Dicas úteis

Como prevenir escaras

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As doenças graves que levam à imobilidade involuntária do paciente são muito perigosas. Geralmente eles estão associados a distúrbios graves no corpo humano, o que por si só é muito arriscado. Além disso, o repouso no leito, que esse paciente é forçado a liderar, também pode causar complicações, principalmente com cuidados inadequados.

Uma das consequências perigosas desse estilo de vida é a escaras. Esse nome é dado às partes mortas do corpo de um paciente deitado, que são formadas com cuidados insuficientes e sua localização incorreta na superfície, por causa da qual nenhum sangue flui para certas partes.

Na maioria das vezes, essas áreas incluem aqueles lugares onde há saliências ósseas. Estes incluem os cotovelos, a parte de trás da cabeça, os calcanhares, o sacro, etc. Há menos fibra gordurosa lá, por causa da qual essas partes podem ser espremidas. Portanto, os familiares desses pacientes geralmente se perguntam como evitar feridas por pressão.

Princípios básicos de prevenção

A ocorrência de úlceras por pressão depende de quão bem o paciente é tratado. O melhor de tudo é que os trabalhadores médicos que sabem como agir em tais circunstâncias lidam com isso. É a partir deles que se pode descobrir como a prevenção de úlceras de pressão é realizada em casa.

É necessário entender o princípio das ações necessárias e executá-las, o que minimiza o risco de deterioração. Mas mesmo neste caso, uma certa ameaça persiste, pois, como não há educação adequada, é difícil levar em conta tudo. Isso se explica pelo fato de as medidas para prevenção de úlceras por pressão serem muito diversas e consistirem não apenas em procedimentos de higiene, mas também no monitoramento constante da condição do paciente e na implementação de procedimentos terapêuticos.

Mas, para entender como evitar a ocorrência de úlceras por pressão, é necessário que todos que se esforçam para manter a saúde de seus entes queridos que se encontrem em uma situação difícil.

A prevenção de úlceras de pressão em pacientes acamados é baseada nos seguintes princípios:

    Enfraquecimento de fatores irritantes. Isso pode ser alcançado alterando frequentemente a posição do paciente. Isso deve ser feito pelo menos uma vez a cada 3 horas, dia e noite. Também é necessário inspecionar as partes do corpo onde as úlceras por pressão são formadas com mais frequência.

Prevenção de compressão ou atrito severo. Para fazer isso, você precisa escolher um colchão confortável que não seja muito duro. Agora, existem colchões, travesseiros e círculos preventivos especiais que podem afetar efetivamente a pele do paciente, impedindo o desenvolvimento de úlceras por pressão.

Mas deve ser entendido que o simples uso de tais dispositivos não permitirá 100% para evitar o desenvolvimento de úlceras de pressão.

  • Prevenção de umidade excessiva na pele.
  • Cumprimento da higiene pessoal.
  • Nutrição adequada e equilibrada. Na dieta do paciente deve estar presente proteína em quantidades suficientes, oligoelementos úteis e vitaminas. Portanto, é necessário incluir frutas, verduras, peixes, vegetais e produtos lácteos.
  • Administração normal de necessidades naturais. É melhor usar fraldas para isso, embora em alguns casos seja necessário prender o vaso com bastante frequência.
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    O que são escaras

    Eles representam uma violação da integridade e estrutura do tecido. Eles podem ser de natureza distrófica e ulcerativa.

    O perigo das úlceras é que os danos podem ocorrer não apenas no tegumento externo da pele, mas também em tecidos profundos, inclusive ossos, na cavidade da qual os bolsos se formam.

    Normalmente, formam-se lesões no cóccix, escápula, sacro, na área dos ossos ciáticos. Com muito menos frequência - na área da nuca, costelas, pélvis ou calcanhares. O local de ocorrência de úlceras por pressão depende da posição do paciente na cama (de costas, de lado ou sentado em uma cadeira de rodas).

    Bedsores

    Na medicina, uma classificação de lesões de pele é aceita dependendo da profundidade do dano tecidual. Tratamento adicional depende do estágio de formação da úlcera.

    • 1 grau - nesta fase, as áreas afetadas da pele ficam vermelhas. Quando pressionado sobre eles, a pele fica branca. Nesta fase, o tratamento é mais eficaz.
    • 2 etapa caracterizado por uma violação da pele, o aparecimento de bolhas, a morte de células epidérmicas, pequena descarga purulenta.
    • Ativado 3 graus ocorre destruição e necrose do tecido muscular. Os pacientes têm descarga fluida abundante.
    • Para 4 graus lesões de tecidos profundos e ossos são características. As úlceras por pressão requerem tratamento urgente, pois podem levar à sepse.

    Úlceras por pressão - tratamento em casa

    A eliminação da patologia é possível se o sangue começar a entrar na área afetada. Se a área afetada ainda estiver em contato com a cama, nenhuma pomada ou antibiótico ajudará.

    O tratamento inclui as seguintes etapas:

    • uma mudança na posição do paciente para restaurar a circulação sanguínea no local da úlcera,
    • remoção precisa da pele morta
    • tratamento de feridas formadas.

    Se uma ferida por pressão for detectada, é necessário fornecer um local para danos ao oxigênio, para excluir completamente o contato da área afetada com o leito. Os rolos são colocados sob o corpo do paciente para que o escaras fique no ar. Na primeira etapa, a massagem preventiva é permitida: os focos de vermelhidão são massageados com movimentos leves. Mas é estritamente proibido se as feridas já tiverem sido abertas na pele.

    Nas úlceras abertas, é necessário remover as áreas mortas da epiderme. Isso é feito com medicamentos anti-sépticos:

    • álcool de cânfora - é estritamente proibido usá-lo em feridas abertas, é usado apenas nos graus iniciais de formação de úlceras por pressão.
    • solução de peróxido de hidrogênio a três por cento,
    • clorexidina.

    Na presença de pus, são utilizados cremes: Izuksol, Proteoks-TM.

    O tratamento de uma úlcera é realizado após uma limpeza completa da área afetada. Pomadas são prescritas pelo médico assistente, com base na condição de úlceras de pressão. Estes podem ser os seguintes medicamentos:

    Você também pode usar espinheiro marítimo ou óleo de erva de São João. Após o tratamento da úlcera, é necessário colocar um curativo estéril ou uma almofada desinfetante (é usado adesivo para fixá-lo). Isso impedirá a infecção. Quando o curativo não pode puxar a pele, isso agrava a condição das úlceras por pressão. Os curativos são feitos conforme necessário. Conforme prescrito por um médico, é possível tratar lesões ulcerativas com antibióticos.

    As informações são fornecidas, como uma constatação, pelo site https://homecare-shop.ru/

    Leia mais sobre o tratamento de pacientes com escaras neste e neste artigo.

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    Recursos de Cuidados

    É muito importante que a prevenção de escaras seja realizada corretamente. Portanto, você deve descobrir com seu médico o que é necessário para evitar esses fenômenos. Também é aconselhável que você se familiarize com os recursos dos eventos destinados a evitá-los.

    Um memorando para os parentes descrevendo as ações que devem ser executadas ajudará a não se perder no caso de uma doença grave de qualquer membro da família. Para a prevenção de úlceras por pressão, o algoritmo de cuidados deve ser o seguinte:

    1. Inspecione a pele do paciente diariamente para detectar feridas emergentes de pressão a tempo.
    2. Mesmo se não houver escaras, é muito importante lavar com água morna as áreas de saliências ósseas que entram em contato com a roupa de cama.
    3. Para evitar inflamação, o tratamento com álcool de cânfora ou amônia é indicado para aqueles lugares em que o corpo está em contato com outros objetos.
    4. Para áreas problemáticas, é necessária uma massagem leve para melhorar o fluxo sanguíneo.
    5. É necessário verificar a cama do paciente para garantir que a folha esteja alisada e que não haja corpos estranhos (lixo, migalhas etc.).
    6. Para não formar escaras, é necessário alterar periodicamente a posição do paciente.
    7. Escolha roupas de cama feitas de tecido natural. O mesmo deve ser a roupa de um paciente na cama. Botões, ganchos e zíperes nele criarão uma condição adicional para a formação de úlceras de pressão, portanto não devem ser.
    8. Mantenha uma temperatura ambiente confortável para o paciente.
    9. Mantenha a pele do paciente limpa e seca. Cosméticos que podem causar irritação ou alergias não devem ser usados.
    10. Se houver essa oportunidade de ajudar o paciente a fazer movimentos simples.
    11. É melhor escolher um colchão e travesseiro especial, que por si só são um meio de prevenir úlceras por pressão.
    12. Se, ao examinar o corpo do paciente, forem encontradas áreas avermelhadas, vale a pena realizar uma leve massagem ao seu redor e tratá-las com um anti-séptico.
    13. Com o ressecamento excessivo da pele, é necessário hidratá-lo com um creme para bebê, se a pele estiver muito úmida, você pode usar pós ou pomadas secas.
    14. Os procedimentos de higiene para o períneo devem ser realizados com mais freqüência do que para todo o corpo.

    O uso dessas etapas ajudará a minimizar o risco desse problema. No entanto, não se deve esquecer que as ações devem ser realizadas corretamente, caso contrário, o resultado não será alcançado.

    A princípio, você pode precisar da ajuda de um especialista que lhe mostrará como agir e monitorar a implementação de todas as regras. No futuro, quando o algoritmo de execução for dominado, um enfermeiro ou médico só poderá visitar o paciente de tempos em tempos.

    Tratamento de pele e unhas

    Métodos para a prevenção de úlceras de pressão têm um foco diferente. A parte mais importante é o cuidado com a pele, ou seja, o tratamento de áreas problemáticas propensas a feridas por pressão. Essa prevenção é realizada de acordo com os seguintes princípios:

    • prevenção de contaminação da pele
    • evitar umidade excessiva ou pele seca,
    • lavar com sabonete e um pano de algodão,
    • o uso de esponjas feitas de materiais naturais,
    • tratamento da pele com cremes nutritivos e hidratantes,
    • o uso de pós e pomadas para secagem.

    Em geral, o cuidado com a pele e a prevenção de úlceras por pressão para esses pacientes é garantir que a pele esteja em boas condições - nem seca nem úmida, nem exposta a efeitos traumáticos mínimos.

    Além disso, entre as medidas para a prevenção de úlceras por pressão, pode-se chamar tratamento da pele do paciente com meios especiais projetados para reduzir a taxa de desenvolvimento de fenômenos estagnados no corpo. Estes produtos podem ser utilizados para massagem e fricção.

    Os meios para a prevenção de úlceras por pressão podem ser medicinais e populares. Vale a pena perguntar ao médico o que é melhor usar para que não haja feridas por pressão. Normalmente, um especialista prescreve tais pomadas:

    Esses remédios não são apenas proteção contra úlceras de pressão, mas também uma maneira de neutralizar o processo necrótico que já começou. Entre os remédios populares adequados para esse efeito, que você pode fazer sozinho, vale a pena mencionar:

    • suco de aloe ou Kalanchoe, que lubrifica a área sensível à pressão da pele,
    • Pomada de calêndula (uma colher de sopa de flores misturada com vaselina e aplicada na pele duas vezes por dia)
    • uma mistura de cebola e óleo de girassol (também aplicada à pele duas vezes por dia).

    Ao tratar mãos e pés para a prevenção de úlceras de pressão, é necessário usar os mesmos meios que para o resto do corpo. Eles são cuidadosamente tratados com uma esponja, prestando atenção especial ao espaço entre os dedos. Você precisa secá-los com uma toalha, mas não esfregue, mas esfregue suavemente. Então, você deve aparar cuidadosamente as unhas, após as quais deve alinhar suas pontas com uma lixa de unha. O processamento posterior das unhas é realizado de maneira semelhante, conforme necessário.

    As úlceras por pressão são uma complicação extremamente grave de muitas doenças que confinam uma pessoa à cama.

    Para evitar a formação e agravamento da condição já grave do paciente, é necessário tomar as medidas apropriadas em tempo hábil, a fim de combater fatores que provocam patologias. Se você cuidar adequadamente do paciente, poderá evitar a formação de úlceras por pressão.

    Como e por que ocorre um escaras

    A prevenção de escaras em pacientes acamados começa com a eliminação da causa. Mas, antes de considerar: por que os problemas de pele aparecem, vamos nos familiarizar com o mecanismo de formação de patologias:

    • pessoa temporariamente ou parcialmente imobilizada não pode mudar de posição independentemente na cama,
    • partes salientes do corpo estão em contato com uma superfície sólida:
    • em locais de contato devido à pressão da massa corporal, a microcirculação é perturbada e o tecido trófico sofre,
    • a epiderme sofre primeiro e depois o processo vai para camadas mais profundas da pele,
    • Sem tratamento, o processo patológico se estende ainda mais aos músculos e tecidos da cartilagem óssea.

    Uma complicação perigosa é a ligação de uma infecção secundária, quando microorganismos patogênicos entram na ferida e o processo inflamatório começa. Quando a inflamação ocorre, a destruição do tecido ocorre mais rapidamente.

    As principais causas de úlceras de pressão

    • Nenhuma mudança de posição. O paciente permanece imóvel e as mesmas áreas da pele servem como pontos de contato com a superfície. Isso provoca processos necróticos nas camadas epidérmicas.
    • Fricção Roupa grossa e dobras em lençóis prejudicam a pele e a imobilidade contribui para o desenvolvimento de necrose.
    • Má assistência. Se uma pessoa não é lavada pelo suor, não conduz um banheiro oportuno após a incontinência de fezes ou urina e não se vira, formam-se microfissuras que provocam mais danos à pele.
    • Exaustão ou obesidade. Perder peso devido a doença ou excesso de peso é sempre acompanhado por uma violação do fluxo sanguíneo periférico. O suprimento insuficiente de sangue aos tecidos leva ao fato de que a pele e as camadas subcutâneas recebem uma quantidade insuficiente de nutrientes, e as microdanoes curam pior.
    • Doenças concomitantes. Doença crônica acompanhada por comprometimento da função vascular ou interrupções hormonais. Uma diminuição da imunidade em combinação com distúrbios metabólicos provoca uma diminuição da elasticidade da pele, a integridade da epiderme é violada com leve pressão ou atrito.

    Sabendo como as causas das úlceras de pressão começam, você pode reduzir o risco de feridas.

    Os primeiros sinais de úlceras de pressão não são úlceras. Um prenúncio de úlceras de pressão é uma alteração nas características da pele em áreas onde a pressão ou o atrito é aumentado. A epiderme fica seca, palidez ou hiperemia aparece. Este é o primeiro "sinal" de que medidas antiescaras devem ser tomadas.

    Fatores provocativos

    Tendo se familiarizado com o que surgem as úlceras de pressão, passamos à localização do processo patológico.
    Áreas de alto risco
    Considere os locais freqüentes de formação de úlceras de pressão e o que os provoca:

    • A parte de trás. Provoca a manifestação de úlceras de pressão nas costas - uma postura forçada e dobras nas folhas. Com imobilidade prolongada nas costas, as trocas de calor e ar são perturbadas, o suor se acumula e a temperatura aumenta um pouco. Calor, umidade e diminuição da microcirculação levam à morte celular. As dobras nas folhas, que causam microdanos, agravam a situação. As úlceras por pressão geralmente aparecem nas omoplatas, perto dos ombros e nas costelas nas costas.
    • Sacro e nádegas. Os fatores de risco são os mesmos das costas, mas a situação é agravada pelo fato de os pacientes acamados não poderem controlar os movimentos intestinais e a micção, portanto são forçados a usar fraldas. Descargas do corpo irritam adicionalmente a pele e a fralda cria um "efeito estufa". Geralmente se formam feridas no sacro e no meio das nádegas.
    • Cotovelos e calcanhares. É menos provável que essas áreas do corpo sejam afetadas devido ao fato de os membros do paciente serem mais fáceis de se mover do que de virar uma pessoa. Nos cotovelos ou nos pés, as formações de escaras aparecem se o paciente tomar uma posição forçada (miospasmo, causando flexão patológica do braço no cotovelo e pernas - no joelho). Isso aumenta a pressão na parte externa do cotovelo ou no calcanhar.
    • Pescoço. A localização nesta área é rara. Para provocar anormalidades tróficas com subsequente necrose no pescoço, pode-se usar um travesseiro rígido ou o uso de roupas com gola grossa.

    O tratamento de úlceras de pressão quase não é afetado pela localização de formações. A terapia é selecionada levando em consideração a profundidade dos danos e o estágio da necrose.

    Estágios de escaras

    O tratamento das úlceras por pressão depende do grau de alterações trófico-necróticas. Em alguns casos, é possível realizar medidas terapêuticas em casa, usando uma pomada para escaras e, em outros, é necessária uma consulta especializada. A tabela proposta ajudará a determinar o grau de feridas por pressão.

    Estágios de escarasCamadas danificadas
    Úlceras por pressão, estágio 1Целостность эпидермиса не нарушена, имеются внешние изменения кожных покровов.
    Пролежни 2 степениНа коже появляются небольшие раны или язвы.
    3 стадия пролежнейTodas as camadas da pele estão danificadas e os músculos são parcialmente afetados.
    4 escarasUlceração profunda. A necrose afeta a pele, músculos, tendões e, às vezes, ossos.

    Os estágios 1 e 2 podem ser tratados de forma independente e, com patologias mais profundas, você deve consultar um médico. Vamos considerar com mais detalhes quais sintomas manifestam graus.

    O tratamento de úlceras por pressão em pacientes acamados com esse grau é sempre bem-sucedido. Infelizmente, porém, o início da formação necrótica é acompanhado por sintomas leves. O paciente aparece em uma pequena área do corpo:

    • descoloração da pele
    • sinais de irritação (hipertermia local, secura, aspereza),
    • dor local.

    Aqueles que estão próximos ao banheiro devem realizar uma inspeção diária para identificar as alterações descritas. Isso ajudará a evitar ulcerações.

    Externamente, o dano parece uma ferida ou uma ferida superficial com bordas edematosas hiperêmicas. Se uma pessoa está consciente, ele faz as seguintes reclamações:

    Os pacientes tentam não tocar a ferida com roupas de cama, reclamam de roupas desconfortáveis.

    A superfície da ferida fica assim:

    • todas as camadas da epiderme são completamente afetadas,
    • a formação é como uma cratera com bordas vermelhas e inchadas,
    • manchas de tecido necrótico amarelado aparecem no fundo e nas paredes.

    Não apenas as estruturas da pele, mas também os processos nervosos morrem. Por esse motivo, os pacientes podem observar que a dor diminuiu.

    Os escaras desenvolvem-se em pacientes com imunidade gravemente enfraquecida ou com cuidados precários. A aparência da ferida tem sinais característicos:

    • grande profundidade
    • fundo escuro (estruturas afetadas por necrose),
    • descoloração da pele (palidez ou cianose) ao redor da ferida.

    Em casos graves, ocorre necrose extensa - grandes áreas de tecido morto aparecem.

    As úlceras por pressão do 4º estágio são quase indolores, mesmo necrose grande não causa desconforto severo à dor. Esta não é a razão entre a gravidade da ferida e a natureza da síndrome da dor associada à destruição das raízes nervosas.

    Não importa em que estágio está a necrose se houver uma infecção secundária. Se a ferida começou a cheirar desagradável e o conteúdo purulento é visível no interior, é necessária uma consulta especializada.

    Quem contactar

    Qual médico trata escaras? Às vezes, sem saber qual médico entrar em contato para tratamento, os parentes perdem tempo, permitindo que o processo necrótico entre em uma forma mais grave. Parentes próximos de uma pessoa mentirosa devem primeiro convidar um médico que observe o paciente sobre uma doença que causou imobilidade (trauma, acidente vascular cerebral). Além disso, a ação do médico depende da natureza da ferida:

    • a nomeação de tratamento
    • seleção da terapia após consulta com o cirurgião.

    Se necessário, marque consultas com outros especialistas.

    Tratamento de úlceras por pressão: principais medidas terapêuticas


    Considere como tratar escaras em pacientes acamados, levando em consideração a gravidade da patologia, a idade dos pacientes e a possível localização.

    A prevenção e o tratamento das úlceras por pressão do primeiro estágio são semelhantes. As medidas terapêuticas consistem nas seguintes ações:

    • tratamento da epiderme com soluções que não possuem qualidades de troca iônica (álcool de cânfora),
    • remoção de secreções (suor, urina) e secagem da superfície da pele,
    • lavagem com contraste (alternar água morna e fria estimula o tônus ​​vascular),
    • tratamento de úlceras por pressão com pomadas que estimulam o fluxo sanguíneo local (Actovegin, Solcoseryl),

    Recomenda-se que o tratamento de úlceras por pressão em pacientes acamados em estágio inicial seja combinado com o uso de um filme de poliuretano. O adesivo não cura - é necessário para evitar microdano na área com redução trófica. O adesivo não retém a umidade, não interfere no fluxo de oxigênio.

    Como tratar feridas por pressão em casa, se houver uma pequena ferida, é melhor consultar um médico: que pomada para escaras é melhor usar e como tratar uma ferida. Quando não é possível obter uma recomendação médica, você precisa seguir as regras gerais para o tratamento de úlceras por pressão do 2º grau:

    • limpe a superfície da ferida de derrame e células necróticas,
    • para prevenir a infecção, use um medicamento antiescaras com propriedades anti-sépticas,
    • exame de sinais de inflamação (aumento da hiperemia, aparecimento de pus),
    • a aplicação de pensos anti-sépticos.

    Se o tratamento das úlceras por pressão do estágio 2 foi complicado pela infecção por ulceração, é necessário adicionar um medicamento antibacteriano. O que tratar neste caso - o médico dirá.

    3-4 graus

    O tratamento do terceiro grau de escaras é realizado de maneira semelhante ao prescrito para o segundo estágio, mas é necessário limpar com mais cuidado a ferida em locais de necrose.

    Para escaras de estágio 4, o tratamento deve ser realizado sob a supervisão de um cirurgião. Antes de usar anti-sépticos e agentes de cicatrização, é necessária a excisão cirúrgica dos tecidos necróticos. Isso irá acelerar a cicatrização de feridas.

    O tratamento de escaras do 4º grau, bem como do terceiro, consiste no uso dos seguintes meios:

    • Necrolíticos. Medicamentos que contribuem para a rejeição de células mortas (quimotripsina, terrilitina).
    • Estimulantes da regeneração. Meios acelerar a cicatrização de úlceras (metiluracilo, vinilinum).
    • Estimulantes periféricos do fluxo sanguíneo (Tribenoside, Solcoseryl). A restauração da microcirculação desempenha um papel importante no tratamento de úlceras por pressão.
    • Medicamentos anti-inflamatórios (Dexametasona, Levomekol). Mesmo se não houver sinais de inflamação, os escaras profundos com uma finalidade preventiva são tratados com medicamentos que impedem o processo inflamatório.

    O tratamento das úlceras por pressão do estágio 3 em casa é aceitável e sujeito às recomendações descritas leva a uma cicatrização gradual das úlceras. Mas para a série 4, o tratamento em casa não trará o efeito desejado. Antes de tratar escaras profundas, é necessário remover cirurgicamente o tecido morto.

    Efeito idade


    Ao prescrever a terapia, todos os recursos são levados em consideração. O tratamento de escaras em idosos é realizado de acordo com um dos esquemas acima, mas o remédio para escaras para pacientes acamados é selecionado levando em consideração as características relacionadas à idade:

    • Sensibilidade O corpo senil reage mais agudamente à influência da droga e, com maior frequência, ocorrem efeitos colaterais do uso da droga. Na velhice, recomenda-se o tratamento de úlceras por pressão no grau 1-2, usando drogas profiláticas ou remédios populares.
    • Regeneração lenta. Nos idosos, os processos metabólicos são mais lentos e a cicatrização é mais lenta. Não procure o remédio mais eficaz para curar ulcerações da pele - isso levará a complicações desnecessárias. Você precisa ser paciente e fornecer os cuidados necessários para escaras para evitar que a infecção entre na ferida.

    Quando as úlceras de pressão aparecem, o tratamento em casa em idosos leva vários meses. Você precisa ser paciente e tratar cuidadosamente as feridas, e não procurar o remédio mais eficaz que ajudará rapidamente. Isso garantirá a cura completa e evitará complicações alérgicas.

    A localização afeta

    Na maioria dos casos, haverá tratamento para úlceras de pressão nas nádegas em casa ou terapia para a úlcera trófica formada no calcanhar: não há grande diferença no que tratar. A maioria das terapias antiescaras para pacientes acamados é realizada de acordo com o esquema geral, levando em consideração o estágio da patologia. Mas ainda existem pequenas diferenças:

    • Se o calcanhar estiver enegrecido, isso é menos perigoso para a saúde do que uma necrotização semelhante no pescoço ou nas nádegas. Mas o tratamento das úlceras por pressão nos calcanhares nos estágios avançados raramente é bem-sucedido, mas os medicamentos para as úlceras por pressão nas costas ou nas nádegas são mais eficazes. Isso se deve ao fato de que, nas pernas, a circulação sanguínea é mais fraca e a nutrição tecidual é restaurada mais lentamente.
    • Quando surgiram úlceras de pressão nas nádegas, quando tratadas com medicamentos potentes, a probabilidade de um medicamento entrar na corrente sanguínea geral e os efeitos no corpo são muito maiores do que se fossem tratados escaras nos calcanhares ou cotovelos.

    Uma cura forte para escaras é selecionada com base na localização, mas o esquema básico da terapia antiescaras permanece o mesmo.

    Como tratar úlceras tróficas - depende de muitos fatores. O remédio para úlceras de pressão para terapia em casa deve ser selecionado com cuidado. Se não for possível obter orientação médica, você deve limitar-se a medicamentos comprovados.

    Medicamentos para tratamento de pele e feridas


    O tratamento e a prevenção de úlceras por pressão são realizados com soluções, cremes e pomadas. Considere remédios eficazes e seguros.

    Primeiro, vamos nos familiarizar com as principais características das soluções, que são para profilaxia e tratamento de feridas em um paciente na cama:

    • Álcool de cânfora de úlceras de pressão. É utilizado para fins profiláticos e para o tratamento de úlceras por pressão de 1º grau. Tem um efeito irritante e anti-séptico local. Com feridas abertas não pode ser usado. O óleo de cânfora com escaras possui propriedades semelhantes.
    • Clorexidina. Anti-séptico para o tratamento de feridas. Destrói microorganismos nocivos e estimula a cicatrização de feridas.
    • Furatsilin. Agente antibacteriano usado para tratamento e para fins profiláticos.
    • Prata coloidal. Tem uma propriedade antibacteriana pronunciada, mas raramente é usada em casa devido ao alto custo da droga.

    Escolhendo como tratar escaras, a natureza do processo necrótico deve ser levada em consideração. Se a pele estiver intacta, é melhor usar a cânfora e, com ulceração, Furacilin e Clorexidina.

    Pomada para dor de cama

    A indústria farmacêutica produz várias pomadas e cremes anti-decúbito para pacientes acamados. Considere as pomadas populares para o tratamento de úlceras de pressão:

    • Levomekol. Uma pomada para úlceras de pressão com base no antibiótico cloranfenicol e metiluracil, que acelera a cicatrização de feridas.
    • Solcoseril. Contém substâncias que estimulam a regeneração. Tem um efeito no metabolismo intracelular. Um gel ou creme é usado. Pode ser usado como uma pomada para prevenção ou para o tratamento do primeiro estágio da necrose.
    • Metiluracilo. Uma boa pomada para o tratamento de úlceras de pressão de qualquer grau em um paciente na cama. Tem uma qualidade pronunciada de cicatrização de feridas.
    • Betadine. É feito com base em iodo. Limpa uma úlcera de formações necróticas.

    Qual pomada é melhor dizer que é impossível. Escolhendo como lubrificar a ferida, é necessário focar na natureza do processo patológico. A melhor pomada será aquela que melhora o trofismo e acelera a regeneração no nível celular. O que manchar - selecionado individualmente.

    Medicina Alternativa


    Os médicos não proíbem o tratamento de úlceras por pressão com métodos não convencionais. Os remédios populares para escaras podem ser usados ​​em pacientes acamados com a finalidade de prevenção e no estágio inicial da doença em casa. Considere quais formulações ajudarão:

    • Shampoo com vodka. A mistura ajuda a limpar a pele das impurezas e desinfeta suavemente. Apesar de os terapeutas folclóricos permitirem o uso da composição mesmo com escaras profundas, não é recomendável usá-lo em feridas abertas. Os médicos podem usar a mistura para prevenção e microtrauma.
    • Amido. Como tratar úlceras com amido? Use pó várias vezes ao dia como pó para feridas.
    • Uma compressa de óleo de peixe. Este remédio popular para escaras estimula o processo de regeneração e melhora o tecido trófico. A gordura estéril é aplicada a um guardanapo, um curativo é fixado e deixado por 12 horas.
    • Folhas de sabugueiro preto. As folhas jovens são escaldadas com água fervente e aplicadas na úlcera por 12 horas.

    O tratamento de escaras com remédios populares sem supervisão médica é permitido apenas na 1ª etapa. Se a pele estiver danificada, antes de usar técnicas não convencionais, você deve consultar um médico.

    Métodos de Prevenção

    A realização de medidas para a prevenção de úlceras por pressão não oferece 100% de proteção contra a formação de úlceras tróficas, mas reduz bastante a probabilidade de desenvolvimento de patologia.

    A prevenção da formação de úlceras por pressão inclui não apenas a prevenção de ulceração, mas também o cuidado de pacientes com úlceras por pressão.

    Considere um algoritmo padrão para prevenção de escaras.

    Procedimentos de higiene

    O tratamento da pele para a prevenção de úlceras por pressão é realizado diariamente, e em climas quentes ou ao trocar de roupa de cama, recomenda-se esfregar a pele com água ou cânfora.

    O algoritmo de ações é o seguinte:

    1. as superfícies são tratadas com água e detergente (sabonete líquido, gel de banho),
    2. a solução de sabão é lavada com água limpa,
    3. a pele é seca com guardanapos ou uma toalha,
    4. Espuma de menalind ou outras preparações anti-decúbito são aplicadas na pele seca em áreas problemáticas (geralmente em contato com superfícies duras).

    Cuidados com a pele para a prevenção de úlceras por pressão são importantes. A epiderme pura "respira" bem, elimina o excesso de umidade através dos poros e recebe oxigênio suficiente devido à respiração da pele. Isso impede o desenvolvimento de um processo necrótico.

    Redução de pressão

    Existem várias maneiras de reduzir a compressão do tecido:

      Mudança de posição. Quantas vezes entregar o paciente? Os médicos recomendam mudar a posição na cama 5 a 10 vezes por dia. Mas, ao mesmo tempo, a condição do paciente deve ser levada em consideração. Se uma pessoa tiver dor (uma fratura do colo do fêmur etc.), a posição não deve causar desconforto doloroso.

    Se uma pessoa não estiver em coma e não houver lesão na coluna, é necessário plantar o paciente 1-2 vezes ao dia. Isso não é apenas a prevenção de úlceras de pressão, mas também a melhora da função respiratória.

    Seleção de roupas íntimas

    Para reduzir a irritação da pele pelo linho, as seguintes regras devem ser observadas:

    • Tecidos herméticos. Você não pode usar coisas de sintéticos.
    • Falta de botões e costuras ásperas. As folhas devem ser sem costura e as roupas não devem ter costuras ásperas, botões grandes ou botões.

    A cama e as roupas do paciente devem ser trocadas diariamente (se necessário, várias vezes ao dia). É melhor combinar a substituição de roupa com uma mudança de posição em uma pessoa que está mentindo.

    Ração alimentar

    O que uma pessoa come tem um efeito em todo o corpo e uma dieta para a prevenção de úlceras por pressão deve ser equilibrada e não conter componentes irritantes. É necessário excluir do menu:

    • carnes defumadas
    • comida enlatada
    • picles
    • alimentos ricos em gordura.

    • produtos lácteos,
    • variedades de peixe com pouca gordura,
    • carne de aves
    • mingau
    • ovos e pratos deles,
    • sopas vegetarianas
    • legumes frescos e cozidos
    • verduras
    • frutas.

    Os pratos devem ser servidos em forma líquida ou semi-líquida. Se o paciente puder mastigar sozinho, é permitido dar filé de peixe ou carne picada.

    A nutrição para escaras é igual à nutrição para a prevenção de distúrbios tróficos. Se o paciente segue uma dieta, durante o tratamento não há necessidade de alterar a dieta.

    Tratamento anti-séptico de escaras

    O algoritmo de processamento será o seguinte:

    1. colocar o paciente de maneira a ter acesso à área danificada,
    2. para limpar a pele anti-séptica ao redor da área afetada,
    3. com as mãos limpas, empurre levemente as bordas da ferida e despeje o produto de tratamento,
    4. limpe a superfície da ferida com um pano estéril da solução para processamento e descarga da ferida.

    Se necessário, repita o procedimento até que o tecido esteja limpo de congestão necrótica e exsudato.

    O algoritmo para o tratamento de úlceras por pressão é adequado para todos os graus de formação de úlcera trófica, mas com o que limpar é determinado pelos estágios da doença:

    • Primeiro. Não há superfície da ferida; são necessárias soluções para estimular o trofismo em um paciente na cama. Recomenda-se o uso de álcool de cânfora, seguido de pomada.
    • 2-4. Os líquidos são selecionados para que o tratamento de úlceras por pressão seja minimamente irritante para o paciente e permita que você limpe a ferida das acumulações. A melhor opção é a clorexidina.

    Perguntas frequentes: "É possível manchar as escaras com verde?". Isso é impossível. O uso doméstico de agentes agressivos como iodo, permanganato de potássio, peróxido de hidrogênio ou verde brilhante prejudicará o paciente e complicará o tratamento de úlceras por pressão.

    O uso de agentes de cicatrização de feridas

    Como tratar escaras para que o tratamento em casa seja bem-sucedido foi discutido acima. A pomada é selecionada levando em consideração o estágio do processo patológico. O melhor para tratar em casa, o médico dirá.

    Mas não basta escolher um medicamento, você precisa saber como tratar as escaras:

    • não toque na ferida com os dedos (apenas com um pano estéril),
    • aplique a pomada corretamente (espremendo em uma ferida ou colocando-a em um guardanapo em uma camada uniforme),
    • cubra a superfície da ferida com um pano estéril.

    É proibido o uso de cotonetes para distribuir a pomada no interior da úlcera ou no curativo. As microondas do algodão podem permanecer na ferida, causando inflamação em pacientes acamados.

    Vestir

    Os curativos contra úlceras de pressão devem atender aos seguintes requisitos:

    • aperto (Prevenção de microrganismos)
    • troca de ar (o ar deve penetrar livremente através das camadas do curativo)
    • manter a pele saudável (a superfície do curativo é ligeiramente maior que a ferida).

    Para fixação, use um curativo ou adesivo. Nas farmácias, os farmacêuticos podem oferecer curativos de pomada, baseados em medicamentos para o tratamento de úlceras por pressão.

    Профилактические меры и своевременное лечение пролежневых образований помогут предотвратить инфицирование ранок и связанные с этим осложнения.

    Физиопроцедуры

    Em casa, você pode massagear, esfregar e amassar áreas da pele com movimentos leves. Isso melhorará a circulação sanguínea e evitará alterações tróficas. Mas apenas áreas saudáveis ​​são permitidas para massagem.

    A ginástica passiva dá um bom efeito. Várias vezes ao dia, é necessário dobrar e dobrar os membros de uma pessoa que mente.

    Em condições estacionárias, a fisioterapia é usada para o tratamento: darsonvalização e magnetoterapia. Impulsos magnéticos ou elétricos agem como massagem, ajudando a reduzir o inchaço e acelerar a regeneração do tecido.

    Colchão cama

    Um lugar para dormir desempenha um papel importante na organização do cuidado de uma pessoa acamada. Uma boa opção é comprar uma cama funcional para a prevenção de úlceras por pressão. O design multifuncional facilita o atendimento ao paciente, mas é caro.
    Cama multifuncional especial para pacientes na cama
    Uma opção mais acessível é um colchão de escaras. Considere os parâmetros para os quais a roupa de cama está selecionada:

    • Funcionalidade De acordo com suas funções, os colchões são divididos em dinâmico (superfície com efeito de micromassagem) e estático ou ortopédico (assumindo a forma do corpo humano, o dispositivo distribui uniformemente a carga). É melhor levar pacientes dinâmicos completamente imobilizados e, se uma pessoa estiver parcialmente móvel, a segunda opção é adequada.
    • Material para a fabricação. São utilizados cloreto de polivinila (PVC) e espuma de poliuretano. Os PVCs não absorvem a umidade, são fáceis de limpar e adequados para pacientes acamados que não controlam a micção e a defecação. Mas, em comparação com um berço de espuma de poliuretano, o PVC passa pior no ar, causando superaquecimento. Contra feridas de pressão, a espuma de poliuretano é melhor.
    • Tipo de construção. Seções infláveis ​​podem ser feitas de células ou tubos. Uma malha consiste em seções de célula que são esvaziadas e preenchidas em uma ordem específica. Esse colchão é adequado para a prevenção de úlceras por pressão e para o tratamento de alterações tróficas iniciais. Tubular - age de maneira semelhante, mas o enchimento dos tubos é mais alto e isso possibilita reduzir com mais força a pressão sobre partes do corpo. A segunda opção é recomendada para o tratamento de úlceras tróficas avançadas. Eles produzem um colchão anti-decúbito com um compressor.

    Colchão celular
    Parentes de um paciente deitado geralmente têm 2 perguntas: como escolher e como usar um colchão. Os termos de uso estão descritos nas instruções em anexo e os vendedores durante a compra mostrarão como usar o produto corretamente, então não há resposta definitiva para a segunda pergunta. A escolha de um colchão depende de sua finalidade (para profilaxia ou tratamento), limitação de mobilidade (parcial ou completamente) e muitos outros fatores.

    Quando a hospitalização é necessária

    As violações do trofismo tecidual são curadas com sucesso em casa, e a razão para colocar uma pessoa em condições estacionárias é rara. As indicações para hospitalização são:

    • focos extensos de necrose,
    • ulcerações que progridem rapidamente,
    • feridas infectadas, acompanhadas de sinais de intoxicação geral (febre, perda de apetite, etc.).

    Em todos os outros casos, a terapia é realizada em nível ambulatorial. Sujeito a recomendações médicas e regras de atendimento domiciliar, mesmo escaras profundas podem ser curadas.

    O aparecimento de úlceras por pressão afeta adversamente o bem-estar de uma pessoa que mente, mas nem sempre os distúrbios tróficos são evitados. O cumprimento das regras de atendimento e tratamento da patologia, numa fase precoce, ajuda a evitar complicações, acompanhadas por necrose extensa ou um processo inflamatório pronunciado.

    Prevenção de feridas

    Para evitar feridas de pressão durante o atendimento ao paciente, limpe sua pele diariamente com uma solução desinfetante: álcool de cânfora, colônia, vodka ou álcool etílico diluído a 40%, vinagre de mesa a 3% (1 colher de sopa. Em um copo de água). A solução umedece o final da toalha e limpa toda a pele. Em seguida, com a parte seca da toalha (de preferência felpo), limpe a pele. Em vez de uma toalha, um cotonete de gaze pode ser usado. É muito útil realizar movimentos passivos e, melhor, ativos nos membros para melhorar a circulação sanguínea neles, realizar fricção vigorosa da pele em locais de possível formação de úlceras por pressão.

    Portanto, para evitar a formação de úlceras de pressão, é necessário:

    • se a condição permitir, vire o paciente várias vezes ao dia de lado,
    • endireite os lençóis, verifique se não há migalhas na cama,
    • garantir que não haja manchas, rugas, etc. em roupas íntimas e roupas de cama,
    • coloque um círculo de borracha inflável sob o sacro do paciente para que o sacro fique acima da abertura do círculo. Coloque uma fronha no círculo ou enrole-a em uma fralda. Em vez de um círculo, você pode usar almofadas de água, colchões, almofadas de espuma etc., sob os tubérculos do calcanhar, as articulações do cotovelo e outras seções salientes, colocar anéis feitos de algodão e envoltos em bandagens,
    • diariamente limpe a pele com uma solução desinfetante: vodka, álcool de cânfora, água de colônia, uma solução de vinagre ou uma toalha umedecida em água morna. Em seguida, limpe a pele e esfregue este local com uma toalha seca.

    Se áreas de vermelhidão semelhantes à pressão inicial aparecerem, é necessário notificar o médico assistente.

    Após as prescrições do médico, essas áreas são lubrificadas com uma solução de álcool a 1% de verde brilhante e, em seguida, um curativo é aplicado. Você pode usar uma solução a 1% de permanganato de potássio.

    A pomada de Vishnevsky, a emulsão de sintomicina, o aerossol de Levovinisol, a pomada de pantenol e o solcoseril ajudam nas injeções e externamente na forma de uma pomada.

    Métodos alternativos para tratar úlceras por pressão

    Existem métodos alternativos de tratamento de escaras.

    1. Ferva 200 g de casca de carvalho em 2 l de água, insista 3 horas, coe, adicione mais 2 l de ÁGUA E use para lavar o paciente. Para iniciar as úlceras por pressão, você pode aplicar polpa de ervas, envolvendo-a quente em um guardanapo de gaze. Uma mistura de ervas (camomila farmacêutica - flores, trevo medicinal - capim, tomado em proporções iguais) é pré-preenchida com água fervente, em quantidade suficiente para cobrir a grama e mantida em banho-maria por 10 a 15 minutos.
    2. 50 g de folhas de eucalipto despeje 0,5 litros de água fervente, aqueça em fogo baixo por 5 minutos, tensão. Aplique na forma de loções e banhos.

    O óleo de espinheiro marítimo e o óleo de rosa mosqueta aceleram o processo de cicatrização de feridas por pressão.

    “Como evitar e prevenir escaras em um paciente, métodos alternativos de tratamento de escaras” - artigo da seção Cuidado com pacientes em casa

    Assista ao vídeo: Cuidados para evitar as Escaras (Outubro 2021).

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