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Fratura ou contusão do pé

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Uma simples fratura falangeana fechada com deslocamento de fragmentos é um fenômeno raro na prática da traumatologia. Ocorrem com trauma grave, acompanhado de hematomas e esmagamento dos ligamentos e músculos das pernas. Com muito mais freqüência, com uma fratura dos dedos, duas seções do osso quebrado passam uma pela outra. A natureza semelhante da fratura pode ser explicada pelo fato de os tecidos moles do pé apresentarem um alto grau de elasticidade, os fragmentos se moverem e puxarem durante o trauma. Ocorre encurtamento visual do dedo danificado, no futuro ele cresce incorretamente.

Nas crianças, o fechamento com deslocamento angular é muito mais frequentemente observado. O periósteo, o tecido ósseo em crianças, é muito mais macio e elástico, geralmente as lesões na infância não são reconhecidas e são consideradas uma contusão. Como resultado, o dedo não cresce junto corretamente e permanece deformado. Freqüentemente, a direção do fator traumático é ao longo do eixo do dedo do pé, e é difícil distinguir a fratura de um pé machucado.

A articulação leva a carga principal, contusões nos tecidos moles, deformação da cartilagem e ocorrem várias rachaduras na área articular. É difícil distinguir uma fratura fechada de um dano sem deslocamento. No entanto, com um exame completo, exame de raios-X, existem diferenças. Em alguns casos, é possível detectar uma fratura exagerada dos dedos dos pés retrospectivamente nas figuras.

Como detectar danos sem deslocamento

As violações da integridade do tecido ósseo sem o deslocamento de fragmentos ósseos são classificadas de maneira semelhante:

  1. Na direção do efeito traumático - transversal e longitudinal.
  2. Pela natureza da linha de fratura - oblíqua, helicoidal e assim por diante.
  3. Pelo mecanismo do fator traumático - direto e indireto.

Com a natureza direta da lesão, a única linha de fratura é diferenciada, visível na imagem apenas onde a força é aplicada. É frequentemente observada a formação de fraturas secundárias, obtidas à distância do local do impacto direto e formadas sob a influência da tração muscular. Principalmente, essas lesões nos pés são emparelhadas e frequentemente se fundem incorretamente.

De acordo com o número de fragmentos dos ossos dos dedos dos pés, as lesões são à prova de estilhaços, simples ou múltiplas. O primeiro tipo de violação da integridade do osso ocorre com uma queda direta na perna. Se um objeto pesado e sem brilho atua sobre os dedos dos pés, causa contusões nos tecidos moles e a formação de um ou dois fragmentos ósseos. Se o golpe é recebido com um objeto irregular, é obtida uma lesão multi-fragmentada dos dedos, geralmente com um caráter fechado.

Sintomas de distúrbios da integridade óssea

Determinando a natureza do dano, o código 10 do CID e os principais sinais clínicos são a principal tarefa na prestação de assistência. As perguntas estão incluídas nos programas obrigatórios de educação médica especializada. O reconhecimento oportuno dos sintomas de fratura permitirá ao médico estabelecer o diagnóstico correto e o código da CID 10 e fornecer assistência de emergência corretamente. Isso depende diretamente de quanto osso é fundido após o dano.

Os sintomas de lesão no osso do dedo do pé mostram semelhanças com sinais de lesão em outras partes do corpo. Os sinais são divididos em provável e confiável.

Os possíveis sintomas incluem:

  1. O aparecimento de dor aguda no local do dano.
  2. Hiperemia da pele e aumento rápido do edema. Com edema grave, não um gesso contínuo, mas uma cinta lateral.
  3. A posição do dedo fica forçada.
  4. A temperatura dos tecidos moles no local da destruição aumenta.
  5. Os movimentos livres na articulação são significativamente prejudicados ou completamente ausentes.
  6. Se você tocar na ponta do seu dedo, desenvolver-se-á uma forte dor aguda.

Com uma lesão no dedo do pé, a dor é sempre suportável. Isso permite diferenciá-lo dos danos na outra parte da perna. Quando a síndrome da dor é tão pronunciada que causa perda de consciência na vítima. Danos nos dedos dos pés praticamente não levam a tais violações. A dor nesses casos é devida a dois mecanismos patogenéticos: diretamente no período agudo após golpear ou cair nos dedos, o periósteo dói, o que é caracterizado por um alto grau de inervação. Gradualmente, uma dor surda ou dolorida começa a se desenvolver no local da lesão. Sua origem está associada a um aumento no inchaço dos tecidos lesionados devido à diminuição do fluxo sanguíneo e aos sinais de um processo inflamatório.

Se a lesão dos tecidos moles, a ruptura do periósteo e a integridade óssea forem prejudicadas, em resposta à dor e espasmo dos vasos, os mediadores inflamatórios - serotonina, bradicinina, são liberados no sangue, causando o desenvolvimento de sinais clínicos de inflamação. Substâncias biologicamente ativas causam atonia de pequenos vasos no local do dano, provocam efusão de fluidos do leito vascular para o espaço intercelular dos tecidos moles da perna.

Se você tocar suavemente a parte superior de um dedo quebrado na direção do eixo, a ação responderá com uma forte dor no local do dano. O sintoma é fundamental para o reconhecimento de fraturas. O procedimento de diagnóstico correto permitirá que você avance com precisão se uma lesão nos tecidos moles foi recebida ou se os ossos sofreram. A fratura é caracterizada por dor exclusivamente no local da violação da integridade do tecido ósseo. Um hematoma com tanto impacto não se manifesta.

No entanto, ao realizar os diagnósticos descritos, é importante lembrar: se houver suspeita de deslocamento de fragmentos ou de um tipo de lesão lesionada, o procedimento é estritamente proibido, podendo agravar a condição e aumentar o deslocamento de fragmentos.

Sintomas confiáveis

Os sinais que indicam de forma confiável a presença de dano ósseo que não são semelhantes a outras lesões incluem:

  1. Na palpação, a presença de um fragmento ósseo quebrado é detectada.
  2. Um dedo quebrado é encurtado.
  3. Há mobilidade óssea em locais não característicos.
  4. Visualmente, o osso está deformado.
  5. Na palpação, é possível determinar a crepitação dos fragmentos.

Sentir as áreas danificadas do pé deve ser extremamente cuidadoso. É necessário guiar cuidadosamente com os dedos ao longo do osso danificado, pressionando levemente para entender quantos fragmentos existem. Isso é feito por sua vez, nas superfícies acessíveis à sensação. É mais fácil realizar pesquisas em áreas onde o osso não é profundo e é facilmente acessível para exame e palpação.

Se o dedo estiver posicionado incorretamente e encurtado em comparação com o simétrico em uma perna saudável, na maioria das vezes isso se torna evidência da penetração longitudinal dos fragmentos quebrados.

A mobilidade patológica dos fragmentos é determinada simultaneamente com a presença de fricção e deformação do eixo ósseo. Inicialmente, é suposto realizar uma avaliação visual da perna lesada e compará-la com uma saudável. Então o fragmento distal é cuidadosamente retirado, o proximal é fixado de maneira fixa. Se durante a tentativa de desviar o fragmento distal do eixo fisiológico normal, a ação pode ser realizada, podemos falar sobre a mobilidade patológica existente. Ao verificar, uma crise é determinada pelo ouvido.

Nem sempre é aconselhável realizar um estudo para detectar sinais confiáveis, os procedimentos causam dor intensa à vítima. Os sintomas podem ser identificados por inspeção visual ou movimento fora de foco do paciente.

Tipos de fraturas nas pernas

Lesões nos membros ocorrem de várias formas. Dependendo disso, um tratamento específico é adequado para cada caso individual. Existem esses tipos:

Um diagnóstico claro é fácil. Isso é possível para uma pessoa que não tem formação médica. Uma ferida aberta e a presença de fragmentos indicam isso.

A fratura com deslocamento também é um diagnóstico fácil de diagnosticar; com isso, um osso deformado é claramente visível no local da lesão.

Durante a determinação do tipo de dano, é impossível fazer movimentos desnecessários. Ao investigar danos com fragmentos, isso deve ser feito com extrema cautela. Você não pode fazer nenhum movimento para deslocar fragmentos ósseos.

A fratura é uma das lesões mais difíceis e seu tratamento requer uma abordagem responsável. Uma perna fraturada entre todos ...

A coisa mais difícil de diagnosticar é o tipo fechado de lesão. Você pode entender isso usando dois métodos:

  • Para isso, é utilizada a síndrome da carga axial, que consiste em uma pressão não forte sobre a perna lesada.
  • Com a ajuda de uma leve batida no pé, o local do dano é determinado e libera dor intensa.

O diagnóstico final é feito somente após um raio-x.

É muito difícil determinar o tipo e a natureza de uma lesão no joelho devido à sua estrutura complexa. Antes de fazer um diagnóstico preciso, para evitar complicações na lesão, é necessário fornecer ao paciente todas as propriedades da perna lesada.

Sinais de uma fratura

Uma lesão acompanhada de uma violação da integridade do osso ou periósteo é considerada uma fratura. Independentemente de sua natureza e tipo, os seguintes sintomas são observados:

  • Dor intensa durante uma lesão que não diminui após algumas horas. Às vezes a dor, pelo contrário, aumenta.
  • Em um ritmo acelerado, é observado um aumento no edema, que é acompanhado por hematomas graves. O inchaço é formado após 2-3 dias após o que aconteceu. Existem alguns tipos de danos quando o inchaço não é fixo.
  • Tentar ficar com uma perna machucada ou levar algo com a mão machucada leva a uma dor intensa. Com uma costela quebrada, é muito difícil para o paciente inspirar ou virar o tronco.
  • O deslocamento dos fragmentos ósseos é facilmente determinado. Há deformação e encurtamento do membro lesionado. Ou, pelo contrário, fica mais saudável. Uma crise é ouvida durante o trauma e o sentimento. Para danos com deslocamento, a mobilidade patológica do membro é característica.
  • Com uma fratura exposta das extremidades, é visível um ferimento hemorrágico, do qual os ossos quebrados são visíveis.
  • Ao bater no calcanhar, se houver suspeita de uma fratura na perna, uma dor intensa, aguda e às vezes insuportável é sentida no local da lesão.

Lesões nas extremidades inferiores muitas vezes implicam o aparecimento de edema grave. Depois de remover o elenco, essa reação ...

Sintomas contusões

Quando feridos, os tecidos moles são feridos, mas permanecem intactos. Os seguintes sintomas são característicos dessa lesão:

  • A dor que apareceu imediatamente após o hematoma diminui gradualmente ao longo do tempo.
  • O inchaço está aumentando. Ao levantar um membro machucado levemente, o inchaço se torna menor.
  • e a dor não permite o livre movimento das articulações próximas.

Tais sintomas podem acompanhar as fraturas, principalmente se não houver deslocamento. Somente um especialista pode distinguir corretamente uma fratura de uma contusão. Ao mesmo tempo, métodos de diagnóstico modernos vêm ao resgate - radiografia e tomografia computadorizada. Não há necessidade de brincar com esses danos. É melhor não se automedicar e procurar ajuda médica imediatamente.

Como distinguir uma fratura de uma contusão

Normalmente, médicos qualificados lidam com esse problema. Mas, às vezes, há momentos em que não há como chegar ao hospital e, para os primeiros socorros, é necessário entender a natureza da lesão.

Uma fratura exposta não causa dificuldades no diagnóstico. É muito mais difícil ter uma fratura fechada, principalmente com sintomas minimamente pronunciados.

É importante observar os seguintes sinais, com os quais você pode determinar uma fratura ou lesão em uma pessoa:

  1. Com uma contusão, a dor é sentida, mas é tolerante e diminui gradualmente. A fratura é acompanhada em muitos casos por dor intensa, que só piora com o tempo.
  2. Das manifestações externas com hematomas, observa-se um leve inchaço e a presença de um pequeno hematoma. A fratura é geralmente acompanhada de edema grave, deformidade óssea e um hematoma claramente visível.
  3. Durante a palpação com contusões, a dor se intensifica, com uma fratura, o som de uma crise é adicionado a esse sintoma.
  4. Um hematoma não limita um membro em movimento. Quando uma fratura é dada mais difícil. Se a atividade motora, por exemplo, dos dedos de uma perna quebrada, não desaparecer, é impossível levantá-la, isso causa uma dor incrível.
  5. Um hematoma não afeta o bem-estar geral. Em uma fratura, uma pessoa pode se sentir satisfatória ou sofrer um choque severo da dor, da qual apenas analgésicos podem economizar.

Qual médico entrar em contato

No caso de uma contusão ou fratura, é necessária uma consulta especializada. Para fazer isso, procure ajuda em traumatologia ou cirurgia. Um ortopedista-traumatologista está envolvido no tratamento, mas o cirurgião também pode lidar com a tarefa.

Os membros superiores são propensos a trauma. Uma das lesões mais comuns é um braço machucado na área entre a articulação do cotovelo e o pulso. Anatomicamente, essa área é chamada de antebraço. Apesar da aparente simplicidade da lesão e da facilidade da lesão, uma condição dolorosa pode limitar a qualidade de vida por algumas semanas. Além disso, as consequências de algumas lesões podem persistir por um longo período, levando a um comprometimento grave da função dos membros.

Shulepin Ivan Vladimirovich, traumatologista-ortopedista, categoria mais alta qualificação

Experiência total de trabalho acima de 25 anos. Em 1994, ele se formou no Instituto de Reabilitação Médica e Social de Moscou, em 1997 concluiu um programa de residência na área de traumatologia e ortopedia no Instituto Central de Pesquisa de Traumatologia e Ortopedia, em homenagem a N.N. Prifova.

Uma condição dolorosa é uma lesão traumática em todos os tecidos do antebraço sem destruir as estruturas ósseas. Músculos, tecido subcutâneo e também vasos e nervos localizados nessa área geralmente sofrem. A principal causa de lesões nas mãos é o trauma devido ao forte contato direto dessa parte do corpo com uma superfície dura.

O problema mais comum ocorre nas seguintes situações:

  • ao cair na mão
  • com uma lesão na articulação durante atletas de sparring ou em uma briga de rua,
  • ao bater em uma superfície dura,
  • durante o manuseio descuidado de equipamentos em uma residência de verão,
  • como resultado da compactação por dois objetos sólidos.

Como as mãos são parte integrante da vida de uma pessoa ativa, elas geralmente são traumatizadas no processo de atividades domésticas ou esportivas. As lesões nas mãos ocorrem regularmente nas seguintes populações:

  • filhos
  • jardineiros e jardineiros,
  • serralheria e marceneiros,
  • Atletas
  • pessoas idosas
  • motoristas.

O mecanismo da lesão é sempre o mesmo - como resultado do forte contato com uma superfície dura, os tecidos moles do antebraço são danificados. Isso leva à ruptura de pequenos capilares, à destruição de fibras nervosas e a danos musculares. Como resultado de uma violação da integridade da parede vascular, formam-se hematomas locais e na área da lesão o edema é formado e aumenta.

As principais manifestações de contusões

O problema é sempre o resultado de uma lesão aguda; portanto, todos os sintomas se desenvolvem imediatamente após o recebimento e depois progridem. O antebraço é caracterizado anatomicamente por uma pequena camada de gordura subcutânea; portanto, com hematomas, a probabilidade de danos aos troncos nervosos e troncos vasculares é alta. Na mesma área, existem estruturas ósseas da articulação do punho e pequenas articulações da mão.

As manifestações clínicas da contusão são as seguintes:

  • dor intensa na área de dano que irradia para o ombro, mão ou mesmo para a região axilar,
  • inchaço dos tecidos do antebraço,
  • rubor da pele, que depois se transforma em cianose duradoura,
  • função prejudicada do membro,
  • a impossibilidade de trabalhar com um pincel,
  • dormência e parestesia do membro superior distal.

Um hematoma pode capturar os ossos do punho, cotovelo e também partes adjacentes do membro - o ombro ou a falange dos dedos. Nesse caso, há uma restrição acentuada da função da mão; ela fica entorpecida, pois a condição dolorosa é acompanhada de danos às estruturas nervosas em uma grande área.

O principal sintoma que leva o paciente a procurar ajuda médica é a dor. Sua força foi inicialmente determinada diretamente por um forte golpe e depois persiste devido à formação de um hematoma.

Qualquer dano ao osso radial aumenta a dor, mas não há fraturas visíveis com hematomas. Um inchaço da mão devido a um edema maciço causado por circulação sanguínea prejudicada e drenagem linfática permanece por vários dias.

À medida que a função da mão é restaurada, a dor desaparece primeiro e depois incha e só então a cor normal da pele aparece. No entanto, os hematomas podem persistir por um período muito longo, pois sua reabsorção depende muito das características individuais dos parâmetros sanguíneos e da força do efeito traumático.

Existem três graus de severidade de um braço machucado. Abaixo estão as principais diferenças.

  • Ligeira contusão. A lesão é limitada a uma pequena área. As estruturas ósseas e os grandes vasos não são danificados. Todas as manifestações clínicas desaparecem dentro de 2 semanas.
  • Um hematoma de gravidade moderada. Inchaço e dor pronunciados. Existe um hematoma, caracterizado por um curso persistente. Отдельные участки размозжения мягких тканей. Костные структуры интактны. Реконвалесценция наступает в течение месяца.
  • Тяжелый ушиб . Признаки размозжения мягких тканей и повреждения надкостничных структур. Резкие боли, длительный отек, поражения нервных стволов и магистральных сосудов. Muitas vezes, existem complicações que requerem tratamento cirúrgico. A reconciliação é longa, os sintomas de intoxicação geral duram até uma semana e a recuperação leva até 3 meses.

Um hematoma grave não pode ser curado rapidamente, uma vez que freqüentemente os distúrbios neurológicos (uma mão fica dormente) subsequentemente persistem por um longo tempo e a função do membro diminui.

Um hematoma de longa duração tem um alto risco de infecção, o que é perigoso para o desenvolvimento de inflamação flegmonosa. Como resultado, às vezes ocorre a ossificação, o que torna os músculos difíceis, pouco funcionais e requer cirurgia.

Uma das variedades da patologia das partes distais do braço é uma contusão no punho. Surge como resultado do contato direto de um membro em um estado comprimido com um objeto sólido. Como resultado, um selo muito doloroso se forma na parte de trás da palma da mão, abaixo da articulação do punho. Esse inchaço após uma greve dura muito tempo, pois é uma conseqüência do esmagamento dos tecidos moles e do edema local que surgiu. Como resultado, os ossificados são formados neste local, removidos cirurgicamente.

Como distinguir manifestações de um braço machucado de uma fratura

A primeira pergunta que uma pessoa que está ferida é a exclusão de uma fratura. A tabela abaixo discute as principais características distintivas desses processos patológicos.

Sintoma / natureza da lesãoBraço machucadoFratura
DorModerado, agravado pelos movimentosPossível choque traumático muito forte, quase insuportável
Aparência do membroNormal, nenhuma alteração na forma observadaDeformação clara do braço na zona de fratura, posição não natural do membro
Função de mãoSalvo, mas reduzido devido à dorMovimentos dos membros impossíveis
Fragmentos ósseosExternamente não visívelClaramente definido por palpação e visualmente
RoentgenographyNenhuma alteração detectadaFragmentos de fragmentos ósseos são claramente visíveis.

Muitas vezes, é impossível determinar exatamente se há uma fratura baseada apenas em dados clínicos. Devido à sensibilidade individual do corpo, a dor pode ser muito difícil de tolerar e a compactação de tecido após a contusão pode imitar uma fratura. Portanto, é imperativo entrar em contato com a sala de emergência o mais rápido possível para um diagnóstico completo do problema.

Diagnóstico de lesões nas mãos

Na maioria dos casos, uma contusão não é fatal. No entanto, no processo de diagnóstico, é importante diferenciá-lo de outras lesões graves - fraturas, entorses ou rupturas de músculos e tendões. Portanto, além do exame clínico e do estudo dos detalhes dos danos, é indicado o exame instrumental. Abaixo estão os principais estágios da pesquisa de diagnóstico.

  • Radiografia do antebraço. Ajuda o médico a entender se há uma contusão ou fratura do membro, uma vez que as estruturas ósseas são claramente visíveis durante o exame.
  • Ultrassom O método fornece diagnóstico do estado dos tecidos moles - a presença de hematomas, quebras musculares ou tendões.
  • Tomografia computadorizada Se ainda houver dúvidas de raio-x sobre problemas com estruturas ósseas, você deve estudá-las em camadas. Isso é garantido pela TC do antebraço.
  • Ressonância magnética Esse método exato é raramente utilizado, mas é indispensável no diagnóstico de processos que ocorrem nos tecidos moles. A ressonância magnética ajuda a entender se há uma contusão ou distensão muscular, pequenas rupturas de tendões e hematomas ocultos.

Além disso, exames de sangue são usados ​​para avaliar o nível de hemoglobina e indicadores de fase aguda. Toda a busca diagnóstica é realizada em pouco tempo, pois é necessário avaliar a gravidade da lesão.

Princípios gerais de cuidados de emergência para o tratamento de mãos machucadas

Como a reação do corpo ao trauma resultante se desenvolve especialmente rapidamente em minutos, é necessário fornecer rapidamente primeiros socorros qualificados. Inclui os seguintes pontos:

  • liberte sua mão da roupa
  • aplique frio - se for gelo, não na pele, mas através de uma toalha ou curativo,
  • para imobilizar, pois é muito problemático distinguir visualmente os sinais de lesão de uma fratura,
  • administre um anestésico - o diagnóstico em uma instituição médica não se baseia nas sensações subjetivas do paciente; portanto, justificar o uso de analgésicos,
  • transporte para um hospital para exame médico e radiografia.

Para garantir o frio, é melhor usar compressas com água, trocando periodicamente o curativo.

Tratamento tradicional para lesões nas mãos em casa

Geralmente, uma mão machucada requer tratamento em casa, pois apenas pacientes são hospitalizados com suspeita de lesão grave ou se é impossível excluir danos aos grandes vasos. As diretrizes gerais de tratamento incluem:

  • tomar analgésicos, na maioria das vezes do grupo dos AINEs (diclofenaco, naproxeno, nimesulida),
  • bandagem elástica para melhorar a reabsorção do hematoma,
  • terapia externa para remover o tumor - anticoagulantes e reparadores (heparina, dexpantenol),
  • na presença de danos ao sistema nervoso - vitaminas e agentes antiespásticos,
  • na presença de uma reação emocional pronunciada do paciente - sedativos.

Se a mão estiver inchada na criança e doer, é necessário restabelecer sua atividade no menor tempo possível. Compressas com soro fisiológico frio, géis externos para reabsorção de hematomas e analgésicos do grupo paracetamol ajudarão. Se não forem muito eficazes, apenas o ibuprofeno pode ser usado a partir de medicamentos anti-inflamatórios não esteróides.

Os princípios do tratamento das mãos machucadas no outono ou após um forte golpe praticamente não diferem. A condição mais importante para uma recuperação rápida é o uso de frio nos primeiros minutos após uma lesão. Isso limitará o tamanho do hematoma, que rapidamente curará e restaurará a atividade do membro superior.

Recuperação após um braço machucado e possíveis consequências

Como o problema não se aplica a ferimentos graves, a convalescença ocorre dentro de 10 a 14 dias. Os hematomas se dissolvem, durante a reabilitação ficam amarelados e, em seguida, resta apenas uma área hiperpigmentada na pele.

No entanto, como resultado de uma contusão, as consequências a longo prazo podem persistir. Estes incluem:

  • supuração de um hematoma,
  • compressão das estruturas medianas da mão, o que leva à diminuição da circulação sanguínea e inervação do membro,
  • ossificação dos músculos - uma compactação dolorosa nos tecidos moles que impede movimentos ativos,
  • danos aos nervos e vasos sanguíneos.

As consequências de uma mão machucada ocorrem com mais frequência após uma queda, uma vez que o mecanismo da lesão está associado ao efeito do peso corporal no membro superior. Todas as complicações são tratáveis, mas a reabilitação às vezes aumenta para 6 meses. O processo de tratamento inclui medicamentos que aumentam o fluxo sanguíneo para os membros, além de melhorar o tecido nervoso trófico (vasodilatadores periféricos, relaxantes musculares e vitaminas). Às vezes, é necessário tratamento cirúrgico para eliminar locais ossificados.

Conclusão

Assim, um braço machucado é uma lesão dolorosa que pode privar permanentemente uma pessoa da capacidade de trabalho. As consequências dos danos no antebraço podem permanecer por muitos anos, interrompendo a função do membro. A ossificação muscular é especialmente perigosa, levando ao aparecimento de selos dolorosos no local da lesão. Na ausência de complicações, um braço machucado desaparece dentro de 2 semanas e os casos graves duram até 3 meses. Quanto mais cedo o paciente receber atendimento qualificado, mais rápido o resultado favorável da lesão. Na maioria dos casos, o tratamento conservador fornece um resultado positivo e fornece um bom prognóstico para uma rápida recuperação.

Se a dor na mão não desaparecer - o conselho de um médico

Ninguém está a salvo de danos físicos. Se tal situação ocorreu e a lesão devido a sensações subjetivas for grave o suficiente, você deve consultar imediatamente um médico. No entanto, algum tempo passará antes de encontrar o médico, e os primeiros socorros são necessários imediatamente. Para agir adequadamente com a situação, você precisa entender a diferença entre uma contusão e uma fratura óssea.

Diferenças entre uma fratura e uma contusão

Um hematoma é um trauma interno do tecido, no qual não há violação da integridade dos ossos e da pele. Os hematomas ocorrem como resultado de quedas ou outras tensões mecânicas na área danificada.

Como resultado de uma contusão, tecidos e órgãos localizados na área afetada são danificados. No caso de hematomas graves, inchaço e hematomas ocorrem ao redor da área danificada e o próprio membro inferior perde sua mobilidade normal.

Com uma fratura, ocorre uma violação completa ou parcial da integridade do osso. Nesse caso, a lesão também afeta os tecidos vizinhos, incluindo músculos, pele, vasos e terminações nervosas.

As fraturas ocorrem pelos seguintes motivos:

  • o impacto de uma força externa suficientemente poderosa, suficiente para destruir o osso,
  • o efeito de uma pequena força no contexto de uma doença que enfraquece a estrutura do tecido ósseo.

As violações da integridade dos ossos são fechadas (na maioria das vezes) e abertas. Com uma fratura exposta, ocorre trauma na pele e sangramento. Ossos quebrados são geralmente visíveis na superfície do membro. Com uma fratura exposta, além da destruição óssea, ocorre ruptura da pele e ligamentos.

Se a violação da integridade do osso for fechada, a pele permanecerá intacta e os sinais externos de sangramento não serão detectados. No entanto, o hematoma de sangramento interno é possível.

Preste atenção! Hematoma é um dos sintomas de uma fratura. No entanto, se for uma fratura de quadril, um hematoma pode aparecer no segundo ou mesmo terceiro dia, uma vez que o fêmur é cercado por uma camada significativa de gordura e músculo.

Fratura e hematomas têm muitos sintomas semelhantes. Para distinguir dois tipos de lesões, recomenda-se prestar atenção aos seguintes sintomas:

  1. Violando a integridade do osso, a dor não diminui e pode até aumentar com o tempo. Além disso, a dor está presente mesmo em estado de repouso completo, uma vez que os fragmentos ósseos pressionam os tecidos moles. Como resultado da pressão dos fragmentos, a musculatura se contrai reflexivamente, tentando retornar à sua posição original, mas isso não pode ser alcançado devido à dor aguda. Com uma contusão, a síndrome da dor é geralmente menos pronunciada e diminui gradualmente.
  2. No caso de uma fratura, o inchaço máximo é observado em 2 a 3 dias. Com uma contusão, o edema aparece quase imediatamente após uma lesão.
  3. Se o osso estiver quebrado, a atividade motora do membro é bloqueada devido a uma poderosa síndrome da dor. A perna é quase impossível de endireitar.
  4. Se a fratura é acompanhada por um deslocamento, uma deformação óbvia é notada na perna. Além disso, em alguns casos, o comprimento do membro danificado muda em comparação com uma perna saudável.
  5. Ao sondar a área lesionada, o paciente pode sentir uma crise de fragmentos ósseos.

Fratura do dedo

No caso de uma fratura de um dedo na perna do paciente, segue-se uma dor incessante. Dedos dos pés e pés incham, e um hematoma aparece sob a pele. O dedo não pode ser dobrado. O mesmo se aplica à dor no pé e ao inchaço, limitando a possibilidade de sua mobilidade. Talvez o desvio do dedo em uma direção não característica. O dedo pode sair, criando a sensação de que repousa apenas na pele.

Gradualmente, o inchaço aumenta e o dedo fica visualmente mais curto. Se você sentir o local da fratura, poderá encontrar um osso saliente. Andar com uma fratura de um dedo é muito doloroso e a dor é sentida em qualquer lugar do pé - mesmo se você confiar no calcanhar.

Ossos metatarso

Os sintomas de uma fratura óssea metatarso são:

  • dor ao tentar andar e palpar o pé,
  • deformidade do pé
  • o inchaço captura os dois lados do pé e se move em direção ao tornozelo,
  • as sensações dolorosas se intensificam não apenas quando descansa no pé, mas também quando é girado,
  • severa deformidade do pé.

Fratura de quadril

As violações da integridade do osso do fêmur não ocorrem com muita frequência - em apenas 6% das fraturas. No entanto, em pessoas mais velhas, essas lesões são as mais comuns - cerca de 40% de todas as lesões desse tipo.

Em caso de lesão no colo do fêmur, é sentida dor na virilha e na articulação do quadril. Nesse caso, embora com a ajuda da palpação seja possível intensificar a dor, um ataque agudo não provoca palpação.

Nas fraturas trocantéricas do quadril, a dor é muito mais acentuada, aumentando com a mudança na posição do pé. O membro em si é virado para fora. Em caso de deslocamento ósseo, uma perna quebrada se torna visualmente mais curta. Uma perna danificada não pode ser levantada da superfície, mesmo com o máximo esforço.

Violando a integridade do osso do tipo injetado, a síndrome da dor se manifesta de maneira não tão óbvia. Muitas vezes, as vítimas percebem as lesões como uma contusão, porque, apesar de alguma dor, elas podem muito bem andar.

As lesões no quadril são determinadas apenas pelo exame instrumental usando raios-X e ressonância magnética.

Ajuda com lesões

Antes de tudo, deve-se entender que, apesar de a fratura e o hematoma diferirem nos sintomas, um diagnóstico preciso não pode ser feito sem a radiografia.

  1. Um objeto frio (gelo ou compressa) é aplicado à área lesionada.
  2. Quando danos na pele toma anestésicos.
  3. Pomadas anti-inflamatórias ajudam. Esses medicamentos aliviam o inchaço, a dor e o inchaço.

Em média, o período de reabilitação após uma contusão leva de 1 a 2 semanas. Se o hematoma não desapareceu durante o período indicado, existe motivo de preocupação e você precisa consultar um médico. Em alguns casos, a cirurgia pode até ser necessária.

Assistência à fratura

No caso de uma fratura do membro, deve-se proceder de acordo com o seguinte algoritmo:

  1. Proporcione paz à vítima.
  2. Aplique uma compressa fria ou gelo na perna machucada.
  3. Se o transporte para o hospital for realizado por conta própria, o paciente estará deitado. Depois disso, o membro lesionado é amarrado a uma perna saudável. As pernas estão conectadas em dois lugares - acima e abaixo da fratura.
  4. Se, por qualquer motivo, o paciente não puder ser transportado

    Que pesquisa está sendo feita

    Muitas vezes, uma lesão no dedo não é reconhecida por inspeção visual. Uma leve dor leva ao fato de o paciente não suspeitar de uma fratura, não consultar um médico, como resultado, uma fratura fechada não cresce corretamente corretamente.

    Para um diagnóstico confiável, é necessário realizar um exame radiológico do pé em várias projeções. Com base na imagem, o médico poderá determinar a natureza da lesão, entender quantos fragmentos resultaram e sugerir quanto tempo levará para curar o dano.

    Fratura ou contusão dos dedos das extremidades superior e inferior - dano comum. Devido a erros de diagnóstico, as fraturas às vezes são consideradas contusões ou entorse. O resultado é o deslocamento de fragmentos, fusão inadequada dos ossos, função prejudicada do braço ou da perna.

    Com lesões nos membros, é necessário um diagnóstico completo e oportuno para prescrever a terapia adequada. É importante que os pacientes conheçam os sintomas característicos que ajudam a distinguir uma fratura de uma contusão.

    Diagnóstico de lesões por escova

    A proporção de lesões nas mãos é de cerca de 25% das lesões, o risco de lesões aumenta no local de trabalho e em alguns esportes. O principal método de diagnóstico é exame radiológico , que ajuda a determinar a patologia específica do paciente - uma contusão, luxação ou fratura. Em casos difíceis, é usado computador ou ressonância magnética .

    Um traumatologista está envolvido no diagnóstico de lesões, e o próprio paciente pode suspeitar de patologia quando os sintomas característicos aparecem.

    Sintomas contusões

    O pincel é representado pelo punho, metacarpo (parte do meio) e falanges dos dedos. O pulso e o punho ficam danificados ao cair nos braços estendidos. Quando essas estruturas estão machucadas, as seguintes sintomas :

    • dor intensa no local do impacto,
    • inchaço da escova
    • danos na pele (abrasões, contusões),
    • violação de movimentos - flexão e extensão.

    As falanges dos dedos geralmente são feridas em crianças e atletas (jogadores de basquete, jogadores de futebol, fãs de hóquei). Os sintomas de uma contusão da falange do dedo incluem:

    • dor no ponto de aplicação da força,
    • inchaço do dedo
    • vermelhidão, azul da pele,
    • abrasões, hemorragias subcutâneas,
    • difícil flexão-extensão do dedo.

    Preste atenção! Com uma contusão, a pressão no dedo ao longo do eixo (de cima no travesseiro) não causa um aumento acentuado da dor. Sintomas desagradáveis ​​são reduzidos após a aplicação de objetos frios ou gelo, aplicação de pomada AINE. Os hematomas são caracterizados por dinâmica positiva dentro de 2-4 dias (redução de edema e dor, restauração da mão).

    O que é uma contusão?

    Um hematoma é chamado de dano fechado aos tecidos ou órgãos como resultado do estresse mecânico. Dependendo da localização, volume e profundidade da localização dos tecidos danificados, forças de impacto, contusões podem ter manifestações diferentes. Por exemplo, um hematoma bem conhecido é uma hemorragia devido a danos nos vasos sanguíneos. Os sintomas restantes também são familiares para muitos.

    Como identificar um dedo quebrado

    O diagnóstico oportuno das fraturas dos dedos é importante, pois a restauração da função das mãos depende da fusão adequada dos ossos. Os danos ocorrem com mais frequência com trauma direto, quando, devido à contração dos músculos interósseos, os fragmentos são deslocados em ângulo aberto para o lado de trás.

    Визуально перелом со смещением будет проявляться такими изменениями пальца:

    • деформацией и укорочением
    • выраженной припухлостью из-за отека,
    • подкожными кровоизлияниями.

    Обратите внимание que durante uma fratura, durante a palpação do dedo, é determinada uma protrusão óssea da palma da mão, mobilidade dos fragmentos e dor local. A extensão do dedo é difícil. A carga axial é dolorosa.

    Confirmação do diagnóstico

    Para descobrir o diagnóstico exato, o paciente é realizado roentgenography . Para uma visualização clara da linha de fratura e o deslocamento de fragmentos, são necessárias imagens em três projeções - anteroposterior, lateral e oblíqua.

    No caso em que a radiografia não é informativa, o médico utiliza imagens de ressonância magnética ou computada. Se os métodos não estiverem disponíveis, um exame radiográfico repetido é prescrito após 7 a 10 dias.

    Para detectar uma fratura óssea lunar, basta uma imagem em duas projeções.

    IMPORTANTE: Com uma contusão da mão, há uma falta de alterações na radiografia.

    Diagnóstico dos dedos danificados

    Nas lesões das extremidades inferiores, as partes salientes são danificadas com mais freqüência - o primeiro e o segundo dedos, pois são menos protegidos de influências externas, sendo diagnosticadas lesões indiretas.

    Uma fratura geralmente permanece sem diagnóstico, porque seus sintomas são semelhantes aos de um pé machucado. Como os dedos não carregam uma carga funcional como as mãos, o paciente não pode ir ao médico na esperança de se curar.

    O papel principal pertence a Exame radiológico . Mas mesmo com acesso oportuno a um médico, são possíveis erros de diagnóstico. Às vezes, um exame objetivo (exame, palpação) permanece fraturas não reconhecidas dos ossos sesamóides (estruturas de pequeno tamanho, localizadas na espessura dos tendões). Muitas vezes, o diagnóstico correto é feito quando a medula óssea é encontrada na área da lesão na imagem.

    REFERÊNCIA: Métodos de diagnóstico adicionais para lesões nos pés - ressonância magnética e computada.

    Característica de contusão

    Trauma direto dos dedos dos pés sem mudar de posição e violação da estrutura é chamado uma contusão . Nesse caso, as alterações são diagnosticadas:

    • inchaço de um ou mais dedos,
    • limitação do movimento devido ao inchaço,
    • abrasões, arranhões no pé,
    • dor no local do impacto.

    Como resultado da síndrome da dor, claudicação aparece, o paciente não pode usar os sapatos habituais. Para evitar a deformação óssea e reduzir o tempo de reabilitação após um dedo machucado, recomenda-se o uso.

    Preste atenção! Com uma contusão, a amplitude de movimento do dedo é reduzida, mas sua posição é típica. Ao investigar, o deslocamento patológico de fragmentos e trituração não é determinado. A pressão axial não causa dor intensa. O inchaço aumenta gradualmente e diminui dentro de alguns dias.

    Como reconhecer uma fratura - sintomas

    Os sinais característicos de uma fratura no dedo do pé imediatamente após uma lesão incluem:

    • edema grave, que crescendo rápido ,
    • descoloração da pele - da vermelhidão à cianose,
    • dor aguda durante a palpação na zona de fratura, pressão de cima no travesseiro pequeno, flexão passiva e extensão da linha,
    • a formação de um hematoma na superfície lateral ou traseira.

    Como as fraturas dos dedos dos pés são frequentemente fechadas, os fragmentos ósseos não se movem. Mas se isso ocorre devido à tração dos músculos extensores, o dedo leva posição não natural. A fratura não diagnosticada a tempo leva ao desenvolvimento de complicações, que se manifestam por infecção do leito ungueal danificado, necrose da pele.

    IMPORTANTE: Em caso de adesão inadequada de fragmentos, o paciente sente dor constante, manca, transfere o suporte do corpo para o calcanhar.

    Vídeo útil

    O vídeo fornece informações sobre a estrutura do pincel, sintomas e táticas de ação para uma fratura do escafoide (punho).

    Todos, a qualquer momento, sob certas circunstâncias, podem ser feridos, tanto adultos quanto crianças pequenas. E não há muita diferença no que ele está fazendo neste momento - quebrando recordes esportivos, andando por um corredor escorregadio ou brincando no quintal com os amigos. Para se machucar muito não é necessário - mesmo um movimento malsucedido pode terminar em mau estado. Você pode:

    • saltar ou pular de um objeto alto
    • escorregar no gelo ou em um piso úmido
    • dobre involuntariamente o pé ou bata em uma superfície dura,
    • tornar-se membro do acidente.

    Portanto, informações sobre as ações corretas para lesões devem ser conhecidas e informadas sobre isso às crianças.

    Consequências graves com complicações podem ser ocultas sob qualquer trauma acompanhado por sensações dolorosas, hematomas e limitações de mobilidade.

    Como distinguir uma contusão normal de uma lesão mais grave? Você já deve ter essas informações quando receber o dano ou se tiver testemunhado um acidente por ações corretas durante os primeiros socorros, dos quais dependem o bem-estar e a preservação da atividade física.

    Contusão e seus sintomas, primeiros socorros

    O que é um hematoma tão familiar para nós desde a infância - abrasões nos joelhos, inchaços na testa, hematomas e arranhões na pele?

    Trata-se de um trauma, cujas conseqüências são danos aos tecidos moles, com probabilidade de envolvimento no processo dos órgãos internos, com a preservação de todas as funções necessárias.

    Os principais sintomas de hematomas podem ser distinguidos:

    1. Inchaço do tecido no local do dano.
    2. Hemorragia subcutânea menor.
    3. Preservação de habilidades motoras.

    Existem casos excepcionais, especialmente graves, quando o hematoma é acompanhado por sintomas mais graves.

    Se a dor é difícil de suportar, é necessário administrar um remédio que a alivie e, se ocorrer sangramento, é necessário interrompê-la com um torniquete caseiro, arrastando um membro logo acima da área lesionada.

    É estritamente proibido massagear a área danificada, pois as fraturas ósseas podem mudar durante uma fratura, que, por sua vez, pode causar danos internos aos sistemas circulatório, nervoso, muscular e ligamentar.

    Como distinguir lesões

    Após a lesão, qualquer pessoa espera um curso favorável. Mas tudo acontece, por isso é importante distinguir lesões complexas de contusões menores comuns.

    A resposta para a pergunta: "Como distinguir uma fratura de uma contusão?" Na verdade, não é tão complicado quanto parece. Existem vários recursos principais que facilitam essa tarefa:

    1. Se ocorrer uma fratura, a dor aumenta a cada hora que passa. Com uma contusão, ele finalmente desaparece completamente.
    2. Como resultado da fratura, o inchaço aparece gradualmente, com uma contusão - imediatamente.
    3. As feridas rasgadas permanecem da fratura, um machucado ou inchaço do machucado,
    4. Se ocorrer uma fratura, a atividade funcional será significativamente prejudicada. Um hematoma não é acompanhado por uma deficiência motora grave.
    5. A fratura com deslocamento é acompanhada por deformação externa, que não é observada com uma contusão.

    Para descobrir exatamente o que aconteceu com a pessoa como resultado de uma lesão - uma contusão ou uma fratura, você pode realizar um pequeno exame por conta própria. Ao ferir os membros inferiores ou superiores, você precisa pedir à vítima para se apoiar levemente, enquanto pressiona levemente a área lesionada ao longo do osso. Se ocorrer dor aguda, pode-se dizer com quase 100% de certeza que ocorreu uma fratura.

    O diagnóstico mais preciso, que descobrirá que tipo de lesão é uma fratura ou uma contusão, será realizado por um traumatologista após um exame completo e um exame de raios-X.

    Os primeiros socorros para contusões e fraturas, apesar da diferença de sintomas, devem necessariamente ser realizados de acordo com o esquema clássico, com pequenas correções para a complexidade da lesão. Isto é:

    • imobilização da vítima,
    • tratamento das áreas afetadas da pele com preparações contendo álcool,
    • tomando medicamentos que podem aliviar a dor,
    • fixação de um membro lesionado.

    A necessidade de assistência médica

    Vivemos um tempo iluminado e sabemos muito - até nos comprometemos a distinguir onde a lesão é grave e onde é possível lidar com ela em casa.

    Mas você nem sempre precisa confiar em seu próprio conhecimento, é muito importante para não perder danos sérios. Portanto, a vítima deve ser levada ao hospital se:

    • ele caiu de uma altura
    • feridos: cabeça, tórax, coluna vertebral, cavidade abdominal,
    • aumento da dor e do inchaço
    • uma crise foi ouvida no momento da lesão,
    • uma ferida hemorrágica formada no local da lesão,
    • o hematoma não fica amarelo, mas adquire uma cor vermelho escuro,
    • a pele da superfície está ficando quente
    • a sensibilidade desaparece
    • consciência perdida
    • ritmo cardíaco é perturbado
    • falta de ar aparece
    • há um desaparecimento das funções motoras,
    • a micção está atrasada.

    O verão é uma época para crianças e férias para adultos, mas também é uma época para ferimentos. As crianças correm, andam de bicicleta, skate, patins e muitas vezes caem. Muitas vezes, nem as crianças nem os adultos sabem como determinar a fratura de uma pessoa como uma contusão ou luxação? Conhecendo os sinais de uma fratura, você pode determinar facilmente o que aconteceu com a pessoa e como proceder. Mas antes disso, vale lembrar que as fraturas são abertas (uma das mais perigosas, juntamente com uma fratura da coluna vertebral), fechadas, com um deslocamento do osso, marteladas quando o osso quebra e entra em si mesmo e na compressão, o que acontece ao cair de uma altura.

    Fratura do braço

    Para descobrir como determinar um braço quebrado, você precisa observar os sinais gerais de uma fratura e, assim, determinar se uma pessoa tem uma fratura ou uma contusão. Se a fratura estiver aberta (há sangramento intenso), você não pode hesitar, precisa fornecer imediatamente ajuda profissional, pois nesse caso se trata de vida ou morte.

    Fratura na perna

    Se você não sabe como determinar uma fratura na perna, se vir um membro dobrado de maneira não natural, essa é uma fratura pura. Além disso, não se esqueça da dor insuportável que a vítima experimenta com uma fratura. Você tenta dar um passo com a perna machucada e não pode fazê-lo com uma fratura. Mover uma perna quebrada também é muito difícil e doloroso.

    Gostaria de acrescentar que você sempre conhece uma fratura exposta: sangramento, uma ferida da qual um osso é visível. Uma fratura fechada é mais difícil, mas sempre procure a ajuda de cirurgiões, mesmo que você não tenha certeza se tem ou não uma fratura e forneça os primeiros socorros como se você tivesse uma fratura.

    A primeira coisa que você precisa fazer no caso de uma fratura é interromper o sangramento aplicando um torniquete, se a fratura estiver aberta, anestesiar com comprimidos espasmolíticos, imobilizar o membro quebrado, dar água, abrigo, pois o frio ficará para a vítima. E o mais importante, chame imediatamente uma ambulância.

    Primeiros socorros:

    • Descanse para a parte lesada do corpo, sua posição elevada (levante o membro, fique do lado oposto, etc.)
    • Curativo sob pressão
    • No primeiro dia - aplicação de frio (para a prevenção de hematomas). As bolhas de gelo devem ser removidas periodicamente para não causar danos aos vasos sanguíneos a baixas temperaturas. É melhor aplicar bandagem de pressão imediatamente por 25 a 30 minutos; depois, a cada 2-3 horas, aplique por 10 a 15 minutos.
    • Em caso de dor intensa, inchaço, hematomas grandes, é recomendável consultar um médico. Pode ser necessária a supervisão de um especialista com hematomas na cabeça, órgãos internos e outros locais perigosos.
    • Não é necessário esfregar o local do hematoma e aquecê-lo nos primeiros dois dias (após 48 horas você pode aquecê-lo)
    • É importante lembrar que os primeiros socorros para fraturas e contusões, luxações e entorses são absolutamente idênticos: descanso, frio, anestesia.

    Assistência médica:

    • Fisioterapia e bloqueio de novocaína para alívio da dor podem ser prescritos na instituição médica.
    • Tratamento cirúrgico de lesões graves: perfurando a pele e bombeando sangue de grandes hematomas, limpando a cavidade articular do fluido, a introdução de antibióticos.

    O que é alongamento?

    Os danos causados ​​pela tração, e não acompanhados de uma violação da integridade dos tecidos, são chamados de alongamentos. Tendões, ligamentos e músculos sofrem - isto é, as partes elásticas do corpo. Os tecidos são geralmente danificados na área das articulações.

    Sinais de uma entorse:

    • Dor no local da lesão (especialmente com o movimento seguindo o mecanismo da lesão)
    • Inchaço
    • Às vezes - uma pequena hemorragia (contusão, ver)
    • Restrição de função da parte danificada do corpo

    Primeiros socorros:

    • Descanso e elevação do membro
    • Frio no local da lesão (como nos machucados)
    • Atadura de bloqueio na articulação (atadura elástica)
    • Com dor intensa, inchaço e agravamento da condição - consulte um médico. Lesões mais graves têm sintomas semelhantes - ruptura de ligamentos, por exemplo, geralmente exigindo tratamento cirúrgico. Além disso, pode ser difícil entender se uma entorse ou fratura causou essa dinâmica.
    • Não é necessário esfregar e aquecer o local do dano durante os primeiros 2 dias.

    Assistência médica:

    • Alívio da dor, se necessário
    • Fisioterapia após a dor diminuir
    • Tratamento suave para partes danificadas do corpo
    • Recuperação de incapacidade geralmente ocorre após 1-4 semanas

    O que é um deslocamento?

    Luxação é uma separação persistente das superfícies da articulação, normalmente adjacentes uma à outra. Geralmente ocorre como resultado de estresse mecânico (mais frequentemente em homens de meia idade). Se as superfícies articulares não estão completamente desconectadas, esse fenômeno é chamado de subluxação. Seus sinais são semelhantes a um deslocamento completo.

    Tratamento por Luxação

    Tentar curar uma luxação da casa com cataplasmas, loções e compressas é uma tarefa muito perigosa. O médico poderá corrigir uma luxação nova (até três dias) muito mais fácil do que uma crônica, portanto, a cada minuto após o ferimento é caro. De qualquer forma, é impossível corrigir a luxação independentemente, pois é possível agravar a situação rasgando os ligamentos, músculos e até quebrando o osso. A única coisa que pode ser feita é proporcionar o máximo de paz à pessoa ferida, aplicar frio e chamar uma ambulância ou chegar rapidamente à sala de emergência.

    Como distinguir fraturas e contusões

    A principal tarefa de um traumatologista ou cirurgião é determinar o tipo de lesão recebida pelo paciente. Normalmente, as medidas de diagnóstico incluem uma inspeção visual do local do dano e uma radiografia. No caso em que é impossível obter uma consulta rápida com um médico, é útil um método chamado síndrome da carga axial. Com ele, você pode descobrir que tipo de lesão uma pessoa recebeu.

    Se o osso está danificado, sua concha externa, chamada periósteo, também sofre. O próprio osso não contém receptores de dor, mas eles estão localizados em grande número no periósteo.

    Para determinar o tipo de lesão, é necessário criar pressão no membro lesionado na direção longitudinal.

    Por exemplo, se houver

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