Dicas úteis

Pus de drenagem após a cirurgia

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Cuidados de Drenagem

Indicações:garantir o funcionamento dos drenos, etc., prevenção de complicações associadas à localização de drenos em uma ferida, cavidade.

  • Feridas purulentas
  • Feridas após abertura de abscessos, flegmão
  • Pleurisia purulenta, hemotórax e pneumotórax,
  • Peritonite
  • Abscessos abdominais
  • Artrite Purulenta

Equipamento:

  • equipamento sanitário para feridas.
  • solução isotônica de cloreto de sódio (0,9%).
  • frascos para coletar tubos destacáveis.
  • anti-sépticos da pele (álcool, água).

Princípios de cuidado:

1. M / s deve tranquilizar o paciente e explicar-lhe que a drenagem foi feita para a cicatrização normal da ferida.

2. Para evitar que a cama fique suja da ferida, coloque um pano de oleado no colchão e jogue lixo no lençol.

3. Não permita que o paciente mude de posição sem a permissão do médico.

4. Observe a posição e o funcionamento da drenagem após alterar a posição do paciente.

5. Quando o curativo está abundantemente úmido, quando o escoamento vai para o curativo com drenos e tampões curtos, ele deve ser trocado regularmente. O velho curativo m / s é cuidadosamente removido com instrumentos estéreis, drena a ferida e a pele ao seu redor, trata a pele com um anti-séptico e, trocando de instrumento, impõe um curativo seco.

6. Um tubo de drenagem longo é conectado a um sistema de sucção ou imerso em um vaso com uma solução de furatsilina (150 ml 1: 5000) e fixado ao leito.

7. Remova oportunamente a descarga acumulada da lata.

8. Para evitar que a drenagem caia da ferida, ela é fixada à pele com suturas e tiras de adesivo pegajoso.

9. O enfermeiro anota na folha de temperatura a quantidade de descarga que entra no navio por dia ou durante o tempo de observação (horas).

10. A troca, a retirada, a redução de drenos e tampões é realizada pelo médico durante o próximo curativo.

11. Para inflamação da pele ao redor da drenagem, informe o seu médico.

12. O cuidado da ferida ao redor da drenagem deve ser realizado de acordo com as regras gerais: 1º curativo - no 1º - 2º dia após a operação, no subsequente - após 2 a 3 dias ou conforme indicado.

13. Os drenos e tampões drenados não devem ser tentados novamente, os drenos devem ser relatados ao médico assistente ou de plantão,

14. Ao cuidar de drenos com aspiração ativa, verifique se o sistema permanece hermético (pressão negativa de 10-40 mmHg)

15. O monitoramento da taxa de alta, sua quantidade e qualidade nos permite avaliar o curso do pós-operatório, diagnosticar complicações (sangramento, perfuração de um órgão oco, etc.).

16. Quando a drenagem é bloqueada por fibrina, muco (cortiça) ou quando é dobrada, sob orientação de um médico, a drenagem bloqueada é lavada com anti-sépticos, antibióticos, seu conteúdo é aspirado e a função é restaurada.

17. Ao cuidar de drenagens de aspiração por lavagem de fluxo, monitore cuidadosamente a proporção da quantidade de fluido injetado e aspirado: uma diminuição na quantidade de fluido de saída em comparação com o injetado requer interromper a administração de agentes anti-sépticos e descobrir o motivo.

18. Após uma operação limpa, os cotonetes e drenos instalados para remover o sangue acumulado são removidos por 2-3 dias em um provador limpo.

19. Drenagens e tampões projetados para drenar exsudato, pus, bile são removidos gradualmente, à medida que a descarga é reduzida ou interrompida (em média por 4-14 dias),

20. A drenagem deve ser removida durante o curativo. M / s trata a pele ao redor da drenagem com uma solução anti-séptica, remove a costura com a qual a drenagem é costurada, após o que o médico assistente a remove. No orifício remanescente após a drenagem, o curativo m / s é drenado, tratado com iodo e coberto com curativo estéril.

21. Os tampões são substituídos, removidos, apertados e encurtados periodicamente apenas por um médico, mas o mais tardar 4-6 dias após a sua introdução ou manipulação anterior.

22. Se houver vários tampões na ferida, primeiro um tampão será removido, com curativos subsequentes - outros. Se houver apenas uma zaragatoa na ferida, ela é constantemente apertada, encurtada e finalmente removida.

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Progresso do trabalho|Curativo com drenagem disponível

Data em que foi adicionado: 2014-01-04, Exibições: 51823, Violação de direitos autorais? ,

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O que é drenagem na medicina

O termo "drenagem" é traduzido como "drenagem" e é usado em uma variedade de áreas, implicando aproximadamente a mesma coisa. Na medicina, a drenagem é entendida como a ação de instalar um tubo oco na ferida pós-operatória, cuja outra extremidade é retirada. O objetivo deste projeto é proporcionar a evacuação (remoção) do conteúdo patológico para o exterior, a fim de acelerar a cicatrização de feridas internas e impedir o desenvolvimento de um abscesso repetido.

Além disso, através do tubo, você pode lavar a cavidade da ferida com anti-sépticos, o que também é importante após operações complexas associadas à abertura dos abscessos. O exsudado não pode ser completamente removido: parte dele continua a se formar algumas horas após a cirurgia. A drenagem pós-operatória permite a introdução de soluções desinfetantes na cavidade.

Curioso A primeira menção à drenagem cirúrgica de feridas foi encontrada em tratados hipocráticos. E este é o século IV aC

Os médicos que pedem a recusa de drenagem são orientados pelo fato de que uma comunicação aberta da ferida pós-operatória com o ambiente externo pode facilmente levar à infecção. Além disso, corpos estranhos na forma de tubos que são longos no corpo humano contribuem para a formação de fístulas - canais formados por tecidos e conectando órgãos internos com o meio da superfície. Mas esses dois problemas podem ser evitados se os requisitos básicos forem observados:

  • escolhendo o tipo certo de drenagem,
  • conformidade com a técnica de sua instalação (a drenagem cirúrgica deve desempenhar sua função independentemente da posição do corpo do paciente),
  • fixação meticulosa
  • cuidados competentes para a drenagem (manutenção da limpeza, tratamento anti-séptico),
  • remoção oportuna da drenagem (imediatamente após a conclusão de sua função).

Tipos de drenagem moderna

O cirurgião determinará o tipo de drenagem que será instalado para um paciente em particular. Sua escolha depende de vários fatores: o campo cirúrgico, a natureza da intervenção, a quantidade e a intensidade dos fluidos patológicos após a cirurgia.

Esse tipo de drenagem envolve a colocação de tubos finos cheios de gaze estéril na cavidade da ferida. A drenagem passiva é instalada para que a saída de conteúdo passe de dentro para fora devido à gravidade. O anti-séptico não pode mais ser tratado com uma cavidade da ferida. A drenagem passiva é usada para feridas simples e rasas.

Devido à pequena espessura dos tubos (e em alguns casos são apenas tiras onduladas planas), a remoção da drenagem passiva não cria cicatrizes adicionais. A ferida dele cura rapidamente e sem deixar rasto.


Adequado para feridas profundas e complexas. Envolve a instalação de um sistema inteiro de tubos flexíveis interconectados conectados a um sistema de vácuo. Pode ser um "acordeão" de plástico ou uma bomba elétrica. Com sua ajuda, não são evacuadas apenas massas purulentas, mas também células mortas e partículas de carne separada.

A propósito! Lá fora, o tubo também se prende a um recipiente ou saco. Isso permite avaliar a quantidade e a qualidade do conteúdo patológico emitido e determinar quando é a hora de remover a drenagem (menos de 30-40 ml por dia).

Um tipo ativo de drenagem de feridas também inclui lavagem e execução de drenagem cirúrgica. Este é um sistema de dois tubos paralelos, um dos quais exibe o conteúdo, e o segundo serve para introduzir anti-sépticos e soluções salinas na cavidade da ferida para lavagem.

Interior e exterior

Essa é outra classificação da drenagem pós-operatória. Fechado é um tipo de drenagem em que a extremidade externa do tubo é enfaixada ou comprimida. É exatamente isso que evita a infecção da cavidade da ferida por fora. Uma seringa é usada para evacuar o conteúdo ou administrar soluções de medicamentos.

A drenagem externa não é comprimida do lado de fora. A extremidade do tubo é colocada em um vaso estéril para coletar o conteúdo patológico. Se você monitorar o ar condicionado da sala (realize regularmente limpeza por quartzo e por via úmida), bem como trocar o recipiente a tempo e monitorar sua esterilidade, não haverá problemas com a infecção.

Depois do que as operações de drenagem

A drenagem é necessária nos órgãos formadores de enzimas (estômago, pâncreas, intestino etc.), porque nas primeiras horas ou dias após a cirurgia, além do segredo natural, também se formarão neles conteúdos patológicos.

Além disso, a drenagem na cirurgia deve ser estabelecida na abertura de abscessos em qualquer parte do corpo, mesmo que seja uma operação de superfície sob anestesia local. Nesse caso, a drenagem passiva sob o curativo, que é removida após um dia, é adequada.

Às vezes, as feridas resultantes da cirurgia plástica são drenadas. O sistema de drenagem nesses casos permite monitorar a falta de desenvolvimento de sangramento interno. Muitos médicos drenam as glândulas mamárias após a cirurgia de aumento de mama, porque os implantes instalados mais rapidamente e melhor criam raízes na cavidade seca.

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