Qualquer movimento descuidado pode causar entorse. Portanto, este tipo de lesão é o mais comum. Os ligamentos são tiras de tecido elástico que fornecem fixação à articulação, permitindo que ela se mova em uma determinada direção. Quando esticadas, as fibras são danificadas, o que leva a uma limitação da atividade física do membro. É necessário a tempo e corretamente para ajudar a pessoa ferida com o alongamento. Para fazer isso, você deve ser capaz de distinguir entre os sintomas do dano e saber como ele é formado.
O que é entorse?
É importante saber! Médicos em estado de choque: "Existe um remédio eficaz e acessível para dores nas articulações". Leia mais.
O principal elemento dos ligamentos são as fibras de colágeno, que são muito fortes, flexíveis, resistentes a danos causados por estresse elástico ou compressivo. As fibras de colágeno são coletadas em feixes paralelos, o que ajuda a aumentar a força das fibras individuais. Pacotes de colágeno estão ligados à membrana externa que envolve todos os ossos e periósteo. Portanto, os ligamentos são estruturas do tecido conjuntivo que se conectam às articulações e permitem que se movam sem alongamento excessivo, impedindo a friabilidade óssea.
A lesão mais comum que afeta o aparelho ligamentar é a entorse. Ocorre quando o feixe é submetido a cargas excessivas, geralmente repentinas e inesperadas, resultando em ruptura ou alongamento das fibras. Eles contêm terminações nervosas, devido às quais a vítima sente dor imediatamente no local da lesão. Quando esticados, um ou vários ligamentos podem ser danificados, rasgados ou completamente rasgados. O grau de lesão depende do número de feixes afetados de tecido conjuntivo - há três deles:
- Eu grau - fácil. Uma quantidade insignificante de fibras se estica ou se rompe, portanto a dor é fraca. Edema e diminuição da mobilidade articular podem não ser de todo, mas a vítima não deve carregar o membro lesionado. O trauma é comum em crianças
- II grau - moderado. Com esse alongamento, ocorre uma ruptura parcial das fibras. A vítima sente fortes dores nas articulações, inchaço, hematomas,
- III grau - pesado. Acompanhado por uma ruptura completa do ligamento. A vítima sente dor aguda, hematomas extensos, edema grave. A possibilidade de atividade motora no membro lesionado é excluída.
Como os ligamentos desempenham um papel importante na estabilização das articulações, eles são suscetíveis a danos. Uma causa comum de alongamento são movimentos bruscos sem preparar (aquecer) os músculos. Entre os atletas, as lesões mais comuns são joelhos, cotovelos, ombros e tornozelos. As ginastas costumam esticar os ligamentos da articulação do tornozelo com aterrissagem inadequada. E esportes como arremessar um núcleo, lanças e levantar a barra causam danos ao tecido conjuntivo da articulação do joelho.
Com entorses e lágrimas frequentes, os ligamentos se tornam menos flexíveis e mais fracos, o que pode ter efeitos a longo prazo na saúde. Eles se recuperam lentamente em comparação com outros tecidos. Uma razão é que o suprimento de sangue para os tecidos conjuntivos é muito baixo. Portanto, para uma cura completa, é importante que os pacientes tenham cuidado e não realizem os movimentos que podem exercer pressão excessiva no ligamento lesado.
Quadro clínico
O primeiro sinal de uma entorse ou ruptura é a dor que ocorre imediatamente após a lesão, podendo se intensificar gradualmente no contexto de uma carga contínua no membro lesionado. Outros sintomas comuns são inflamação e cãibras, que aparecem poucas horas após o trauma.
Ao se formar um inchaço no lugar do alongamento, a dor aumenta, como resultado do sangramento subcutâneo, um hematoma que se forma, o que leva a uma violação da função motora da articulação. Quando um ligamento é rompido ou rompido, ao contrário, a articulação lesada se torna mais móvel, portanto, requer fixação imediata em estado estacionário.
Ao alongar, é importante descansar a articulação lesionada para não provocar complicações mais graves.
Não confunda entorse com uma fratura, luxação ou distensão muscular. Uma fratura óssea é acompanhada por deformação do membro e dor aguda que pode levar a pessoa à perda de consciência. Se a vítima tiver uma luxação, use os dedos para sentir a cavidade articular vazia. Ao esticar os músculos, o desconforto da dor aparece apenas pela manhã. Mas, às vezes, uma fratura, luxação ou dano aos músculos lisos ocorre em conjunto com a entorse.
Causas de danos ao aparelho ligamentar
Causas comuns de entorse:
- movimentos imprecisos, dobra do pé, luxação ou torção das articulações,
- lesões esportivas ou quedas,
- excesso de peso
- doenças articulares (artrite, artrose),
- sapatos errados
- anomalias no desenvolvimento do sistema músculo-esquelético.
Os danos nos ligamentos da articulação acromioclavicular ocorrem frequentemente ao atingir o ombro ou durante a queda, o esternoclavicular - ao cair, o pulso - durante forte extensão da mão, o joelho - quando atingido ou torcido, o ligamento cruzado anterior - quando a coxa é torcida durante a fixação da perna , tornozelo - ao virar as pernas, aterrissagem inadequada.
O que fazer quando esticado?
O tratamento dos ligamentos lesionados consiste na imobilização de um membro lesionado, na remoção de edema, dor e inflamação. Com um grau que eu entorse, a pessoa ferida pode ajudar a si mesma e retornar à sua vida habitual dentro de alguns dias. Porém, com lesões mais graves após o atendimento de primeiros socorros, é necessária uma consulta com um traumatologista, pois a restauração da mobilidade dos membros pode exigir intervenção cirúrgica e um longo período de reabilitação.
Primeiros socorros
O atendimento pré-médico oportuno da entorse reduz significativamente o período de recuperação (em cerca de 5 a 10 dias). A técnica é a seguinte:
- Imobilize a articulação lesionada para evitar mais danos ao aparelho ligamentar. Para isso, é utilizado um pneu médico (padrão ou fabricado com meios improvisados).
Com um grau leve de dano, as medidas descritas serão suficientes. Após dois dias, a condição da vítima se normaliza e a dor diminui. Ainda vale a pena parecer ao traumatologista, já que apenas o médico é capaz de determinar o grau exato de dano ao ligamento, de escolher um curso de terapia e reabilitação.
Se a lesão for grave, após prestar os primeiros socorros, é necessário encaminhar a vítima para a sala de emergência. Após um exame físico, será realizado um exame de raios-X que revelará a natureza e a complexidade do dano. Se os dados obtidos não forem suficientes, prescrevem-se ressonância magnética, ultra-som da articulação, artroscopia (exame de uma parte da articulação), exames de sangue ou urina. Após a conclusão do diagnóstico completo, o paciente será selecionado com terapia adequada com o uso de anti-inflamatórios, analgésicos e em períodos agudos - injeções de corticosteróides.
Mesmo problemas articulares “negligenciados” podem ser curados em casa! Lembre-se de espalhá-lo uma vez por dia.
Cuidados adicionais
Nos próximos dias, a vítima é obrigada a evitar qualquer carga na articulação afetada. De procedimentos de aquecimento na forma de um banho quente, o banho, comprime, massageia nos primeiros dois dias após uma lesão deve ser abandonada. Tais ações apenas exacerbam o problema. Após esse período, você pode suplementar o tratamento com pomadas quentes que ajudarão a restaurar a mobilidade das articulações (Fastum-gel, Diclofenac, Viprosal B, Finalgon, Kapsikam).
Ao ferir o aparelho músculo-ligamentar durante o tratamento, é necessário abandonar o uso de bebidas alcoólicas. A influência do álcool afeta adversamente o estado de saúde, promove a disseminação do edema, a formação de hematomas e aumenta a duração do tratamento.
Ginástica terapêutica
A etapa mais importante no tratamento de todas as lesões do sistema músculo-esquelético é a reabilitação. Após remover o inchaço e a dor, o paciente recebe exercícios terapêuticos com um aumento gradual da carga. Consiste em um programa de exercícios de recuperação, que o médico assistente seleciona individualmente, levando em consideração a natureza da lesão. O paciente pode realizar o complexo em casa e, após 2-3 semanas, será capaz de esquecer completamente o alongamento (com gravidade leve ou moderada).
Os exercícios diários de alongamento aumentam o comprimento e a flexibilidade dos músculos e ligamentos. Isso fortalece todo o aparelho músculo-ligamentar, permitindo que as articulações se movam com uma faixa maior e mantenham maior atividade. A fisioterapia é a melhor prevenção de entorses ligamentares e outras lesões nas articulações.
Fisioterapia
Para restaurar a funcionalidade normal da articulação e dos ligamentos danificados, são necessários procedimentos fisioterapêuticos:
- tratamento atual diadinâmico,
- Terapia UHF
- terapia com parafina,
- eletroforese
- massagem.
Anton Epifanov sobre fisioterapia de uniões:
Em casos raros, quando a lesão é muito grave, o paciente pode precisar de cirurgia para costurar as fibras do tecido conjuntivo ou remover coágulos sanguíneos. Tal medida impedirá o desenvolvimento de inflamação ou necrose. Não representa um perigo sério, mas o sucesso do período de reabilitação consiste em observar as vítimas de todas as recomendações e regras do médico assistente.
Os procedimentos de recuperação pós-operatória incluem:
- exercícios de respiração
- exercício para um membro saudável,
- treino de fortalecimento muscular.
Complicações após uma lesão
Se os primeiros socorros para entorse na vítima foram fornecidos incorretamente ou não em tempo hábil, ou a carga na articulação foi retomada muito cedo, podem surgir complicações:
- enfraquecimento dos ligamentos articulares,
- tendência a alongamentos frequentes,
- dor crônica.
Com os seguintes sintomas, você precisa consultar urgentemente um traumatologista:
- uma forte diminuição da mobilidade articular,
- uma mudança na posição normal do membro com deformação visível,
- dor aguda contínua
- dormência acima ou abaixo de uma articulação danificada,
- edema persistente, hematoma pronunciado,
- rachaduras, trituração na articulação, incapacidade de controlá-la,
- hipertermia, vermelhidão da pele,
- falta de melhora após 3 dias.
Se, no contexto dos sintomas descritos, for observado um aumento da temperatura corporal para 37,2 graus, a pessoa está tremendo e com febre mesmo após tomar um antipirético, isso pode ser um sinal de uma fratura do membro.
Prevenção
Lágrimas e entorses causadas por acidentes não podem ser evitadas. No entanto, existem métodos que podem ajudar a prevenir outros tipos de lesões do aparelho ligamentar. Um deles é manter a aptidão física. É necessário praticar esportes, incluir exercícios que fortaleçam as fibras do tecido conjuntivo no treinamento. É importante prestar atenção ao pré-aquecimento dos músculos, para que o programa de aquecimento seja útil para minimizar o risco de lesões.
Evite andar em superfícies irregulares e, no inverno, desvie-se de trechos escorregadios da estrada, coma direito e monitore seu peso, pois libras extras aumentam a carga nas articulações e ligamentos. Usar roupas e sapatos confortáveis, que correspondam totalmente à natureza da atividade humana, é uma condição essencial para a prevenção de lesões do aparelho ligamentar.
Para evitar deformações nas articulações e o desenvolvimento de complicações, com entorse, são necessários primeiros socorros oportunos à vítima. Depois disso, você precisa enviar o paciente para a sala de emergência mais próxima, onde um especialista avaliará a condição dos ligamentos e a natureza do dano. A escolha da terapia dependerá dos resultados do exame.
Como esquecer a dor nas articulações?
- A dor nas articulações limita o seu movimento e vida plena ...
- Você está preocupado com desconforto, trituração e dor sistemática ...
- Talvez você tenha experimentado um monte de drogas, cremes e pomadas ...
- Mas, a julgar pelo fato de você estar lendo essas linhas, elas não ajudaram muito ...
Mas o ortopedista Valentin Dikul afirma que existe um remédio verdadeiramente eficaz para dores nas articulações! Leia mais >>>
Tipos de entorse
Entorses são classificados por localização e gravidade.
Localização distinguir:
- tornozelo
- joelho
- cotovelo
- pulseira
- ombro
- clavicular.
Existem 3 graus de gravidade: 
- I - como resultado da lesão, ocorre uma ligeira ruptura dos tendões. A mobilidade não é limitada, a dor não é forte. Um inchaço pode parecer pouco visível. O tratamento medicamentoso nem sempre é necessário.
- II - com ligeiro alongamento ou quebra das fibras, a cápsula pode ser danificada. A dor é intensa, o inchaço é observado na área lesada, a formação de um hematoma é possível. Após a eliminação do edema, é necessária a recuperação muscular, é necessária uma terapia de exercícios e fisioterapia.
- III - após ruptura completa dos tendões, observa-se inchaço acentuado, hematomas ocupa grande área, forma-se mobilidade articular patológica. É necessário tratamento cirúrgico para restaurar a integridade dos ligamentos, seguido de um período de reabilitação.
As articulações grandes são danificadas com mais frequência: possuem a carga máxima, o que leva a danos nos ligamentos. 
A entorse tem sintomas característicos:
- Dor - ocorre após lesão no ligamento, caracterizada pela presença de um grande número de terminações nervosas. Com o desenvolvimento do processo inflamatório, a dor é intensificada.
- Edema - aparece como resultado de distúrbios circulatórios no local da lesão, com danos nos ligamentos das extremidades inferiores, a formação de edema é causada pela obstrução da saída de sangue venoso.
- Restrição da mobilidade - ocorre devido à dor e inchaço, bem como sob a influência de uma diminuição na elasticidade e força dos ligamentos lesionados. Os danos nos ligamentos das extremidades inferiores são acompanhados de claudicação, a capacidade de se mover pode estar completamente ausente.
A gravidade das manifestações é afetada pela gravidade da lesão.
Que primeiros socorros são fornecidos para deslocação e quais - para entorse
O auxílio de alongamento inclui: 
- chamada de ambulância
- fixação de um membro danificado, enquanto você não pode aplicar um curativo muito apertado para não perturbar a circulação sanguínea,
- limitação de carga do membro,
- frio para o local do dano,
- tomando analgésicos (com dor intensa).
Mesmo na ausência de alterações externas, é necessário chamar uma ambulância: o dano pode ser grave (deslocamento, fratura).
A vítima precisa de apoio psicológico: às vezes as pessoas tendem a exagerar a gravidade da lesão.
Os primeiros socorros para entorses incluem analgesia por danos graves. Você pode usar nimesulida, paracetamol, analgin, etc.
Sob a influência do frio, ocorre vasoconstrição, diminuição da hemorragia e edema. Para fixação, use um curativo elástico ou os meios disponíveis. No caso de danos nos ligamentos do membro inferior, é necessário garantir uma posição elevada para uma melhor saída de sangue venoso, para reduzir o edema.
Em caso de luxações, os primeiros socorros fornecem: 
- imobilização de um membro lesionado com um pneu ou meio improvisado, numa posição em que o membro permaneça após ser ferido,
- frio para a área lesionada
- tomar analgésicos (Analgin, Amidopyrine),
- se houver uma ferida, um curativo estéril é aplicado,
- transporte da vítima para a sala de emergência.
A imobilização é realizada levando em consideração o grau de lesão. A imobilização com leve alongamento pode ser feita usando um curativo em forma de 8.
Em rupturas graves com hemorragias, é necessária uma tala, que é aplicada a todo o membro. O pneu pode ser substituído por uma órtese.
É estritamente proibido tentar definir o membro.
Causas e sinais de entorse
Na maioria das vezes, há uma entorse nas articulações das pernas - tornozelo e joelho, em terceiro lugar - o ligamento da articulação do cotovelo. A lesão sempre ocorre durante a atividade física - correr ou pular. Uma das causas mais comuns são movimentos bruscos no estado “sem aquecimento” dos atletas, geralmente a causa do alongamento na articulação do tornozelo são os sapatos desconfortáveis, principalmente os saltos altos e instáveis nas mulheres.
Entorses são caracterizadas por dor intensa que ocorre imediatamente após o movimento traumático, fraqueza dos músculos responsáveis pelo movimento na articulação, aparecimento de edema e, às vezes, formação de um hematoma (hemorragia subcutânea ou, simplesmente, uma contusão). A dor no membro aumenta com o movimento.
Entorse de primeiros socorros
A principal tarefa no fornecimento de primeiros socorros é criar descanso para um membro lesionado e aliviar a dor.
Para esse fim, você deve fazer o seguinte:
- Excluir movimento em um membro danificado. Сделать это необходимо, чтобы не усугубить травму, а также для того, чтобы избежать чрезмерной боли,
- Приложить к месту растяжения холод. Pode ser uma bolha de gelo, uma garrafa de água da geladeira ou qualquer outro objeto frio. Essa medida ajudará a evitar um inchaço grave e o aparecimento de um hematoma,
- Fixe o membro lesionado na área de dano. Um curativo elástico especial é mais adequado para esse fim. Você pode fazer isso com um curativo comum, prendendo-o com um curativo tubular de compressão,
- Dê a vítima medicação para dor. Para isso, qualquer analgésico dispensado em uma farmácia sem receita médica é adequado.
Como regra, essas medidas são suficientes. Um indicador de que tudo foi feito corretamente é uma redução na dor.
O tratamento adicional consiste em criar descanso para o membro lesionado por dois dias. Durante esse período, a dor e o inchaço geralmente desaparecem. Após dois dias, o movimento no membro deve ser restaurado, mas isso deve ser feito gradualmente, carregando o membro com força total. Todas as funções são totalmente restauradas dentro de duas a três semanas.
Situações em que é necessário atendimento médico
Entorses não são um trauma muito grave e, se a ajuda foi prestada corretamente e as recomendações foram seguidas, geralmente não ocorrerão consequências.
No entanto, acontece que você não pode ficar sem ajuda médica. Como regra, isso acontece se a vítima não procurou imediatamente ajuda médica e subestimou a gravidade da lesão, se as recomendações não foram seguidas ou se a carga no membro lesionado era muito cedo.
Portanto, os primeiros socorros e o tratamento domiciliar para entorse não são suficientes se, durante os primeiros dias após a lesão, for observado o seguinte:
- A temperatura corporal aumenta
- A dor no membro lesionado é agravada, a limitação da mobilidade também persiste ou se intensifica,
- Além da dor, outros sinais de inflamação local aparecem: inchaço, vermelhidão da pele no local do dano, aumento da temperatura local,
- Dois dias após a lesão, o alívio não chegou.
Em todos esses casos, você deve consultar imediatamente um médico.
Qual médico entrar em contato
Se houver pouco tempo após a lesão e a dor for muito intensa, entre em contato com a sala de emergência. Caso o paciente estivesse em casa, ele foi tratado por vários dias, mas não houve efeito, você pode entrar em contato com a sala de emergência e o cirurgião da clínica no local de residência. O médico prescreverá um exame de raios-X para descartar uma fratura, aplicar um curativo de fixação, gesso ou longuet.
