Dicas úteis

Como medir a pressão humana?

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Neste artigo, você aprenderá: como medir corretamente a pressão arterial (abreviada como BP) com um monitor mecânico de pressão arterial. Erros de medição frequentes.

A autora do artigo: Victoria Stoyanova, médica da 2ª categoria, chefe do laboratório no centro de diagnóstico e tratamento (2015–2016).

Se você sofre de hipertensão ou hipotensão, definitivamente deve ter um monitor de pressão arterial. Comprar um dispositivo é metade da batalha, então você precisa aprender a usá-lo corretamente. Se você cometer erros ao medir a pressão, obterá o resultado errado e, assim, enganará a si mesmo e ao médico assistente.

Instruções de Medição de Pressão

Como medir a pressão com um tonômetro manual (mecânico):

    Sente-se ereto, incline as costas nas costas da cadeira, coloque os pés no chão, não os cruze e não coloque um pé no outro. Mantenha as costas retas. Coloque sua mão esquerda em cima da mesa. Ela não deveria estar com peso. Solte sua mão da roupa.

Coloque o manguito e aperte-o com velcro. Use 2-3 cm acima do cotovelo.

Conecte o amplificador de membrana do estetoscópio (parte de um tonômetro em forma de disco) à parte interna do cotovelo. Aplique no local onde a veia pulsante passa. Se você estiver medindo a pressão arterial pela primeira vez com um monitor mecânico de pressão arterial, primeiro sinta o pulso na curva do cotovelo com o dedo. Da próxima vez, antes de medir a pressão arterial, você já saberá sobre essa área e não precisará procurar um pulso.

  • Insira um aparelho auditivo estetoscópio nos ouvidos.
  • Verifique se a roda de ar está apertada.
  • Encha o manguito com a pera até que a seta no mostrador mostre 200 mmHg. Art., Se você é hipertenso - 220 mm RT. Art.
  • Comece devagar (a 4 mmHg. Art. Por segundo) para sangrar o ar. Para fazer isso, desaparafuse gradualmente a roda.
  • Ouça o pulso em um estetoscópio e, ao mesmo tempo, siga a seta no mostrador.
  • O valor na balança no momento em que você ouviu o primeiro golpe é a sua pressão sistólica (superior).
  • Continue desaparafusando a roda no mesmo ritmo.
  • Significa que quando você ouviu a última batida é pressão arterial diastólica (mais baixa).
  • Lembre-se ou anote os dois resultados através de uma barra (por exemplo, 110/70).
  • Clique na foto para ampliar

    Se você precisar de um resultado extremamente preciso, meça sua pressão arterial mais duas vezes com intervalos de 3-5 minutos e calcule o resultado médio. Para determinar o valor médio, pegue os 3 parâmetros de pressão sistólica obtidos, resuma-os e divida o resultado por 3. Faça o mesmo com pressão diastólica.

    Instrumentos de medição

    Para diagnosticar a pressão arterial em casa, dois tipos de monitores são usados:

    1. Tonômetros analógicos ou esfigmomanômetros aneróides. Estes são dispositivos do tipo mecânico-acústico. Eles são bastante simples de operar e manter. Eles têm uma vida útil longa, mas requerem ajuste e calibração para uso a longo prazo. Os dispositivos mecânicos registram valores e números com mais precisão do que os automáticos.
    2. Monitores eletrônicos de pressão arterial. Eles podem ser automáticos ou semi-automáticos. Esses dispositivos foram projetados especificamente para o diagnóstico da pressão arterial em casa. Eles são convenientes e não requerem habilidades especiais do paciente durante a medição. O custo desses dispositivos é um pouco maior do que o de contrapartes mecânicas. O único aspecto negativo é um pequeno erro, após uso frequente.

    Como medir sua pressão

    Para aumentar a precisão das medições, é necessário:

    • Antes de iniciar o diagnóstico, sente-se em um ambiente calmo por 5 minutos,
    • não fume por 30 minutos antes do diagnóstico,
    • A pressão arterial é melhor medida na posição sentada. Nesse caso, a mão do paciente está relaxada e sem roupas. A pele não deve ter cicatrizes ou cortes na área da artéria braquial, bem como edema ou fístula para hemodiálise,
    • a curva do cotovelo é colocada no nível do coração, para isso eles colocam a mão na mesa logo acima da lombar,
    • O manguito do tonômetro é colocado no ombro para que sua borda inferior fique dois dedos acima do nível do cotovelo. O manguito em si está firmemente preso, embora não deva causar dor,
    • A determinação da pressão arterial é realizada duas vezes, com um intervalo de 2 minutos. No caso de as leituras divergirem em mais de 5 mm Hg. pilar, realize uma medição adicional. De acordo com os dados obtidos, seu valor médio é derivado.

    A primeira medição é recomendada para fazer leituras de ambas as mãos. Após a leitura inicial, a pressão é verificada na mão onde seu nível é mais alto. Uma tarefa mais difícil é calculá-lo com um ritmo cardíaco perturbado. Nesse caso, é melhor confiar a obtenção de indicadores a um médico.

    No diagnóstico da hipertensão, recomenda-se medir a pressão arterial duas vezes ao dia, de manhã e à noite (às 21:00 - 22:00). Também é corrigido para quaisquer sinais de deterioração da condição do paciente. Os indicadores obtidos são registrados em um diário especial de fixação, para posterior consulta com o médico assistente.

    Monitor de pressão arterial automático

    Como medir a pressão com um monitor automático de pressão arterial? Como mostra a prática, em comparação com um dispositivo mecânico, um tonômetro eletrônico é significativamente inferior na precisão do diagnóstico. A eletrônica é mais sensível, portanto, qualquer violação leve na determinação da pressão arterial pode afetar o resultado final.

    O uso de um monitor eletrônico de pressão arterial é bastante simples. Basta colocar o manguito no braço e ativar um botão no dispositivo. Em seguida, o bombeamento automático de ar para o manguito do dispositivo começará. Em um dispositivo semi-automático, o ar é bombeado com uma pera. A leitura, além de esvaziar o manguito nos dois casos, é feita pelo próprio dispositivo.

    Dispositivos eletrônicos

    Métodos de medição da pressão por um dispositivo eletrônico:

    1. Antes de colocar algemas, solte o ombro de uma mão. É necessário remover a manga da roupa para não prender a parte superior do ombro. A melhor opção é o monitoramento da pressão arterial nas duas mãos. Para a auto-medição, um manguito é colocado em um braço não guia. No entanto, as leituras corretas estarão na mão em que o nível de pressão arterial será mais alto do que no outro.
    2. A mão é colocada sobre uma superfície plana, isso pode ser feito sobre a mesa ou o braço da cadeira. Nesse caso, a parte extensora do antebraço está na superfície e o membro está relaxado.
    3. Verifique o status do dispositivo eletrônico. Não deve estar danificado, torcido ou dobrado na superfície da mangueira.
    4. Desunir as bordas do manguito. Coloque-o no ombro com um método de embrulho circular, um pouco mais alto (dois dedos) do cotovelo. Nesse caso, a mangueira de suprimento de ar deve passar exatamente no meio entre a linha condicional do meio da dobra do cotovelo e o dedo médio da mão.
    5. Se o manguito do dispositivo estiver marcado com a linha de instalação, posicione-o de forma que fique na posição intermediária dentro da superfície do ombro.
    6. Inicie o dispositivo pressionando o botão
    7. Aguarde até a unidade bombear e sangrar ar. Fique relaxado e não toque no dispositivo.
    8. O dispositivo exibe números. O indicador superior é responsável pela pressão sistólica, o menor pela diastólica. Muitos dispositivos também registram a freqüência cardíaca. Este valor será exibido abaixo dos outros. Nesse caso, a pressão arterial diastólica estará localizada acima do pulso, na coluna do meio.
    9. Desligue o dispositivo através do botão e aguarde até que ele seja completamente desligado.
    10. Retire o manguito do ombro. O diagnóstico está completo!

    Um monitor automático de pressão arterial é muito conveniente e deve estar presente em casa para todos os hipertônicos.

    Monitor de pressão arterial mecânico

    Como medir a pressão com um tonômetro mecânico? Alguma dificuldade em um paciente inexperiente é causada pelo uso de um dispositivo analógico. Nem todas as pessoas da primeira vez entendem como fazer leituras corretamente usando um tonômetro mecânico.

    Para determinar a pressão sanguínea exata, é utilizado um estetoscópio. Este dispositivo foi projetado para ouvir as vibrações sonoras que ocorrem durante a operação dos órgãos internos. O dispositivo em si consiste em pontas auriculares, tubos condutores, vibrações fixadoras e uma “cabeça” com uma membrana sensível.

    Ao medir a pressão sanguínea com um dispositivo analógico, um estetoscópio ajuda a ouvir flutuações no fluxo sanguíneo quando o manguito está enfraquecido ou comprimido. Ao mesmo tempo, a escala do dispositivo ajuda a determinar o momento do início da pulsação e atenuação da pressão arterial em conjunto com o aparecimento de "choques" sonoros no estetoscópio.

    Recomendações ao determinar a pressão arterial com um tonômetro manual:

    • Antes do procedimento de medição, você precisa relaxar por 5 minutos. Se você estiver resfriado, deve se aquecer completamente. Sente-se em uma cadeira com as costas e relaxe as pernas sem cruzá-las. Mentir também não é recomendado.
    • A cintura escapular e os braços devem estar relaxados. Coloque a mão com o pincel na superfície da mesa, aproximadamente ao nível do coração. Coloque o manguito no braço para que um dedo entre entre ele e a superfície do antebraço. A borda inferior do manguito deve ser 2,5 cm mais alta do cotovelo.
    • Coloque o mostrador do medidor na linha de visão direta, para que sua escala seja claramente visível. Coloque o estetoscópio no cotovelo, segurando-o, ajustando levemente a cabeça na borda do manguito. Comece a soprar o ar apertando manualmente a pêra.
    • Ouça com atenção até os primeiros tremores aparecerem (o primeiro estágio de acordo com Korotkov). Eles mostrarão o nível de pressão sistólica. Repita o bombeamento novamente até que o JARDIM se torne mais de 30 mm Hg. Art. Solte a pêra. O momento do desaparecimento dos tons indicará pressão arterial diastólica.

    Repita todo o processo em alguns minutos. Imprima o valor médio entre as duas leituras do dispositivo.

    Em caso de perturbação do ritmo cardíaco, é melhor confiar a medição da pressão ao médico.

    O que fazer se o tonômetro mostrar pressão muito alta

    Nesse caso, faça duas medições de controle após 10 minutos!

    Ao identificar novamente a pressão alta e o bem-estar do paciente, você deve:

    1. Pacientes hipertensos - tomam um medicamento com urgência. Pessoas saudáveis ​​- chame uma ambulância.
    2. Em condições muito graves, tome a pílula "debaixo da língua". Neste caso, captopril (capoten) na dose de 25-50 mg. Ou nifedipina (Corinfar), em uma dosagem de 10 mg.
    3. Quando ocorre dor no peito (sintoma de angina de peito), um comprimido de nitroglicerina é tomado "debaixo da língua".
    4. É especialmente perigoso diminuir drasticamente a pressão arterial em pessoas idosas. Como os medicamentos com uma queda acentuada da pressão podem causar sonolência, uma condição quebrada ou distúrbios alimentares.

    À menor suspeita da manifestação dos sintomas de uma crise hipertensiva, é urgente chamar uma ambulância.

    CONTRA-INDICAÇÕES ESTÃO DISPONÍVEIS
    CONSULTAR SEU MÉDICO NECESSÁRIO

    Autor do artigo Svetlana Ivanova, clínico geral

    O que é pressão arterial?

    Pressão arterial (PA) - a pressão arterial nas artérias é um dos principais indicadores do sistema cardiovascular. Pode mudar com muitas doenças e mantê-lo no nível ideal é vital. Não é de admirar que o médico acompanhe qualquer exame de uma pessoa doente com uma medição da pressão arterial.

    Em pessoas saudáveis, o nível de pressão arterial é relativamente estável, embora na vida cotidiana muitas vezes flutue. Isso também acontece com emoções negativas, tensão nervosa ou física, ingestão excessiva de líquidos e em muitos outros casos.

    Há pressão arterial sistólica ou superior - pressão arterial durante a contração dos ventrículos do coração (sístole). Ao mesmo tempo, cerca de 70 ml de sangue são expelidos deles. Essa quantidade não pode passar imediatamente através de pequenos vasos sanguíneos. Portanto, a aorta e outros vasos grandes são esticados e a pressão neles aumenta, atingindo normalmente 100-130 mm RT. Art. Durante a diástole, a pressão sanguínea na aorta cai gradualmente ao normal para 90 mm Hg. Art. E em grandes artérias - até 70 mm RT. Art. A diferença nos valores da pressão sistólica e diastólica que percebemos na forma de uma onda de pulso, chamada de pulso.

    Hipertensão arterial

    Observa-se um aumento da pressão arterial (140/90 mm Hg. Art. E acima) com hipertensão, ou, como é comumente chamado no exterior, hipertensão essencial (95% de todos os casos), quando a causa da doença não pode ser estabelecida e com os chamados sintomas sintomáticos. hipertensão (apenas 5%), desenvolvendo-se como resultado de alterações patológicas em vários órgãos e tecidos: com doenças renais, endócrinas, estreitamento congênito ou aterosclerose da aorta e outros vasos grandes. Não é sem razão que a hipertensão arterial é chamada de assassino silencioso e misterioso. Na metade dos casos, a doença é assintomática há muito tempo, ou seja, uma pessoa se sente completamente saudável e não suspeita que a doença insidiosa já esteja prejudicando seu corpo. E de repente, como um raio azul, surgem complicações graves: por exemplo, um derrame, infarto do miocárdio, descolamento de retina. Muitos dos que sobreviveram após uma catástrofe vascular permanecem incapacitados, para os quais a vida parece imediatamente dividida em duas partes: "antes" e "depois".

    Recentemente, tive de ouvir uma frase marcante do paciente: "A hipertensão não é uma doença, a pressão arterial aumenta em 90% das pessoas". A figura, é claro, é muito exagerada e baseada em rumores. Quanto à opinião de que a hipertensão não é uma doença, esse é um equívoco prejudicial e perigoso. São esses pacientes que, especialmente deprimente, a grande maioria não toma medicamentos anti-hipertensivos ou não é tratada sistematicamente e não controla a pressão arterial, arriscando frivolamente a saúde e até a vida.

    Na Rússia, 42,5 milhões de pessoas, ou seja, 40% da população, atualmente têm pressão alta. Além disso, de acordo com uma amostra nacional representativa da população da Rússia com 15 anos ou mais de idade, 37,1% dos homens e 58,9% das mulheres sabiam ter hipertensão arterial e apenas 5,7% dos pacientes receberam terapia anti-hipertensiva adequada homens e 17,5% das mulheres.

    Portanto, em nosso país, há muito trabalho a ser feito para evitar catástrofes cardiovasculares - para obter controle sobre a hipertensão arterial. O programa direcionado "Prevenção e tratamento da hipertensão arterial na Federação Russa", atualmente em andamento, visa solucionar esse problema.

    Como medir a pressão arterial

    O médico faz o diagnóstico de “hipertensão” e escolhe o tratamento necessário, mas o monitoramento regular da pressão arterial já é uma tarefa não apenas dos trabalhadores médicos, mas de cada pessoa.

    Hoje, o método mais comum para medir a pressão arterial é baseado no método proposto em 1905 pelo médico doméstico N. S. Korotkov (ver Science and Life No. 8, 1990). Está associado à escuta de sons. Além disso, o método de palpação (palpação do pulso) e o método de monitoramento diário (monitoramento contínuo da pressão) são utilizados. Este último é muito indicativo e fornece uma imagem mais precisa de como a pressão arterial muda durante o dia e como depende de diferentes cargas.

    Para medir a pressão sanguínea pelo método de Korotkov, são usados ​​manômetros de mercúrio e aneroides. Estes últimos, assim como os modernos dispositivos automáticos e semiautomáticos com displays, são calibrados em uma escala de mercúrio antes do uso e verificados periodicamente. A propósito, em alguns deles, a pressão sanguínea superior (sistólica) é indicada pela letra “S” e a menor (diastólica) - “D”. Também existem dispositivos automáticos adaptados para medir a pressão sanguínea em determinados intervalos definidos (por exemplo, desta forma, você pode monitorar pacientes na clínica). Para monitoramento diário (rastreamento) da pressão arterial nas condições da clínica, foram criados dispositivos portáteis.

    O nível de pressão arterial flutua durante o dia: geralmente é o mais baixo durante o sono e aumenta de manhã, atingindo um máximo durante as horas de atividade diurna. É importante saber que em pacientes com hipertensão arterial, geralmente os indicadores noturnos de pressão arterial são mais altos que o dia. Portanto, para o exame desses pacientes, o monitoramento diário da pressão arterial é de grande importância, cujos resultados nos permitem esclarecer a hora da medicação mais racional e fornecer controle total sobre a eficácia do tratamento.

    A diferença entre os valores mais altos e mais baixos da pressão arterial durante o dia em pessoas saudáveis, por via de regra, não excede: para sistólica - 30 mm RT. Art. E para diastólica - 10 mm RT. Art. Com a hipertensão arterial, essas flutuações são mais pronunciadas.

    Qual é a norma?

    A questão de qual pressão arterial deve ser considerada normal é bastante complicada. Um excelente terapeuta doméstico A. L. Myasnikov escreveu: "Em essência, não há uma fronteira clara entre os valores da pressão arterial, que devem ser considerados fisiológicos para uma determinada idade, e os valores da pressão arterial, que devem ser considerados patológicos para uma determinada idade". Однако на практике, разумеется, невозможно обойтись без определенных нормативов.

    Критерии определения уровня АД, принятые в 2004 году Всероссийским обществом кардиологов, основаны на рекомендациях 2003 года Европейского общества по гипертонии, экспертов объединенного национального комитета США по профилактике, диагностике, оценке и лечению повышенного артериального давления. Se a pressão arterial sistólica e diastólica estiverem em diferentes categorias, a avaliação será feita em uma taxa mais alta. Com um desvio da norma, estamos falando de hipotensão arterial (pressão arterial abaixo de 100/60 mm Hg) ou hipertensão arterial (consulte a tabela).

    Como medir a pressão arterial?

    A pressão sanguínea é mais frequentemente medida na posição sentada, mas às vezes é necessário fazê-la na posição prona, por exemplo, em pacientes gravemente doentes ou quando o paciente está em pé (com testes funcionais). No entanto, independentemente da posição do antebraço examinado, seu braço, no qual a pressão arterial é medida, e o aparelho deve estar no nível do coração. A borda inferior do manguito é de aproximadamente 2 cm acima do cotovelo. Um manguito que não esteja cheio de ar não deve apertar o tecido subjacente.

    O ar é bombeado rapidamente para o manguito até um nível de 40 mm Hg. Art. acima daquele em que o pulso na artéria radial desaparece devido à constrição dos vasos sanguíneos. Um fonendoscópio é aplicado à fossa ulnar no ponto de pulsação da artéria imediatamente abaixo da borda inferior do manguito. O ar deve ser liberado lentamente, a uma velocidade de 2 mm Hg. Art. em uma batida do pulso. Isso é necessário para determinar com mais precisão o nível de pressão arterial. O ponto na escala do medidor em que pulsações (tons) distintos apareceram é observado como pressão sistólica, e o ponto em que eles desaparecem é marcado como diastólico. Alterando o volume dos tons, sua atenuação não é levada em consideração. A pressão no manguito é reduzida a zero. A precisão de fixar e registrar os momentos de aparência e desaparecimento de tons é essencial. Infelizmente, geralmente na medição da pressão arterial, eles preferem arredondar os resultados para zero ou cinco, o que dificulta a avaliação dos dados obtidos. A pressão arterial deve ser registrada com uma precisão de 2 mm RT. Art.

    É impossível contar o nível de pressão arterial sistólica no início das oscilações da coluna de mercúrio visível no olho, o principal é o aparecimento de sons característicos, são ouvidos tons durante a medição da pressão arterial, que são divididos em fases separadas.

    Tons de fase N. S. Korotkova
    1ª fase - INFERNO em que sons constantes são ouvidos. A intensidade do som aumenta gradualmente à medida que o manguito é esvaziado. O primeiro de pelo menos dois tons consecutivos é definido como pressão arterial sistólica.
    2ª fase - a aparência de ruído e som de "farfalhar" quando o manguito estiver mais vazio.
    3ª fase - o período durante o qual o som se assemelha a uma crise e cresce em intensidade.
    4ª fase corresponde a um silenciamento agudo, a aparência de um som suave de "sopro". Essa fase pode ser usada para determinar a pressão arterial diastólica quando o tom audível chega à divisão zero.
    5ª fase caracterizado pelo desaparecimento do último tom e corresponde ao nível da pressão arterial diastólica.

    Mas lembre-se: entre a 1ª e a 2ª fases dos tons de Korotkov, o som está temporariamente ausente. Isso acontece com a pressão arterial sistólica alta e continua através do sopro de ar do manguito até 40 mm RT. Art.

    Ocorre que o nível de pressão arterial é esquecido no tempo entre o momento da medição e o registro do resultado. É por isso que você deve registrar os dados imediatamente - antes de remover o manguito.

    Nos casos em que é necessário medir a pressão arterial na perna, o manguito é colocado no terço médio da coxa, o estetoscópio é trazido para a fossa poplítea no lugar da pulsação arterial. O nível de pressão diastólica na artéria poplítea é aproximadamente o mesmo que na braquial e sistólica - 10-40 mm RT. Art. acima.

    O nível de pressão arterial pode flutuar mesmo em curtos períodos de tempo, por exemplo, durante a medição, o que está associado a vários fatores. Portanto, ao medi-lo, certas regras devem ser observadas. A temperatura na sala deve ser confortável. Uma hora antes de medir a pressão arterial, o paciente não deve comer, forçar fisicamente, fumar ou ser exposto ao frio. Dentro de 5 minutos antes de medir a pressão arterial, ele precisa se sentar em uma sala quente, relaxando e não alterando a postura confortável aceita. As mangas da roupa devem estar livres o suficiente, é desejável expor a mão removendo a manga. A pressão arterial deve ser medida duas vezes com um intervalo de pelo menos 5 minutos, o valor médio para dois indicadores é registrado.

    Além disso, deve-se lembrar as deficiências na determinação da pressão arterial, devido ao erro do próprio método de Korotkov, que em condições ideais, com um nível normal de pressão arterial é de ± 8 mm Hg. Art. Uma fonte adicional de erros pode ser distúrbios na frequência cardíaca do paciente, posição inadequada do braço durante a medição, inserção incorreta do manguito, manguito não padrão ou com defeito. Para adultos, este último deve ter um comprimento de 30 a 35 cm para envolver pelo menos uma vez o ombro do sujeito e uma largura de 13 a 15 cm Um manguito pequeno é um motivo comum para a determinação errônea da pressão alta. No entanto, para pessoas obesas, pode ser necessário um manguito maior e, para crianças, um manguito menor. A imprecisão da medição da pressão arterial também pode estar associada à compressão excessiva dos tecidos subjacentes pelo manguito. O excesso de pressão arterial também ocorre quando o manguito é insuflado.

    Recentemente, tive que conversar com um paciente a quem uma enfermeira de uma clínica disse, medindo a pressão arterial, que estava elevada. Chegando em casa, o paciente mediu a pressão arterial com seu próprio dispositivo e ficou surpreso ao observar taxas significativamente mais baixas. Uma manifestação típica da hipertensão do "jaleco branco" é explicada por reações emocionais (nosso medo do veredicto do médico) e é levada em consideração no diagnóstico da hipertensão arterial e na determinação do nível ideal de pressão arterial durante o tratamento. A hipertensão do “jaleco branco” é comum - em 10% dos pacientes. É necessário criar uma atmosfera apropriada na sala: ela deve estar quieta e fria. Conversas estranhas são inaceitáveis. Conversar com o assunto deve ser calmo, amigável.

    E finalmente Estamos longe de ser impotentes contra uma doença insidiosa. Responde suficientemente bem ao tratamento, como convincentemente evidenciado pelos programas preventivos em larga escala de combate à hipertensão arterial, realizados em nosso país e no exterior e que possibilitaram reduzir a incidência de AVC em 45-50% em cinco anos. Todos os pacientes receberam tratamento adequado e seguiram rigorosamente as instruções do médico.

    Se você tem mais de 40 anos, meça sistematicamente sua pressão arterial. Quero enfatizar mais uma vez que a hipertensão arterial é frequentemente assintomática, mas isso torna a doença ainda mais perigosa, causando uma "punhalada nas costas". Um aparelho para medir a pressão arterial deve estar em todas as famílias e todo adulto deve aprender a medi-la, principalmente porque isso não apresenta dificuldades significativas.

    "O conhecimento que é mais necessário para a vida humana é conhecer a si mesmo." Bernard Fontennel (1657-1757), um conhecido escritor e filósofo francês que viveu exatamente 100 anos, chegou a uma conclusão tão atual e atual.

    O autor agradece à equipe do Instituto Estadual de Pesquisa em Neurologia da Academia Russa de Ciências Médicas A. Kadykova e M. Prokopovich por sua ajuda na ilustração do artigo.

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