Stepan, com uma camisa de baixo, estava sentado ao volante da espreguiçadeira, projetando-se para os lábios, observando como as sanguessugas, sugando os hemisférios convexos do peito, inchavam com sangue preto. Perto do paramédico do regimento, estava fumando, filtrando a fumaça do tabaco através de dentes raros.
- Está ficando mais fácil?
- De seios puxa. Apressar-se para o coração mais espaçosamente.
- Sanguessugas - o primeiro remédio!
M. Sholokhov. "Don quieto".
Uma sanguessuga médica (das quatrocentas espécies conhecidas pela ciência, apenas uma espécie de Hirudo medicinalis e suas três subespécies são úteis para os seres humanos) foi usada para aliviar a condição dos pacientes e prevenir doenças já no século XIV aC. Houve altos e baixos na história da hirudoterapia. O auge deste método de tratamento pode ser considerado nos séculos XVIII-XIX. Então as sanguessugas nas exportações russas ocupavam um lugar junto com os grãos, sendo uma importante fonte de renda para o tesouro do estado. E as mulheres da moda, preparando-se para o baile, colocavam sanguessugas nas orelhas para dar um leve rubor nas bochechas e dar um brilho especial aos olhos, enquanto as danças não eram tão cansativas até de manhã.
No início do século passado, a sanguessuga ocupava o "canto vermelho da farmácia". Esse método era mais popular na França: dos registros de Napoleão, sabe-se que seis milhões de sanguessugas foram importadas apenas da Hungria durante o ano para tratar soldados em seu exército. Nossos barbeiros russos dominavam com maestria os métodos de sanguessuga, salvando o comerciante que andava bem na manhã seguinte: apenas algumas sanguessugas pelas orelhas. Ao resumir as observações da prática militar durante a Guerra da Crimeia e a expedição caucasiana, N. I. Pirogov observou: "Coloquei de 100 a 200 sanguessugas. Mesmo em fraturas simples, onde apenas um leve tumor foi observado, as sanguessugas foram imediatamente colocadas". Das últimas forças que desejam ajudar um amigo moribundo, o médico militar V.I. Dahl colocará 25 sanguessugas no estômago de um Pushkin mortalmente ferido. O calor e o inchaço do abdome diminuirão, o pulso ficará mais suave. "Foi um momento de esperança", escreve Dahl mais tarde.
O entusiasmo excessivo dos médicos com sanguessugas na ausência de dados científicos sobre a eficácia desse método, as indicações para seu uso e os padrões sanitários às vezes desacreditam a hirudoterapia. Somente no final do século XIX, foram feitas as primeiras tentativas de estudar o mecanismo do efeito terapêutico das sanguessugas. A ciência mundial deve esse conhecimento aos nossos cientistas domésticos. Eles primeiro coletaram a secreção das glândulas salivares das sanguessugas, após o que o estudo da composição e propriedades de seu princípio ativo começou. O extrato do corpo de uma sanguessuga, chamado hirudin, obtido em 1884 pelo professor K. Dyakov, serviu como material de partida para o isolamento e estudo de substâncias biologicamente ativas que entram na corrente sanguínea do corpo quando são utilizadas sanguessugas. Afinal, antes de se pensar: o tratamento ocorre principalmente devido ao fato de a sanguessuga sugar "sangue ruim". De fato, uma sanguessuga suga de 3 a 5 centímetros cúbicos de sangue. O efeito da sangria, por exemplo, com pressão alta é algo bem conhecido e útil. No entanto, o principal, como os estudos mostraram, é a composição da saliva sanguessuga, que é absorvida pelos tecidos do corpo. Acredita-se que seus componentes tenham sido geralmente estudados, mas diversas substâncias introduzidas pela saliva das sanguessugas e hoje requerem descriptografia. Uma sanguessuga médica injeta mais de cem drogas bioativas no corpo em uma sessão! Eles têm um efeito anti-inflamatório, ativam a circulação capilar local, melhoram o suprimento de oxigênio e nutrientes aos tecidos, previnem coágulos sanguíneos e dissolvem coágulos sanguíneos frescos. Clinicamente, isso se expressa no rápido desaparecimento da dor no coração, na eliminação do edema, na restauração da circulação sanguínea prejudicada do cérebro e de outros órgãos. Há todos os motivos para chamar uma sanguessuga de mini-fábrica farmacêutica. A enzima de secreção sanguínea mais importante, a hialuronidase, é um vetor com o qual todas as outras substâncias biologicamente ativas que compõem a secreção são absorvidas pelo corpo, penetrando nos tecidos a uma profundidade de dez centímetros. Assim, o efeito terapêutico é alcançado não por sucção, mas, pelo contrário, por injeção. Onde mais você pode encontrar uma seringa descartável única? (De acordo com os padrões sanitários, a sanguessuga é destruída após a aplicação.)
Listamos a gama de doenças em que a hirudoterapia é usada com sucesso. São doenças do sistema cardiovascular (hipertensão, angina de peito, insuficiência cardíaca), doenças pulmonares (bronquite, asma brônquica), estômago (úlcera, gastrite), fígado (hepatite, cirrose), doenças cirúrgicas (furunculose, abscessos, varizes, tromboflebite) úlceras e feridas tróficas, mastite aguda, consequências de lesões). O uso da hirudoterapia também foi eficaz no tratamento de doenças ginecológicas, em urologia, oftalmologia (glaucoma), com inflamação dos seios do nariz, ouvido e assim por diante.
Bons resultados de tratamento para pacientes usando sanguessugas foram obtidos na clínica de cirurgia maxilofacial da Academia Médica de Moscou (MMA), com o nome de I.M.Sechenova. Furúnculos e carbúnculos são difíceis de tratar: a imunidade reduzida do paciente moderno contribui para a disseminação do processo inflamatório e leva a sérias complicações, às vezes ameaçando a vida do paciente. Trombose de veias angulares da face, trombose dos seios do cérebro, meningite, abscesso cerebral, sepse - esta é uma lista incompleta de complicações perigosas, e não tão raras, de furúnculos e carbúnculos na face. Antibióticos nesses casos geralmente são impotentes, o infiltrado se espalha rapidamente, causando inchaço nos olhos, dificultando a respiração. Nesses casos, duas ou três sanguessugas (às vezes até uma era suficiente) produziam um efeito perceptível durante o dia, após o qual os métodos fisioterapêuticos usuais permitiam restaurar completamente a saúde.
Resultados notáveis foram obtidos em pacientes com artrose deformadora do tornozelo, quadril, ombro, cotovelo e outras articulações. Após um curso de fixação de sanguessugas em zonas reflexogênicas e pontos biologicamente ativos (hirudoreflexoterapia), a dor desapareceu em muitos pacientes. Aqui está o que o médico G.A. Zakharyin disse, observando que as sanguessugas agem tanto como remédio para sangrar quanto para distrair (reflexoterapia):
"Fui chamado a um paciente com graves hemorragias nasais: um prato cheio de sangue saiu e o sangramento, apesar das medidas tomadas, continuou. A paciente - uma mulher de cerca de 40 anos, de forte constituição, até recentemente desfrutava de uma saúde florescente e agora tudo está em ordem, apenas a cabeça está pesada e o humor do espírito é oprimido.Eu prescrevi 4 sanguessugas ao redor do ânus.No final das sanguessugas, o sangramento parou e não voltou mais.Na manhã seguinte, a dor de cabeça desapareceu, sensação dolorosa Vala-me, como sempre, divertido e saudável.
A ação das quatro sanguessugas não foi esvaziar o sistema circulatório; uma pequena hemorragia hemorróida (quatro sanguessugas tomaram no máximo 8 colheres de sopa de sangue) interrompeu o sangramento e facilitou a cabeça. Atribuir isso ao acaso significaria fechar os olhos à evidência. "(Extrato das palestras clínicas de G. A. Zakharyin. Moscou, 1894)
Além disso, as sanguessugas melhoram o tecido do nervo trófico. Isso foi encontrado pela primeira vez quando começaram a usar sanguessugas no tratamento de crianças que sofrem de uma das formas de paralisia cerebral (Paralisia Cerebral), que afeta principalmente as pernas. Sem exceção, todos os pacientes se sentiram muito melhor no terceiro mês de tratamento e, no quinto mês de tratamento, um dos pequenos pacientes poderia se mover sozinho se fosse apoiado pelo braço (sobre esse caso, a televisão de São Petersburgo fez um filme). Os fisiologistas estão interessados no efeito do extrato de sanguessuga nas células nervosas. Verificou-se que a célula nervosa é menos conservadora do que os cientistas pensavam anteriormente: ao contrário da afirmação bem conhecida sobre sua incapacidade de se regenerar, ela pode se recuperar e até crescer, formando novos processos sob a influência de estimulantes, um dos quais é o extrato de sanguessuga.
Certamente, seria um erro considerar a hirudoterapia como uma panacéia para todas as doenças, mas recusar esse método de tratamento não é razoável.
Hoje, o método da hirudoterapia pode parecer desatualizado para alguns, exótico para alguns. Não é segredo que a maioria de nós está acostumada a usar medicamentos. Sanguessugas entre muitos concidadãos míopes causam desconfiança e rejeição: "Brrrr, que criatura nojenta!" Claro, tudo isso é um preconceito.
Outra razão para a baixa prevalência desse método hoje é que o número de sanguessugas médicas na Rússia, infelizmente, diminuiu acentuadamente. Sanguessugas médicas estão listadas no Livro Vermelho, o que, infelizmente, não as salva da destruição. Córregos silenciosos com água limpa e clara desapareceram - os habitats das sanguessugas na natureza. Agora, as sanguessugas só podem ser compradas em biofábricas especiais. No entanto, comparado ao custo dos medicamentos quimioterápicos modernos, o preço das sanguessugas médicas em uma biofábrica ou farmácia é bastante acessível para qualquer um de nós.
Deve-se avisar imediatamente que o curso do tratamento certamente deve ser prescrito pelo hirudoterapeuta assistente. Só ele pode lhe oferecer um esquema composto de forma competente. Após várias sessões (geralmente 2 a 3 vezes por semana), o paciente, em vários casos, pode conduzir o curso sob a supervisão de um médico.
Da história da medicina
No final do século XVIII e primeira metade do século XIX, a popularidade da hirudoterapia aumentou acentuadamente. Por exemplo, na França, na época, a necessidade de sanguessugas variava de 20 a 30 milhões, na Inglaterra - 7-9 milhões, na Rússia - 27 milhões de indivíduos.
O analfabetismo dos apanhadores, o desejo de lucro levou à devastação de reservatórios acessíveis e à busca de novos no interior.
Gradualmente, as pessoas que se dedicaram a essa ocupação emergiram de coletores aleatórios, e os comerciantes intermediários apareceram. Então começaram a aparecer grandes empresas comerciais e industriais, que alugavam lagos, lagoas, vastas áreas pantanosas e organizavam pescarias intensivas.
As consequências catastróficas desse boom de sanguessugas ainda são sentidas hoje. Em 1848, o Ministério da Administração Interna da Rússia aprovou as regras que restringem a captura de sanguessugas.
G. Parman, fundador de uma fazenda especializada em Moscou em 1825, foi pioneiro na criação de sanguessugas médicas na Rússia. Com o tempo, toda uma rede de fazendas desse tipo surgiu.
A tecnologia atual para a criação de sanguessugas em condições artificiais foi desenvolvida nos anos 40-50 do nosso século por G. Schegolev, M. Fedorova e M. Sineva. As desvantagens deste método progressivo na época são as sanguessugas da geração à venda, contidas em frascos de vidro com capacidade de três a cinco litros. As sanguessugas "cupping" têm um efeito terapêutico reduzido, a alocação de suas glândulas salivares é menos ativa. Assim, essa tecnologia resolve apenas parcialmente o problema de cultivar indivíduos ativos e completos.
Dado o crescente interesse na hirudoterapia, bem como o fato de a sanguessuga médica ser uma espécie animal ameaçada de extinção e listada no Livro Vermelho em 1984, um grupo de pesquisadores da BIOKON desenvolveu e implementou a moderna tecnologia de "ciclo fechado". Graças ao uso de tal tecnologia, o controle sobre a conformidade com as condições de cultivo (temperatura, iluminação, umidade etc.) é realizado por um sistema automatizado. O funcionário controla apenas visualmente a condição e o comportamento de seus animais de estimação. Nesse caso, as condições para manter as sanguessugas o mais próximo possível do natural. Um ambiente de crescimento favorável aumenta a imunidade das sanguessugas médicas e suas propriedades curativas.
O método reduz a proporção de trabalho manual. Graças a isso, uma pessoa pode cultivar um lote de 250 mil indivíduos (com o método de lata - apenas 80-100 mil).
A. S. Zalmanov. A sabedoria secreta do corpo humano. M., 1966.
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N. I. Sulim. Hirudoterapia em traumatologia e ortopedia. - M., 1997.
A segunda maneira é científica
Após examinar a microflora de Hirudo medicinalis e estudar a sensibilidade aos antibióticos, as sanguessugas são esterilizadas com um medicamento antibacteriano adequado.
Dependendo da resistência antibiótica regional dos microrganismos, as misturas recomendadas podem ser diferentes.
- Em estudos japoneses, verificou-se que, na maioria dos casos, micróbios isolados do trato gastrointestinal de Hirudo medicinalis mostraram resistência a antibióticos às zeporinas e eram sensíveis a aminoglicosídeos, carbapenêmicos e fluoroquinolonas.
- Cientistas franceses recomendam a imersão de sanguessugas por 12 horas em uma solução de tetraciclina ou cefoperazona ou em uma solução de clorexidina a 0,02% por 15 segundos.
- Uma mistura antibacteriana aparece em estudos turcos: ciprofloxacina e cloranfenicol.
Quase todos os estudos indicam uma boa sensibilidade da microflora sanguínea às fluoroquinolonas.
Minha experiência com esterilização por sanguessugas
Coloquei sanguessugas na minha mãe gravemente doente. Ela está muito enfraquecida pelo uso prolongado de antibióticos e, para ela, esterilizo as sanguessugas. Esta é uma medida excepcional associada à gravidade da condição da mãe.
Para isso, uso a fluoroquinolona líquida de 3 gerações do Leflobact (5 mg / ml), é barato - 1 frasco custa 60 rublos.
50 ml de solução por 1 litro de água, onde existem 10 sanguessugas antes da aplicação. Os animais se sentam nessa solução 1 hora antes do uso. Um dia antes de deixá-los na mesma solução a noite toda! Sua condição não piora e eles sugam ativamente. E aqueles que permaneceram sem uso após o banho com um antibiótico permanecem vivos e ilesos. (Se você decidir repetir minha experiência, tente primeiro a tolerância e a concentração de antibióticos em um par de sanguessugas).
Não pense que uma sanguessuga pode ser completamente limpa de microorganismos. Os microrganismos ainda permanecem e, se houver um alto risco de infecção por parte do paciente, recomenda-se realizar sessões de hirudoterapia sob o disfarce de antibióticos.
Então, repito mais uma vez: você não precisa esterilizar uma sanguessuga na hirudoterapia convencional.
A esterilização das sanguessugas, bem como a nomeação de antibióticos, é necessária em casos excepcionais.
Com a hirudoterapia convencional, é suficiente manter adequadamente uma sanguessuga:
- troque a água diariamente
- lave a jarra e às vezes ferva,
- Toalhas e guardanapos também são lavados e fervidos regularmente.
- use apenas sanguessugas, com fome por mais de 8 meses!
