, bem como múltiplas fraturas, a vítima não deve ser movida, pessoas com qualificações suficientes devem fazer isso. No entanto, se isso não for possível, para prestar primeiros socorros a fraturas desse tipo, é necessário fazer uma maca com uma base sólida, observando a máxima precaução, transferir a vítima para eles. Sob os joelhos, é necessário colocar um rolo de tecido (você pode usar roupas enroladas), após o qual o paciente deve ser fixado em uma maca com bandagens largas ou tecidos que os substituam e transportados, evitando movimentos bruscos.

Primeiros socorros para fraturas expostas

Os primeiros socorros para fraturas expostas como um todo consistem nas mesmas medidas das fraturas fechadas, porém, neste caso, é necessário interromper o sangramento, uma vez que grandes perdas de sangue são mais perigosas que as fraturas mais difíceis. Para parar o sangramento, um curativo deve ser aplicado e, se necessário, um torniquete (consulte "Primeiros socorros para sangramento"). É aconselhável tratar a superfície da ferida com um anti-séptico (álcool, iodo), mas não remova restos de tecido, fragmentos, etc. da ferida.

Primeiros socorros para fratura fechada

Se você pode chamar uma ambulância, faça-o. Depois, garanta a imobilidade do membro danificado, por exemplo, coloque-o em um travesseiro e forneça descanso. Coloque algo frio na suposta zona de fratura. A própria vítima pode receber chá quente ou um anestésico.

Se você tiver que transportar a vítima, primeiro precisará de pneus de qualquer material improvisado (pranchas, esquis, bastões, bastões, guarda-chuvas).

Quaisquer dois objetos sólidos são aplicados ao membro de lados opostos em cima da roupa e são firmes, mas não apertados (para não perturbar a circulação sanguínea), são fixados com um curativo ou outros materiais improvisados adequados (faixa, cinto, fita, corda).

Duas juntas precisam ser fixadas - acima e abaixo do local da fratura. Por exemplo, com uma fratura da perna, as articulações do tornozelo e do joelho são fixas, e com uma fratura do quadril - todas as articulações da perna.

Se nada estiver à mão, o membro lesionado deve ser enfaixado para um membro saudável (mão no corpo, perna na segunda perna).

O transporte da vítima com uma perna quebrada é realizado em posição de bruços, é desejável elevar o membro lesionado.

Primeiros socorros para fratura exposta

Uma fratura exposta é mais perigosa do que uma fechada, pois existe a possibilidade de infecção dos fragmentos.

Se houver sangramento, ele deve ser interrompido. Se o sangramento for pequeno, basta aplicar um curativo de pressão. Com sangramento intenso, aplicamos um torniquete, sem esquecer o momento da sua aplicação. Se o tempo de transporte demorar mais de 1,5 a 2 horas, a cada 30 minutos o torniquete deve ser afrouxado por 3-5 minutos.

A pele ao redor da ferida deve ser tratada com um anti-séptico (iodo, verde brilhante). Na ausência dela, a ferida deve ser coberta com um pano de algodão.

Agora, uma tala deve ser aplicada, como no caso de uma fratura fechada, mas evitando o local onde os fragmentos ósseos se projetam para fora e entregam a vítima a um centro médico.

Não tente acertar o osso e transportar a vítima sem aplicar um pneu!

Um estilo de vida saudável para você é, em primeiro lugar, ...

Prevenção de choque de dor

Devido a danos nos tecidos moles e fibras nervosas durante uma fratura, ocorre dor intensa. Se você não prestar assistência nessa direção, pode começar um choque traumático, que pode ser fatal.

Para evitar essa condição, você precisa:

dê à vítima 3-4 comprimidos de analginum ou 1-2 tramadol (ou outro medicamento para dor),
aplique uma compressa fria no local da lesão - gelo, neve etc.

O resfriamento geral do corpo contribui para o desenvolvimento do choque doloroso, portanto, na estação fria, a vítima precisa ser coberta. A imobilização também ajuda a evitar choques.

Regras de imobilização

A imobilização é um conjunto de medidas destinadas a garantir a imobilidade de um membro lesionado. Para isso, são utilizados vários pneus, incluindo aqueles feitos de materiais úteis - paus, tábuas, hastes, etc.

Regras de sobreposição de pneus

Ao aplicar um pneu, várias regras devem ser observadas:

Você precisa aplicá-lo o mais rápido possível. A fratura é acompanhada de edema, o que não permitirá talas corretamente.
O pneu é aplicado após a anestesia, e não vice-versa.
O sujeito é aplicado nos dois lados do membro lesionado, fixado com um curativo, exceto no local da fratura.
No caso de uma fratura do fêmur, a tala é sobreposta da axila ao pé.
Se a fratura estiver aberta, a ferida é tratada primeiro, um curativo estéril ou limpo é aplicado e somente então eles podem sofrer talas.
O sangue deve ser parado antes da aplicação do pneu. Se um arnês foi usado, o pneu é colocado para que possa ser removido sem violar a imobilização.
A mão fica suspensa no curativo, se a perna estiver quebrada - algo macio é colocado sob ela.
Na estação fria, um membro danificado é envolvido em um pano quente.
Para controlar a circulação sanguínea, as primeiras falanges dos dedos são deixadas abertas.

Ao transportar a vítima para um centro médico, é necessário garantir a posição correta do corpo. Em caso de fratura das pernas do paciente, elas são transportadas na posição "deitada", colocando um rolo macio sob o membro danificado. No caso de uma fratura do braço, o transporte é permitido enquanto está sentado.

Primeiros socorros para fraturas do crânio

Durante vários eventos, são possíveis fraturas dos ossos do crânio, mas no início é difícil entender se o cérebro está danificado. Portanto, a vítima deve ser levada ao hospital o mais rápido possível.

A sequência de assistência para fraturas dos ossos do crânio é a seguinte:

Para criar a imobilidade da cabeça, são utilizados um bagel de gaze de algodão, bandagem tipo estilingue ou meios úteis (roupas, cobertor), formando um rolo ao redor da cabeça.
Se a pessoa estiver inconsciente - libere a cavidade oral do vômito e comece a ressuscitar.
Para normalizar o trabalho do coração, se possível, administre uma infusão de corvalol (até 20 gotas).

Se a ferida foi formada na parte de trás da cabeça ou a vítima está inconsciente - você precisa transportá-la para o seu lado. Esta disposição impedirá o desenvolvimento de asfixia devido ao vômito ou retenção da língua.

Se a vítima tiver uma fratura do osso nasal - ela deve ser transportada na posição semi-sentada. Se a mandíbula estiver quebrada - na posição sentada, e aqueles que perderam a consciência - deitados de bruços. No caso de uma fratura, a mandíbula inferior é imobilizada com uma bandagem do tipo estilingue e, se a mandíbula superior estiver quebrada, uma régua ou pedaço de madeira é inserida entre as mandíbulas, que são fixadas na cabeça.

Primeiros socorros para fraturas

Primeiros socorros para fratura pélvica

Ao cair de uma altura, acidente ou choque, pode ocorrer uma fratura do osso pélvico. Os primeiros socorros neste caso são fornecidos antes da chegada da brigada de ambulância. Para fazer isso, você precisa:

Tome medidas para evitar choque traumático.
Coloque a vítima em uma superfície dura.
Dê ao corpo uma posição de “sapo”. Dobre as pernas em um ângulo de 45 ° nos joelhos e no TBS, ligeiramente afastados. Sob os pés, coloque um rolo macio de roupas ou cobertores.

Se necessário, a pose do "sapo" de uma pessoa pode ser transportada para uma instalação médica.

Como no caso de outras fraturas, é necessário controlar os parâmetros fisiológicos, monitorar a taxa de pulso, a respiração. Você precisa conversar com a vítima, tentar acalmá-la e, se perder a consciência, vire a cabeça para o lado para evitar asfixia com vômito.

Precauções gerais

Muitas vezes, as testemunhas oculares do incidente não têm conhecimento especial e, portanto, tentando prestar primeiros socorros à vítima, cometem erros graves. Ações incorretas podem aumentar o tempo de recuperação e, na pior das hipóteses, custar uma vida à vítima.

Quando uma fratura é proibida:

Dê algo para beber ou comer, exceto nos casos de prevenção de choque doloroso.
Tente endireitar uma perna ou braço danificado.
Com uma fratura exposta, remova os fragmentos ósseos da ferida.
Sem a necessidade de mover a vítima, mude a posição do membro lesionado.
Independentemente, “conserte” ossos quebrados.
Despeje iodo, álcool e outros meios diretamente na ferida (causar choque na dor).
Use materiais contaminados para tratar feridas e curativos.

Quando uma fratura é proibida

Medidas para prevenir o choque doloroso devem ser relatadas à ambulância que chegou. Informações sobre analgésicos ou álcool podem ser úteis se for necessária anestesia geral para o tratamento subsequente das fraturas.