O ataque isquêmico transitório (AIT) é um "micro AVC" no qual a circulação sanguínea do cérebro é temporariamente perturbada. Por seus sinais, a AIT se assemelha a um acidente vascular cerebral, exceto que, com a AIT, os sintomas duram de alguns minutos a uma hora. No entanto, isso não diminui a seriedade da AIT, pois depois aumenta o risco de desenvolver um derrame ou ataque cardíaco. Para evitar um derrame após a AIT, você deve fazer as mudanças apropriadas no seu estilo de vida e visitar um médico regularmente para ajudá-lo a desenvolver um plano de tratamento.
Diagnóstico de ataque isquêmico transitório
A falta de medidas adequadas de terapia e reabilitação para uma pessoa que sofreu um ataque isquêmico transitório ameaça a perda da capacidade de planejar ações, refletir sobre algumas questões até o fim, calcular rapidamente e pensar abstratamente.
O diagnóstico de ataques isquêmicos transitórios e derrames no hospital de Yusupov é realizado por angiografia por ressonância magnética - o método de diagnóstico mais informativo para essas condições, o que permite avaliar o grau de dano vascular.
A clínica especializada em neurologia do hospital Yusupov está equipada com todo o equipamento necessário e possui um poderoso arsenal de ferramentas para evitar complicações de ataques isquêmicos transitórios e derrames, além de acelerar o tempo de reabilitação após sofrer patologias.
Reabilitação neurológica após ataque isquêmico transitório no hospital Yusupov
A clínica de reabilitação do Hospital Yusupov é uma instituição médica única, cujos especialistas direcionam todos os seus esforços para restaurar as funções corporais perdidas devido à doença nos pacientes. Esta área médica recebe a máxima atenção da medicina teórica e prática. A recuperação após um ataque isquêmico transitório envolve o uso de uma abordagem integrada, que inclui vários métodos de influência, quando um evento complementa e simultaneamente fortalece outro.
Nossos médicos de reabilitação incluem programas de reabilitação exclusivos, tecnologias e técnicas médicas inovadoras no esquema de medidas de reabilitação.
A reabilitação após um ataque isquêmico transitório no hospital de Yusupov visa à recuperação de emergência, retornando os pacientes à sua saúde e desempenho o mais rápido possível e sem danos adicionais.
Para todas as medidas de reabilitação, um hospital e ambulatórios especializados estão equipados; ao escolher uma tática, nossos especialistas usam uma abordagem individual para cada caso clínico.
Exercício após ataque isquêmico transitório e acidente vascular cerebral
O exercício terapêutico (LFK) é uma ferramenta de recuperação obrigatória e muito poderosa após um ataque isquêmico transitório. Os neurologistas do hospital Yusupov prescrevem nos primeiros dias após o ataque. A terapia com exercícios deve ser realizada em todas as etapas do tratamento e, idealmente, em toda a vida subsequente.
Pela força de seu impacto positivo, o exercício regular após um ataque isquêmico e derrame transitórios pode competir mesmo com os medicamentos mais modernos. Após o esgotamento da reserva de agentes terapêuticos, apenas a terapia com exercícios pode ajudar a reduzir o déficit neurológico. A restauração de neurônios que morreram durante desastres cerebrais, é claro, não é possível, mas exercícios físicos regulares aumentam a atividade de outros neurônios cerebrais e, por isso, fornecem uma excelente compensação por funções perdidas.
Exercícios físicos após um ataque isquêmico transitório e derrames têm as seguintes tarefas:
- prevenir complicações da imobilização prolongada (úlceras por pressão, pneumonia congestiva, progressão da insuficiência cardíaca congestiva, complicações tromboembólicas, atrofia da massa muscular),
- melhorar o tônus muscular e a força nos músculos que estão em estado de paresia ou paralisia com tônus reduzido,
- tônus patológico muscular em grupos musculares em estado de paresia espástica ou paralisia com aumento do tônus muscular,
- melhorar a microcirculação e os processos metabólicos em todos os tecidos do corpo,
- Impedir contratura muscular
- retomar a atividade motora,
- restaurar as funções de fala do corpo,
- normalizar a atividade dos órgãos internos,
- restaurar movimentos sutis das mãos.
Os exercícios de fisioterapia são eficazes, mas não o único método de reabilitação após um ataque isquêmico transitório e derrame. A maior eficiência é alcançada se a terapia por exercício for combinada com massagem, terapia manual, tratamento, adaptação social e psicológica.
A reabilitação após um ataque isquêmico transitório no hospital Yusupov é um programa de recuperação completo que permite evitar o desenvolvimento de consequências graves de um acidente vascular cerebral.
Para marcar uma consulta com o médico de uma clínica de neurologia ou reabilitação, ligue para o hospital Yusupov ou entre em contato com nossos especialistas on-line através do formulário de feedback no site. Você receberá informações completas sobre o custo dos serviços prestados, as condições de hospitalização e outras nuances da permanência na clínica.
Informações gerais sobre o TIA
Um ataque transitório é uma violação a curto prazo do suprimento sanguíneo para certas partes do tecido cerebral, o que leva à hipóxia e morte celular.
Considere a principal diferença entre ataque isquêmico transitório e acidente vascular cerebral:
- O mecanismo do desenvolvimento. Nas lesões de derrame, há uma cessação completa do fluxo sanguíneo no tecido cerebral e, durante a isquemia transitória, permanece um leve fluxo sanguíneo na área do cérebro.
- Duração Os sintomas da AIT após várias horas (máximo - um dia) diminuem gradualmente e, se ocorrer um derrame, os sinais de deterioração permanecerão os mesmos ou progredirão.
- A possibilidade de melhoria espontânea do bem-estar. O ataque isquêmico pára gradualmente, e estruturas saudáveis começam a desempenhar a função de células cerebrais mortas e essa é uma das principais diferenças de um acidente vascular cerebral, na qual, sem assistência médica, os focos de necrose aumentam e a condição do paciente gradualmente se torna mais pesada.
Pode parecer que um ataque isquêmico transitório do cérebro seja menos perigoso que um derrame no tecido cerebral, mas essa é uma opinião errônea. Apesar da reversibilidade do processo, a falta freqüente de oxigênio nas células cerebrais causa danos irreparáveis.
Causas do desenvolvimento de isquemia a curto prazo
A partir da descrição do mecanismo, é claro que ataques transitórios de origem isquêmica provocam um fechamento parcial do vaso e uma diminuição temporária no fluxo sanguíneo cerebral.
Placas de colesterol do navio
Os fatores que provocam o desenvolvimento da doença são:
- placas ateroscleróticas,
- hipertensão
- patologias cardíacas (doença cardíaca coronária, fibrilação atrial, insuficiência cardíaca, cardiomiopatia),
- doenças sistêmicas que afetam a parede vascular interna (vasculite, artrite granulomatosa, LES),
- diabetes mellitus
- osteocondrose cervical, acompanhada por uma mudança nos processos ósseos4
- intoxicação crônica (abuso de álcool e nicotina),
- obesidade
- idade avançada (50 anos ou mais).
Em crianças, a patologia é frequentemente provocada por características congênitas dos vasos cerebrais (subdesenvolvimento ou presença de curvas patológicas).
A presença de uma das causas de ataque isquêmico transitório indicado acima não é suficiente; para o aparecimento da doença, é necessária a influência de 2 ou mais fatores. Quanto mais provocativas as causas de uma pessoa, maior o risco de um ataque isquêmico.
Os sintomas estão localizados.
Em um ataque isquêmico transitório, os sintomas podem variar um pouco, dependendo do local de desenvolvimento da isquemia temporariamente desenvolvida. Na neurologia, os sinais da doença são condicionalmente divididos em 2 grupos:
Estes incluem sinais cerebrais:
- dor de cabeça tipo enxaqueca
- distúrbio de coordenação
- tontura
- dificuldade de orientação
- náusea e vômito sem alívio.
Apesar de sintomas semelhantes ocorrerem em outras doenças, os sintomas listados acima sugerem que ocorreu um ataque isquêmico do cérebro e que é necessário um exame médico.
O estado neurológico é avaliado em uma instituição médica por especialistas. Pela natureza dos desvios do paciente, o médico, mesmo antes de realizar um exame de hardware, poderá sugerir uma localização aproximada do foco patológico. De acordo com a localização da isquemia, existem:
- Vertebrobasilar. Esta forma do processo patológico é observada em 70% dos pacientes. Um ataque isquêmico transitório na bacia vertebrobasilar se desenvolve espontaneamente e é frequentemente provocado por uma virada acentuada da cabeça para o lado. Quando um foco é encontrado na WBB, há sinais clínicos gerais e uma deficiência visual é adicionada a eles (torna-se difusa), fala arrastada, distúrbios motores e sensoriais.
- Hemisférica (síndrome da artéria carótida). O paciente desenvolverá enxaquecas como dor, tontura, dificuldade de coordenação e desmaio. Um fator provocador será quase sempre alterações nas vértebras na região cervical.
- SMA (atrofia muscular espinhal). Com os danos nos reservatórios carotídeos do cérebro em humanos, nota-se uma diminuição unilateral da atividade motora e da sensibilidade de um ou ambos os membros, sendo possível a deficiência visual em um olho. Uma característica distintiva dessa forma de patologia é que, com isquemia no tanque carotídeo direito, o olho direito sofre e a paresia ocorre à esquerda. Se o foco estiver localizado na piscina esquerda, a SMA se desenvolverá à direita.
Em alguns casos, com um ataque isquêmico leve ou moderado do cérebro, os sintomas não têm uma gravidade característica. Então, antes de identificar a localização da patologia usando equipamento especial, eles dizem que ocorreu uma AIT não especificada.
Métodos de diagnóstico
A fase aguda da patologia é diagnosticada com base nos sintomas do paciente (status local) e no exame clínico e laboratorial. Isso é necessário para excluir doenças que apresentam sintomas semelhantes:
- tumores cerebrais
- lesões meningiais (infecções ou lesões tóxicas das meninges),
- enxaqueca
Para diagnóstico diferencial, aplique:
Esses tipos de exames de hardware ajudam a identificar focos de isquemia e necrose do tecido cerebral.
Sala de ressonância magnética na clínica
Além disso, para esclarecer a etiologia da doença, o paciente é prescrito:
- exame de sangue periférico,
- bioquímica
- teste de coagulação sanguínea
- amostras de lipídios (teor de colesterol e triglicerídeos),
- exame de urina (fornece informações adicionais sobre processos metabólicos).
Além dos testes de laboratório, uma pessoa é realizada:
- Dopplerografia. A velocidade do fluxo sanguíneo e a natureza do enchimento dos vasos são determinadas. Permite identificar áreas do cérebro com baixo suprimento sanguíneo.
- ECG Detecta patologia cardíaca.
- Angiografia. A introdução de um meio de contraste e uma série de raios-X permite determinar a natureza da distribuição do fluxo sanguíneo nos vasos do cérebro.
- Exame do fundo ocular por um oftalmologista. Essa verificação é necessária mesmo se não houver sinais de deficiência visual. Se o pool carotídeo é afetado, a circulação do fundo do lado afetado sempre sofre.
Com o início das violações, os sinais de um ataque isquêmico transitório são fáceis de detectar se você chamar imediatamente uma ambulância ou entregar uma pessoa a um centro médico.
Uma característica distintiva do ataque transitório é que as violações resultantes são transitórias e, um dia após o ataque, o paciente quase não sente desconforto e pode levar um estilo de vida completo, mas a isquemia a curto prazo não passa sem deixar vestígios.
Se esses pacientes procuram ajuda médica e informam que ontem apresentavam sinais de deficiência visual, sensibilidade ou atividade física, o exame é realizado pelo mesmo método. Isso se deve ao fato de o tecido cerebral ser sensível à hipóxia e, mesmo com a falta de oxigênio, as estruturas celulares morrem. Os focos de necrose resultante podem ser identificados usando a pesquisa de hardware.
Em um ataque isquêmico transitório, o diagnóstico ajuda não apenas a identificar lesões necróticas afetadas, mas também a prever o possível curso da doença.
Primeiros socorros e tratamento
Em casa, é impossível fornecer assistência completa ao paciente - são necessárias ações qualificadas de trabalhadores médicos.
Os primeiros socorros ao paciente antes da chegada dos médicos consistirão em 2 pontos:
- Chame uma ambulância ou leve uma pessoa a um centro médico.
- Proporcionando a máxima paz. A vítima de um ataque transitório está desorientada e assustada; portanto, você deve tentar acalmar o paciente e deitá-lo, sempre com a cabeça e os ombros levantados.
A automedicação não é recomendada. É permitido apenas com pressão elevada dar um comprimido de um medicamento anti-hipertensivo de ação rápida (Physiotens, Captopril).
Quando posso me levantar após um ataque isquêmico transitório, se a vítima não puder ser entregue ao médico durante o ataque? Não há restrições estritas aqui, mas os médicos recomendam limitar a atividade física um dia após um ataque (o paciente deve se deitar mais e não fazer movimentos bruscos ao mudar de postura).
Em um ataque isquêmico transitório, o padrão de atendimento é o seguinte:
- Restauração do fluxo sanguíneo total nos vasos cerebrais (Vinpocetine, Cavinton).
- Reduzir o número de células cerebrais danificadas (Nootropil, Cerebralizin, Piracetam).
- Diminuição da intoxicação causada por falta de circulação sanguínea (infusão de Reopoliglucina).
São fornecidos cuidados de emergência adicionais, levando em consideração os sintomas adicionais que surgiram:
- Sinais de trombose ou coagulação do sangue. Cardiomagnil, aspirina ou Thrombo ACC são usados.
- O desenvolvimento de espasmo vascular. Use ácido nicotínico, papaverina ou nicoverina.
Com níveis elevados de colesterol, as estatinas são prescritas para evitar a formação de placas ateroscleróticas.
Os pacientes na fase aguda estão sujeitos a hospitalização em um hospital, onde o tratamento necessário será realizado durante um ataque isquêmico transitório.
Se uma pessoa foi a uma instituição médica algum tempo após o ataque, a terapia é permitida em nível ambulatorial.
A maioria dos pacientes está interessada na duração do tratamento, mas apenas o médico assistente pode responder a essa pergunta, mas é importante acompanhar um longo curso de terapia e seguir rigorosamente as recomendações clínicas.
Apesar de não ser necessária uma reabilitação específica nessa condição, deve-se lembrar que durante o ataque um pequeno número de neurônios morreu e o cérebro se torna vulnerável ao desenvolvimento de complicações sérias.
Medidas preventivas
Em um ataque isquêmico transitório, a profilaxia é a mesma que para outras condições associadas a distúrbios vasculares:
- Eliminação de fatores de risco. Trazendo os parâmetros sanguíneos ao normal (colesterol, coagulabilidade).
- Aumento da atividade física. Atividade física moderada normaliza a circulação sanguínea por todo o corpo, aumenta a imunidade e reduz o risco de AIT. Mas ao praticar esportes é necessário observar moderação. Se uma pessoa já tiver desenvolvido isquemia transitória ou estiver em risco de desenvolver patologia, deve-se preferir natação, ioga, caminhada ou ginástica médica.
- Diet Com coagulação sanguínea alta, hipercolesterolemia ou diabetes, os nutricionistas selecionam um programa especial de nutrição. As recomendações gerais para a preparação do cardápio incluem: a restrição de "produtos nocivos" (defumados, gordurosos, picles, enlatados e produtos semi-acabados), além da adição de vegetais, frutas e cereais à dieta.
- Tratamento oportuno de exacerbações de patologias crônicas. Acima, havia uma lista de doenças que provocam ataques isquêmicos. Se você não iniciar e tratar as complicações que surgem em tempo hábil, mas a probabilidade de uma patologia é bastante reduzida.
Sabendo o que é TIA, não negligencie o conselho preventivo. Recomendações médicas que não são difíceis de seguir ajudarão a evitar sérias conseqüências.
Previsão de Ataques Isquêmicos
Após um único ataque isquêmico transitório, as consequências são invisíveis e a clínica desaparece após um dia, mas o prognóstico adicional nem sempre é favorável - a tendência a re-desenvolver a AIT aumenta e, com a influência de fatores adversos adicionais, as seguintes complicações podem aparecer:
- AVC isquêmico transitório. O fluxo sanguíneo prejudicado não se recupera após uma hora e ocorre a morte irreversível das estruturas celulares.
- AVC hemorrágico. При слабости стенки, частично перекрытый сосуд не выдерживает повышенного давления крови ниже места нарушения кровотока и происходит его разрыв. O sangue derramado se infiltra nas estruturas do cérebro, impedindo o funcionamento das células.
- Deficiência visual. Se o foco estiver localizado no sistema vertebrobasilar, é possível uma violação dos campos visuais ou uma forte diminuição na gravidade. Quando a violação estiver localizada na poça da artéria direita, a SMA ficará do lado esquerdo, mas é provável que a função visual à direita e vice-versa sofra (a visão em um olho permanecerá).
A previsão é agravada pelos maus hábitos do paciente, pela presença de doenças concomitantes e fatores de risco, além da velhice.
Quem contactar
Quando os primeiros sinais de um ataque isquêmico transitório são detectados, uma ambulância deve ser chamada. A equipe médica que chega fornecerá a assistência necessária ao paciente e entregará a pessoa ao especialista certo.
Se o transporte for realizado de forma independente, o paciente deverá ser apresentado a um neurologista.
Tendo estudado as informações necessárias sobre o diagnóstico de AIT - o que é e o que é perigoso, fica claro que essa condição não pode ser ignorada. Apesar de os distúrbios decorrentes serem reversíveis e não afetarem o estilo de vida de uma pessoa, eles causam a morte de parte das estruturas cerebrais e, em circunstâncias adversas, causam incapacidade.
