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Movimentos fetais durante a gravidez: normal, por quanto tempo, frequente, forte

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Os médicos geralmente recomendam que uma mulher em uma posição saiba como realizar contagens de choque fetal no terceiro trimestre da gravidez ou antes, se, por exemplo, ela tiver um risco de aborto. Os choques fetais refletem os movimentos do bebê no útero. O rastreamento desses movimentos ajuda a mãe a distinguir os movimentos normais do bebê e a determinar se há motivo para preocupação. Contar movimentos fetais é uma contagem de quaisquer movimentos que o bebê não nascido faça, como solavancos repentinos, punhos, cambalhotas, reviravoltas. No entanto, os cálculos dos movimentos fetais não incluem soluços. A realização de contagens diárias de movimentos fetais pode ajudar os médicos a responder corretamente, se necessário, e impedir o nascimento prematuro ou outras possíveis complicações graves. Além disso, para facilitar a determinação dos ciclos do sono e o despertar do bebê, o cálculo dos movimentos fetais também é uma ótima maneira de se comunicar com o bebê antes do nascimento.

Por que o feto se move?

Os movimentos do homenzinho no útero são necessários, eles falam sobre seu crescimento e desenvolvimento. A criança começa a se mover no primeiro trimestre, aproximadamente 7 a 8 semanas. Na semana 10, ele tem movimentos de deglutição, pode mudar a trajetória de seus movimentos e tocar as paredes da bolha amniótica. Mas o tamanho do embrião ainda é insuficiente, apenas flutua livremente no líquido amniótico, extremamente raramente "colide" com as paredes uterinas, para que a mulher ainda não sinta nada.

A partir das 16 semanas, o feto já é sensível aos sons, manifestados por uma reação motora ativa. A partir da 18ª semana, o futuro bebê começa a tocar o cordão umbilical com as mãos, ele pode apertar, abrir os dedos, tocar o rosto.

Portanto, o feto está preocupado com o estômago da mãe, o que, por sua vez, preocupa a mulher quando exposto a fatores externos desagradáveis ​​para o bebê:

  • sons fortes, desagradáveis, altos,
  • desconforto no útero, como a fome da mãe,
  • estresse experimentado pela mãe (devido à liberação de adrenalina, os vasos sanguíneos, inclusive na placenta, são reduzidos, o suprimento sanguíneo piora),
  • falta de oxigênio (devido aos movimentos ativos, a placenta é estimulada, seu suprimento sanguíneo aumenta, o que fornece à criança oxigênio adicional).

Além disso, se uma mulher assumiu uma posição desconfortável quando grandes vasos são espremidos, a criança sofre de falta de oxigênio e também se torna ativa.

Primeiros movimentos

Cada mulher sente a primeira agitação do feto de maneira diferente em momentos diferentes. Quando isso acontece depende de vários fatores:

  • idade gestacional
  • primeiro ou segundo, etc. gravidez
  • hora do dia (geralmente à noite ou à noite),
  • tez da mãe (fina ou cheia),
  • hora do dia
  • opção de fixação da placenta,
  • estilo de vida
  • sensibilidade individual (alguns sentidos de 15 a 16 semanas),
  • Comportamento da mãe (mulheres fisicamente ativas simplesmente não percebem movimentos).

Segundo as estatísticas, o primeiro movimento fetal durante a primeira gravidez é sentido às 20 semanas. E com a gestação repetida, o tempo do movimento é reduzido para 18 semanas.

Mas tudo é individual, mesmo em uma mulher individual, a segunda, terceira e subsequente gravidez ocorre cada vez de uma nova maneira. Se uma mulher durante a segunda gravidez começou a sentir o movimento fetal às 19 semanas, na terceira esses termos podem mudar (sentido mais cedo ou mais tarde).

Taxa de movimento

A taxa de movimentos fetais depende do período de gravidez da gestante. O garoto está em constante movimento, mas é claro que uma mulher não consegue sentir todos os seus movimentos.

  • Em um período de 20 a 22 semanas, o feto comete até 200 movimentos por dia
  • mas na semana 27 - 32 ele já realiza cerca de 600 movimentos. É característico que, no início do terceiro trimestre (32 semanas), a quantidade diminua devido ao seu peso (o feto já é bastante grande) e se aglomere no útero. Não há movimentos "grandes" (voltas e mais voltas no útero) e o bebê só pode produzir braços e pernas "pequenos".
  • Após a 28ª semana, o valor médio é 8-10 por hora. A exceção são os períodos de sono da criança, que são de 3 a 4 horas - nesse momento, o bebê não faz movimentos ativos. A mãe expectante deve se lembrar de certos ciclos de atividade da criança. A atividade mais alta é observada das 07:00 às 04:00 da manhã, e uma diminuição da atividade ou do chamado estado de descanso cai no intervalo das 04:00 às 09:00.
  • Em 32 semanas, o feto toma sua posição final, como regra geral, é a cabeça da pelve pequena (posição longitudinal, apresentação da cabeça). Mas a posição transversal ou apresentação pélvica não é excluída. Mãe não deve se desesperar, para corrigir tais disposições, o médico sempre prescreverá a realização de ginástica especial, que contribui para a agitação fetal e a recepção da posição “correta” - longitudinal, com a cabeça na pequena pélvis.

Se a criança tiver tomado a posição “correta”, ou seja, de cabeça para baixo, a gestante sentirá movimentos no abdome superior (a criança “bate” com as pernas). No caso da apresentação pélvica, os movimentos serão sentidos abaixo, no seio.

Mudança na intensidade dos movimentos

Se o bebê no útero é bom e confortável, e a mãe não experimenta nenhum estímulo externo ou interno, então os movimentos são rítmicos e suaves. Caso contrário, a natureza dos movimentos muda drasticamente, o que deve alertar a mulher e requer consulta do obstetra.

Como regra, uma mulher observa a atividade "aumentada" do bebê quando está calmo e descansando. E vice-versa, muitas mães têm medo de que, durante seu trabalho ativo, a criança não se mexa. Um fenômeno semelhante é facilmente explicado. Quando uma mulher está em repouso, ela escuta cuidadosamente seus sentimentos e observa cuidadosamente os movimentos do bebê. Quando está ocupada, não tem tempo para se distrair e simplesmente não percebe que o bebê está se mexendo. Para dissipar suas dúvidas (a criança está doente, está morrendo), a gestante deve sentar e relaxar, observando como ela se move.

Os médicos geralmente aconselham as mulheres grávidas a se posicionarem no lado esquerdo. É nessa posição que aumenta o suprimento sanguíneo uterino, utilizado no tratamento da hipóxia fetal crônica e para sua prevenção.

Talvez uma mudança de atividade a partir de uma posição corporal desconfortável ou incorreta de uma mulher, por exemplo, deitada de costas ou sentada com as costas retas. Quando a gestante deita de costas, o útero grávido comprime fortemente a veia cava inferior (um dos principais vasos sanguíneos).

Quando esse vaso é pressionado, o fluxo sanguíneo para o útero é reduzido significativamente e o bebê começa a apresentar deficiência de oxigênio.

Para que mamãe entenda que ele está doente, ele tem movimentos rápidos e frequentes. É bastante simples estabelecer a circulação sanguínea e eliminar a hipóxia - a mãe deve se virar de lado.

Além disso, a atividade motora da criança muda se a mãe estiver em um quarto abafado ou enfumaçado. Devido à falta de oxigênio, a criança reage à situação com tremores dolorosos e violentos. Uma mulher deve sair da sala e dar um passeio para restaurar um estado confortável para si e para o bebê.

Além disso, os tremores fetais mudam se a mãe experimenta uma sensação de fome. Ele sofre de falta de nutrientes e "se acalma", se move devagar e com relutância. Mas assim que a gestante deu uma mordida, a alegria do bebê é expressa em aumento da atividade.

Agitação em condições patológicas

Se a atividade motora da criança se tornar violenta, prolongada e dolorosa para uma mulher, isso indica uma condição patológica e requer atenção médica imediata:

  • Ameaçando o parto prematuro

A agitação se torna frequente e violenta devido ao aumento do tônus ​​do útero.

Nesse caso, a natureza dos choques é radicalmente diferente. Elas raramente são sentidas por uma mulher e sua força é insignificante, o que é explicado pelo grande volume do útero, onde o bebê raramente toca suas paredes e a mãe nem sempre sente seus movimentos.

Devido à pequena quantidade de líquido amniótico, o bebê no útero fica apertado, ele constantemente "bate" no estômago da mãe, caracterizado por uma mulher como tremores frequentes e dolorosos.

Com patologias como descolamento prematuro da placenta, pré-eclâmpsia e outras, o feto apresenta deficiência aguda de oxigênio e reage de acordo.

Desenvolve-se na presença de insuficiência placentária, anemia, gestose. O movimento é letárgico e raro.

  • Hérnia diafragmática em uma mulher grávida

Nesse caso, a mãe sente dor sob o esterno quando o feto se move.

  • Insuficiência cicatricial uterina

Se uma mulher teve uma cesariana na história, com insuficiência cicatricial, que pode levar à ruptura uterina, ela sente dor na área da cicatriz quando o bebê se move.

Com a inflamação da bexiga, a mulher queixa-se de urinar dolorosa e freqüente, quando se move na parte inferior do abdômen.

Como estão os choques

Cada gestante descreve seus sentimentos à sua maneira e, além disso, eles mudam com o aumento da idade gestacional.

  • Por curtos períodos (20 a 25 semanas), as mulheres as caracterizam como "agitação de borboleta" ou "natação de peixes". Outras mulheres grávidas falam sobre "vibração" ou "vibração do telefone" ou "cócegas". Alguns descrevem seus sentimentos não tão romanticamente: "borbulhando no estômago, como se o intestino estivesse se entupindo".
  • Após 27 a 28 semanas, quando o feto já cresceu o suficiente, seus movimentos se tornam mais claros e específicos. A futura mãe e até o futuro pai podem sentir um chute na área do abdômen onde a mão é colocada. A insatisfação do bebê é freqüentemente expressa por esses "chutes" - no caso da adoção de uma postura desconfortável pela mãe ou com sons altos e irritantes. Mas se uma mão desconhecida é presa ao estômago da mãe, a criança encolhe de medo e não quer "chutar".

Para determinar como o feto se sente, é importante contar seus movimentos. Como contar os movimentos fetais? Para esse fim, várias técnicas são usadas:

Método Pearson

Este método é baseado na contagem de movimentos em 12 horas. É feito das 9h às 21h. Durante este teste, uma mulher precisa apenas de uma condição - para reduzir a atividade física. Todos os movimentos são considerados, mesmo os mais mínimos ou fracos. Na clínica pré-natal, o médico emite um formulário especial ou solicita que você compile independentemente uma tabela de movimentos fetais, onde será anotada a hora do décimo movimento. Normalmente, uma hora deve passar entre o primeiro e o décimo movimento. E, claro, a mãe deve lembrar que também é possível um período de descanso, que não deve durar mais de 4 horas. Se esse tempo for excedido, você deve entrar em contato com o obstetra com urgência.

Para compilar uma tabela, você deve pegar uma folha de caderno em uma caixa e alinhar da seguinte forma. Acima é a idade gestacional. O relógio é marcado verticalmente das 9:00 às 21:00 e os dias horizontais da semana ou data. A partir das nove da manhã, você deve começar a contar os movimentos. Assim que o número chega a 10, uma marca é colocada na tabela na hora em que isso aconteceu. Informações adicionais são inseridas na tabela: houve menos de 10 movimentos e quantos no total. Continuamos a contagem nos dias seguintes e não se esqueça de inserir os dados em uma tabela com a qual precisamos ir ao consultório médico.

28 semanas9:0012:0015:0018:00Anotações
15 de julho
16 de julho
17 de julho

Método Cardiff

A base desse método também consiste em contar os movimentos do bebê por 12 horas, a única diferença é que a própria mulher escolhe a hora para iniciar a contagem. Novamente, é compilada uma tabela onde é registrada a décima agitação produzida. A norma é considerada quando a décima agitação ocorreu antes da 12ª hora do estudo. Caso contrário, consulte um médico imediatamente.

Método Sadowski

A contagem de movimentos fetais começa após o jantar das 19:00 às 23:00. Este método baseia-se no fato de que, à noite e depois de comer, o feto aumenta a atividade motora. Certifique-se de registrar a hora de início da conta, e a mulher grávida deve estar deitada do lado esquerdo nesse momento.

Quando 10 movimentos são feitos pelo feto em uma hora ou menos, a contagem para. Mas se houver menos, continue a contar os movimentos. Um sinal desfavorável é uma diminuição nos movimentos (menos de 10) em 2 horas.

Assim, fica claro que cada mulher grávida pode dominar os métodos listados de contar os movimentos do bebê. O uso dessas técnicas não requer nenhum equipamento ou supervisão médica.

Auscultação das contrações cardíacas fetais

A audição da frequência cardíaca é realizada diretamente pelo obstetra, usando um estetoscópio obstétrico (tubo de madeira). Normalmente, a frequência cardíaca fetal é de 120 a 160 batimentos por minuto. Com um desvio em uma direção ou outra, eles falam sobre a falta de oxigênio no bebê, o que requer métodos instrumentais de pesquisa.

Cardiotocografia (CTG)

O CTG é considerado um método acessível, confiável e mais preciso para avaliar a condição do feto. O CTG é realizado a partir de 32 semanas de gestação e com suspeita de patologia intra-uterina em data anterior (a partir de 28 semanas). Usando a cardiotocografia, não apenas os movimentos fetais são registrados, mas também o ritmo de suas contrações cardíacas e contrações uterinas. O estudo é realizado da seguinte forma: uma mulher grávida é deitada em um sofá e 2 sensores são montados em seu estômago. Um em um local bem ouvido do batimento cardíaco fetal (ele registrará a freqüência cardíaca) e o outro próximo (corrige as contrações uterinas). O registro do cardiotocograma é realizado por pelo menos 30 minutos, mas também é possível aumentar o tempo do estudo para 1,5 horas. Durante a remoção do cardiotocograma, a mulher precisa observar cada movimento do bebê e pressionar um botão especial. A análise do cardiotocograma inclui:

  • frequência cardíaca basal (norma 120 - 160 batimentos por minuto),
  • a amplitude da variabilidade (tolerância de desvios para cima ou para baixo) do ritmo basal (norma 5 - 25 batimentos por minuto),
  • desacelerações (saltos repentinos da curva para baixo) - normalmente ausentes ou esporádicos, encurtados e rasos,
  • aceleração (saltos repentinos da curva para cima) - normalmente deve ser de pelo menos 2 dentro de 10 minutos do estudo.

Para um diagnóstico mais preciso da condição do feto, o CTG é realizado com testes funcionais (sem carga e com a introdução de ocitocina intravenosa).

Ecografia Doppler

O exame ultrassonográfico permite avaliar o tamanho do feto, sua conformidade com a idade gestacional (com hipóxia crônica, há um atraso no tamanho). O médico também estuda a estrutura da placenta, o grau de maturidade (sinais de envelhecimento), a quantidade de líquido amniótico e seu tipo (com a falta de oxigênio do bebê, esses indicadores mudam). Com a ajuda da dopplerometria, vasos placentários e umbilicais, a velocidade do fluxo sanguíneo neles é estudada. Se o fluxo sanguíneo é reduzido, eles dizem sobre hipóxia fetal do feto.

Durante uma ecografia por 20 a 30 minutos, os movimentos da criança, a frequência cardíaca e o tônus ​​muscular são avaliados. Se o feto não sentir desconforto, seus membros serão dobrados - um sinal de tônus ​​muscular normal. No caso de braços e pernas estendidos, eles falam de um tom reduzido, o que indica falta de oxigênio.

Tenho meu primeiro filho, mas já passaram quatro horas e não sinto os movimentos fetais. O que fazer

Primeiro de tudo, você precisa se acalmar. O feto nem sempre está se movendo ativamente; por 3-4 horas, nenhum movimento é permitido; nesse momento, o bebê está dormindo. Tente prender a respiração por um curto período de tempo, o sangue irá parar de fluir para a placenta, para o bebê, ele experimentará uma leve hipóxia e, em resposta "ficará indignado" - começará a "bater" com os braços e as pernas. Se esse método não ajudar, observe o bebê por mais 30 a 40 minutos. Na ausência de movimentos mínimos, entre em contato imediatamente com um obstetra.

Quais movimentos fetais devem ser antes do parto?

Na véspera do parto, o bebê praticamente para de se mover, o que é considerado normal. A criança está se preparando para o parto, o que para ele é um processo muito difícil e requer muita força, e uma diminuição na atividade motora do feto pode economizar energia antes do parto. Mas não deve haver uma ausência absoluta de movimentos, o bebê, embora ocasionalmente, faça movimentos.

Vou dar à luz um terceiro filho, o período ainda é pequeno, 10 semanas. Quais e quando devem ser os movimentos durante a terceira gravidez?

Você não pode dizer com certeza quantas semanas se sentirá em movimento. Tudo é individual aqui. Normalmente, com a gravidez repetida, a mãe começa a sentir movimentos fetais a partir das 18 semanas. Mas o início mais cedo é possível, às 16 semanas, mas a natureza dos movimentos pode ser completamente diferente em contraste com as duas primeiras gestações e isso não deve ser assustador. Todas as crianças são diferentes, mesmo quando ainda estão no estômago da mãe.

Assista ao vídeo: Tudo sobre movimentos do bebê na barriga! Dra. Responde #3 (Dezembro 2021).

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