Dicas úteis

Tratamento da coqueluche: uma visão geral dos métodos e meios de combate à doença

Pin
Send
Share
Send
Send


A coqueluche é uma doença infantil, mas pessoas de qualquer faixa etária podem adquiri-la. Outra coisa é como a doença continuará e quão perigosas podem ser as consequências em caso de complicações. Nesse sentido, crianças menores de dois anos correm maior risco. Este artigo fornecerá informações sobre o que é essa doença infecciosa e como tratar a tosse convulsa em adultos e principalmente em crianças.

História médica

É muito provável que esta doença fosse conhecida na antiguidade. Portanto, há evidências de que, nos escritos de Hipócrates e Avicena, foram descritos os sintomas de uma doença muito semelhante à tosse convulsa. Mas esse é um ponto discutível, mas a descrição da tosse convulsa de Guillain de Baillot em 1578, que observou uma epidemia da doença em Paris, que depois matou muitas vidas, é conhecida com certeza. Um pouco mais tarde, surgiram informações sobre surtos de uma doença semelhante na Inglaterra e na Holanda. Como tratar a tosse convulsa, eles ainda não sabiam, pois nada se sabia sobre o que exatamente causava essa doença perigosa.

Agente causador de tosse convulsa

O agente causador da doença foi isolado do escarro de uma criança doente apenas em 1906 pelos cientistas J. Borde e O. Zhangu. Trata-se de um microorganismo na forma de um bastão com bordas arredondadas, imóvel e sem formação de esporos, transmitido por gotículas no ar e afetando o epitélio dos brônquios. O portão de entrada para esta infecção é o trato respiratório superior. No nível genético, a bactéria se assemelha a um bacilo da coqueluche, que causa uma coqueluche semelhante, mas uma doença que ocorre mais facilmente.

A coqueluche é muito exigente em condições ambientais e, portanto, é extremamente instável fora do corpo humano e morre rapidamente sob a influência de radiação ultravioleta, desinfetantes e temperatura elevada (mais de + 55 ºС). Portanto, os itens domésticos, por regra, não são contagiosos, e a fonte de infecção é uma pessoa exclusivamente doente, independentemente de como essa patologia ocorra nele.

Além disso, para a transmissão da doença, é necessário um contato próximo, pois, sem ser volátil, a bactéria pertussis não se espalha nem de um cômodo para outro, espalhando-se pelo paciente a não mais de 2 metros. A coqueluche (Bordetella), entrando no corpo humano, produz toxinas, que causam os sintomas característicos da doença.

Antes de descobrir como tratar a tosse convulsa, você precisa se familiarizar com os sinais e características desta doença. O principal sintoma é uma tosse específica, mas não aparece imediatamente. Como em qualquer infecção, o curso desta doença ocorre em várias etapas. O período de incubação da coqueluche é uma média de uma semana, mas pode ser mais curto ou mais longo. O período prodrômico (catarral) apresenta os mesmos sintomas da IRA. A temperatura pode não estar, a tosse é seca, moderada, coriza, a laringite é possível. Manifestações de intoxicação estão ausentes. Durante esse período, que dura cerca de duas semanas, o paciente é mais infeccioso; ele, sem saber da tosse convulsa, é capaz de infectar todo o ambiente. A natureza da tosse está mudando gradualmente, não é afetada por nenhum medicamento sintomático tradicional e, quando o período espasmódico da doença começa, é tão característico que não há problemas com o diagnóstico.

Os ataques de tosse convulsiva são caracterizados por tremores curtos da tosse. Eles seguem na expiração um após o outro, não dando ao paciente a oportunidade de inspirar por um tempo suficientemente longo. Quando, finalmente, consegue, o ar rompe uma glote estreitada com um som típico de assobio, chamado de reprise. Além disso, o ciclo de “tremores da tosse - repetição” é repetido 2 a 15 vezes, o ataque pode durar de 1 a 5 minutos e termina com a separação de uma grande quantidade de escarro viscoso e, freqüentemente, com vômitos. O número de convulsões, dependendo da gravidade da doença, pode ser de 10 a 25 por dia, na maioria das vezes - à noite e pela manhã. O médico, tendo ouvido tal tosse, não duvida mais que a doença seja tosse convulsa. Como tratar - depende de muitas nuances, mas mais tarde.

Antes dos ataques, que podem variar em gravidade, uma pessoa pode sentir desconforto e ansiedade, dor de garganta. Em casos graves, durante uma tosse convulsiva, o rosto do paciente fica vermelho, as veias incham, as lágrimas saem dos olhos e a língua se projeta tão à frente que isso pode levar à ruptura do frênulo. Hemorragias no rosto, conjuntiva dos olhos são possíveis. Entre os ataques, o paciente geralmente se sente completamente normal.

O mais perigoso desses ataques, especialmente para crianças pequenas, é a falta de oxigênio, até manter e parar de respirar, quando você precisa literalmente reanimar uma criança: sugar o muco do nariz e da garganta, fazer respiração artificial. É improvável que os pais em pânico sejam capazes dessas ações e, na maioria das vezes, não têm idéia de como tratar a tosse convulsa em crianças em casa, para que as crianças sejam necessariamente hospitalizadas se houver suspeita dessa doença.

O período espasmódico da doença pode durar de 2 a 8 semanas. Gradualmente, a frequência e a gravidade dos ataques enfraquecem, mas com as camadas de outras infecções, a tosse pode retomar. O período de fenômenos residuais dura mais 2-3 semanas, e às vezes até mais. Não sem razão, em alguns países, a tosse convulsa é chamada de “tosse de um dia” - esta doença ocorre muito lentamente.

O que acontece no corpo

Ao penetrar na membrana mucosa do trato respiratório superior, o patógeno se multiplica e irrita o epitélio ciliar dos brônquios, traquéia e laringe, causando um espasmo. Nesse caso, as bactérias não entram na corrente sanguínea e não se espalham pelo corpo. Posteriormente, uma violação ao nível do sistema nervoso central, a saber, a formação de um foco de excitação no centro respiratório do cérebro, é associada à irritação local dos receptores. Como resultado, ataques de tosse podem ocorrer em resposta a qualquer irritante: luz brilhante, som alto, síndrome da dor. Você deve sempre se lembrar disso se surgir a pergunta sobre como tratar a tosse com tosse convulsa - às vezes um ataque pode ser evitado.

A excitação também pode capturar outros centros do cérebro: vômito, centro muscular esquelético vascular. Portanto, após um ataque de tosse, o vômito não é incomum, ocorrem espasmos vasculares e convulsões. Devido à hipóxia, o metabolismo do oxigênio é interrompido no organismo. Além de todos os itens acima, a toxina pertussis tem um efeito deprimente nas células sanguíneas, interrompendo assim o funcionamento do sistema imunológico. Nesse estado, uma estratificação de uma infecção secundária é bem possível, e esta é a próxima insidiosidade desta doença.

Diagnóstico de coqueluche

Um diagnóstico preliminar de coqueluche pode ser feito com base no quadro clínico, mas requer confirmação obrigatória por exames laboratoriais. A questão é complicada pelo fato de a bactéria ser semeada apenas no período prodrômico e quando a tosse acaba de começar. Porém, no início da doença, os sintomas são muito gerais para suspeitar de tosse convulsa - a menos que seja conhecido o fato de contato com o paciente. E no auge da doença, quando não há dúvida, a bactéria não é mais semeada - como regra, após 4 semanas após o início da doença, o paciente não representa mais um perigo para os outros.

Entre os sintomas, além da tosse, há alterações nos pulmões que são visíveis nas radiografias, além de leucocitose moderada (devido a um aumento no número de linfócitos) no sangue, mas esses dados não são uma confirmação absoluta do diagnóstico. Nos estágios posteriores da doença, métodos sorológicos são usados ​​para detectar anticorpos. Métodos atualmente desenvolvidos de diagnóstico rápido de tosse convulsa, permitindo fazer o diagnóstico correto no menor tempo possível.

Formas da doença

Uma forma típica de tosse convulsa é aquela cujos sintomas incluem tosse espasmódica. Mas também existem tipos atípicos da doença, que são mais fáceis de tolerar, mas certamente perigosos no plano epidemiológico, uma vez que não ocorre a ninguém isolar o paciente a tempo. Por exemplo, a forma apagada, na qual a doença é acompanhada por uma tosse completamente "comum", talvez seja mais invasiva, mas não há período espasmódico.

A forma abortada da tosse convulsa começa tipicamente, mas depois de um tempo se interrompe rapidamente e a tosse convulsiva não dura mais de uma semana. Também existe um tipo de coqueluche completamente assintomático que ocorre em crianças e adultos vacinados. Ao mesmo tempo, juntamente com a completa ausência de sintomas, o patógeno é semeado.

Na verdade, a doença não é muito típica, mas muito difícil em crianças com menos de 1 ano. Por via de regra, os períodos de incubação e catarral são encurtados e o período convulsivo dura mais. Nesse caso, uma tosse espasmódica com represálias como tal pode estar ausente. Os ataques são expressos em ansiedade, gritos, respiração extremamente perigosa.

Dependendo do número de ataques de tosse e da presença de fenômenos concomitantes, como parada respiratória, convulsões, cianose facial, distúrbios cardiovasculares, insuficiência respiratória, são distinguidas várias formas da doença: de leve (não mais que 15 ataques por dia) a grave (acima de 25) .

Complicações

As complicações específicas da coqueluche incluem enfisema pulmonar, aparecimento de hérnias umbilicais e inguinais, ruptura do tímpano, hemorragia, distúrbio do ritmo respiratório, circulação cerebral, encefalopatia. Complicações não específicas estão associadas à fixação de uma infecção bacteriana secundária. Pode ser pneumonia, bronquite, otite média, amigdalite, etc.

Tratamento da coqueluche: antibióticos

Agora que ficou claro o que causa e o que ameaça uma doença infecciosa como a tosse convulsa, como tratar os sintomas ou pelo menos aliviá-los, é uma questão perfeitamente lógica. Somente crianças pequenas ou pacientes com uma forma grave da doença ou na presença de complicações são hospitalizados com o diagnóstico de tosse convulsa. O resto precisa saber como tratar a tosse convulsa em casa. No entanto, o termo “tratar” no sentido de usar medicamentos para a tosse convulsa não é inteiramente apropriado. Obviamente, como qualquer infecção bacteriana, o agente causador da coqueluche é destruído por antibióticos. Mas esses fundos são eficazes apenas no estágio inicial desta doença.

Se o fato da comunicação entre uma criança ou um adulto com uma pessoa já doente for conhecido, as informações sobre quais antibióticos tratam a coqueluche em um estágio inicial serão, sem dúvida, úteis. A coqueluche é destruída pela eritromicina, ampicilina, tetraciclina e cloranfenicol, enquanto a penicilina em relação à bactéria em questão é completamente impotente. O uso desses medicamentos no período catarral da doença é bastante capaz de interromper o desenvolvimento da doença, sem levar ao período espasmódico.

Talvez o único caso em que antibióticos possam ser usados ​​para prevenção seja um fato conhecido do contato com uma pessoa já doente. Isso permitirá destruir o patógeno a tempo, não permitindo que ele colonize o epitélio do sistema respiratório. Sobre isso em seus artigos e entrevistas, descrevendo como tratar a tosse convulsa em crianças, E. Komarovsky, um pediatra muito popular hoje em dia, chama a atenção dos pais.

Porém, no futuro, o bacilo da coqueluche já deixa o corpo, e a causa dos ataques está na “cabeça”, ou seja, na derrota das células do centro da tosse. Portanto, durante uma tosse espasmódica, o uso de antibióticos, se não estamos falando de complicações broncopulmonares emergentes, já é impraticável e até perigoso, pois sua influência em si mesma pode provocar um curso mais grave da doença. Como tratar a tosse convulsa nas fases posteriores é descrito em detalhes abaixo.

Outros medicamentos

O médico pode prescrever fundos para melhorar a permeabilidade brônquica e aliviar o broncoespasmo, por exemplo, o medicamento "Eufillin". Devido à sua ineficácia, praticamente não são utilizados medicamentos antitússicos e mucolíticos. Os hormônios são prescritos se a doença é complicada por parada respiratória, na presença de distúrbios encefálicos, anti-histamínicos também são usados ​​no tratamento. Agentes calmantes são usados ​​para uma forma leve da doença, ou mesmo para drogas psicotrópicas - para um curso grave da doença. Se a doença adquiriu formas graves, podem ser apropriados medicamentos que melhorem a circulação cerebral, imunoterapia, oxigenoterapia para reduzir os efeitos da hipóxia. De qualquer forma, os medicamentos são prescritos apenas por um médico, mesmo que se trate de como tratar a tosse convulsa em circunstâncias domésticas.

Criando as condições para recuperação

Infelizmente, a medicina não possui métodos que possam curar a coqueluche durante a noite se a doença já tiver passado para a fase da tosse espasmódica. Como a coqueluche é tratada se os antibióticos são impotentes pelo motivo de o corpo não ter mais patógenos? É possível e necessário lutar para aliviar convulsões e prevenir complicações. Para isso, certas condições devem ser observadas. Explicando como tratar a tosse convulsa, Komarovsky presta atenção especial a essas circunstâncias.

Portanto, é extremamente importante que o ar da sala seja úmido, fresco e a atmosfera seja calma. Por via de regra, entre os ataques, a criança se sente completamente saudável, portanto, é necessário o máximo de tempo possível, pedindo a ajuda de todos os familiares, para passar na rua, se o tempo permitir: não há geada intensa ou, por outro lado, calor seco. Ao mesmo tempo, atividade física e jogos ativos devem ser evitados.

Curiosamente, é possível reduzir a excitação do centro da tosse e, assim, acelerar significativamente a recuperação se você criar outro foco no cérebro, não menos ativo, com a ajuda de fortes emoções positivas. No caso de crianças, novos brinquedos são adequados, atividades que distraem, viagens de lazer.

Atenção especial terá que ser dada à alimentação. É necessário alimentar a criança doente em pequenas porções, cortando pré-produtos. Se depois de comer um ataque seguido de vômito, após 10 a 15 minutos, vale a pena complementá-lo, existe a possibilidade de ataques subsequentes serem mais fáceis.

Os pacientes geralmente reclamam que uma tosse seca residual após a coqueluche não desaparece por um período muito longo. Como tratá-lo se os remédios sintomáticos usuais são absolutamente impotentes? Antes de tudo, seja paciente e tente, por todos os meios, limpar e hidratar o ar inalado, sempre que possível, para visitar corpos d'água ou apenas ao ar livre.

Todas as recomendações acima serão igualmente úteis se houver necessidade de informações detalhadas sobre como tratar a tosse convulsa em adultos e crianças.

Como tratar remédios populares para coqueluche

Uma das maneiras antigas é usar alho para a tosse convulsa. Além disso, é usado tanto por dentro como por inalar seu cheiro, pendurando alguns dentes no pescoço. A medicina alternativa também sugere beber leite cozido com alho, além de esfregar o peito do paciente com mingau de alho com gordura de porco e fazer compressas a partir da mistura de alho e mel.

Obviamente, existem muitas receitas sobre como tratar a coqueluche em crianças com remédios populares usando ervas. Na verdade, para adultos, esses métodos também são apropriados. As plantas mais comumente mencionadas são tomilho, violeta, raiz de marshmallow, capim-tomilho, banana, coltsfoot, a partir das quais são preparadas infusões e decocções. Em geral, com a tosse convulsa, a medicina tradicional recomenda quase os mesmos remédios que qualquer tosse. Entre as receitas, há uma decocção de figos no leite, suco de rabanete preto com mel. Parece que é melhor não usar todos os métodos separadamente, mas usá-los juntamente com as recomendações de tratamento já estabelecidas.

Prevenção

Se você suspeitar de uma coqueluche, o paciente deve primeiro ser isolado, tendo em mente a contagiosidade excepcional desta doença. Acredita-se que a vacinação seja o único método para prevenir a coqueluche. Na Rússia, é praticado desde 1965 para vacinar crianças menores de 3 anos. No entanto, a vacinação não garante imunidade ao longo da vida. A proteção passiva congênita contra a doença também não existe - até um recém-nascido pode ser infectado. Mas depois que uma coqueluche é transferida, uma imunidade estável já está se formando - repetidamente, essa doença é extremamente rara.

Falando sobre como tratar a tosse convulsa em crianças, Komarovsky E.O. chama a atenção para o fato de que a vacinação fornece imunidade por apenas alguns anos, mas protege as crianças na idade em que a doença é mais perigosa para elas. No entanto, para ser justo, não se pode deixar de mencionar que as complicações mais graves são observadas para a vacina DTP, razão pela qual constantemente são feitos desenvolvimentos para tornar a vacina contra coqueluche mais segura para as crianças.

Pin
Send
Share
Send
Send