Dicas úteis

Choque Tóxico Infeccioso

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  • Dor muscular
  • Erupções cutâneas nas palmas das mãos
  • Erupções cutâneas
  • Dor de cabeça
  • Tonturas
  • Insuficiência respiratória
  • Intoxicação
  • Flutuações da pressão arterial
  • Febre
  • Febre
  • Pressão arterial baixa
  • Diarréia
  • Perda de consciência
  • Insuficiência renal
  • Vômito
  • Insuficiência cardíaca
  • Cólicas estomacais
  • Cãibras
  • Palpitações cardíacas

O choque tóxico infeccioso é uma condição patológica inespecífica causada pela influência de bactérias e toxinas que eles secretam. Esse processo pode ser acompanhado por vários distúrbios - metabólicos, neurorregulatórios e hemodinâmicos. Esta condição do corpo humano é uma emergência e requer tratamento imediato. A doença pode afetar absolutamente qualquer pessoa, independentemente do sexo e faixa etária. Na classificação internacional de doenças (CID 10), a síndrome do choque tóxico tem seu próprio código - A48.3.

A causa dessa doença é o curso severo dos processos infecciosos. O choque tóxico infeccioso em crianças geralmente é formado com base em pneumonia. O desenvolvimento dessa síndrome depende completamente do agente causador desta doença, do estado do sistema imunológico humano, da presença ou ausência de terapia medicamentosa e da intensidade das bactérias.

Os sintomas característicos da doença são uma combinação de sinais de insuficiência circulatória aguda e um processo inflamatório maciço. Freqüentemente, a expressão externa se desenvolve rapidamente, principalmente nos primeiros dias da progressão da doença subjacente. O primeiro sintoma são calafrios severos. Um pouco mais tarde, aumento da transpiração, dores de cabeça intensas, cãibras, episódios de perda de consciência. Nas crianças, essa síndrome se manifesta de uma maneira ligeiramente diferente - vômitos frequentes, que nada têm a ver com comer, diarréia e um aumento gradual da dor.

O diagnóstico de choque tóxico infeccioso consiste na detecção de um patógeno nos exames de sangue do paciente. O tratamento da doença é baseado no uso de drogas e soluções especiais. Como essa síndrome é uma condição muito séria, antes de o paciente entrar em uma instalação médica, ele precisa de primeiros socorros. O prognóstico da síndrome do choque tóxico é relativamente favorável e depende de diagnóstico oportuno e táticas eficazes de tratamento. No entanto, a probabilidade de morte é de quarenta por cento.

As razões para a progressão dessa condição são a combinação de um processo infeccioso agudo e uma imunidade humana enfraquecida. Essa síndrome é uma complicação frequente das seguintes doenças:

Outros fatores não específicos para o desenvolvimento de choque tóxico tóxico em crianças e adultos são:

  • intervenção cirúrgica
  • qualquer violação da integridade da pele,
  • trabalho patológico,
  • aborto abortivo complicado,
  • reações alérgicas
  • HIV ou AIDS
  • abuso de substâncias.

Outro motivo para a ocorrência dessa condição é o uso por mulheres de absorventes higiênicos. Isso se deve ao fato de que, durante o uso desse item durante a menstruação, o Staphylococcus aureus, que produz toxinas perigosas, pode entrar no corpo feminino. Muitas vezes, a doença afeta meninas e mulheres com idades entre quinze e trinta anos. A mortalidade neste caso é de dezesseis por cento. Além disso, foram registrados casos de aparecimento de tal distúrbio devido ao uso de contraceptivos vaginais.

A patogênese do choque tóxico infeccioso consiste na entrada de um grande número de substâncias tóxicas no sistema circulatório. Esse processo envolve a liberação de substâncias biologicamente ativas, o que leva à interrupção da circulação sanguínea.

Variedades

Existe uma classificação da síndrome do choque tóxico, dependendo do grau de seu desenvolvimento. Essa separação é baseada na gravidade dos sintomas. Assim, aloque:

  • grau inicial - na qual a pressão sanguínea permanece inalterada, mas a freqüência cardíaca aumenta. Pode atingir cento e vinte batimentos por minuto,
  • gravidade moderada - caracterizado pela progressão dos sintomas do sistema cardiovascular. É acompanhado por uma diminuição da pressão arterial sistólica e aumento da freqüência cardíaca,
  • grau severo - uma queda significativa no tônus ​​sistólico (a pressão atinge setenta milímetros de mercúrio). O índice de choque está aumentando. Freqüentemente há febre e uma diminuição no volume de urina emitida,
  • fase complicada - desenvolvimento diferente de alterações irreversíveis nos órgãos e tecidos internos. A pele do paciente tem um tom de terra. Um coma é freqüentemente observado.

Dependendo do patógeno, existem:

  • síndrome estreptocócica - ocorre após o parto, infecção de feridas, cortes ou queimaduras da pele e também é uma complicação após distúrbios infecciosos, em particular pneumonia,
  • choque tóxico estafilocócico - desenvolve-se frequentemente após a cirurgia e o uso de tampões sanitários,
  • choque tóxico bacteriano - ocorre devido a envenenamento do sangue e pode complicar qualquer estágio da sepse.

Os sintomas de choque tóxico são caracterizados por rápida manifestação e amplificação. As principais características são:

  • diminuição da pressão arterial, frequência cardíaca enquanto aumenta,
  • um aumento repentino da temperatura corporal, até febre,
  • dores de cabeça intensas
  • crises de vômito que não estão relacionadas à alimentação,
  • diarréia
  • cólicas estomacais
  • dor muscular severa
  • tontura
  • convulsões
  • episódios de perda de consciência a curto prazo,
  • morte do tecido - somente em casos de infecção devido a uma violação da integridade da pele.

Além disso, há um desenvolvimento de insuficiência cardíaca, respiratória e renal. Uma síndrome semelhante em crianças pequenas é expressa por sinais mais fortes de intoxicação e saltos constantes na pressão sanguínea e na frequência cardíaca. A síndrome do choque tóxico dos tampões é expressa por sinais semelhantes, aos quais se junta a erupção cutânea na pele dos pés e das palmas das mãos.

Complicações

Muitas vezes, as pessoas tomam os sintomas acima por resfriado ou infecção, motivo pelo qual não têm pressa em procurar ajuda de especialistas. Sem diagnóstico e tratamento oportunos, várias complicações irreversíveis do choque tóxico podem se desenvolver:

  • violação da circulação sanguínea, razão pela qual os órgãos internos não recebem a quantidade adequada de oxigênio,
  • insuficiência respiratória aguda - é formada devido a danos pulmonares graves, principalmente se o início da síndrome foi desencadeado por pneumonia,
  • distúrbio de coagulação sanguínea e aumento da probabilidade de coágulos sanguíneos, que podem causar hemorragias pesadas,
  • insuficiência renal ou falha completa do funcionamento deste corpo. Nesses casos, o tratamento consistirá em diálise ao longo da vida ou cirurgia de transplante.

Cuidados de emergência prematuros e terapia inadequada levam à morte do paciente dentro de dois dias após a expressão dos primeiros sintomas.

Diagnóstico

Medidas de diagnóstico para a síndrome do choque tóxico visam detectar o agente causador da doença. Antes de realizar exames laboratoriais e instrumentais do paciente, o médico deve estudar cuidadosamente o histórico médico do paciente, determinar a intensidade dos sintomas e realizar um exame. Se o uso de tampões se tornar a causa dessa condição, o exame por um ginecologista é obrigatório para os pacientes.

Outras técnicas de diagnóstico incluem:

  • realizar exames de sangue gerais e bioquímicos é a principal maneira de identificar o patógeno,
  • medindo a quantidade de urina emitida por dia - com essa doença, o volume diário de urina será muito menor do que em uma pessoa saudável,
  • exames instrumentais, que incluem tomografia computadorizada, ressonância magnética, ultrassom, eletrocardiograma etc. - com o objetivo de determinar o grau de dano aos órgãos internos.

Um especialista experiente pode determinar facilmente o choque tóxico tóxico pela aparência do paciente.

Antes da implementação da terapia em uma instituição médica, é necessário fornecer ao paciente os primeiros socorros de emergência. Tais eventos consistem em várias etapas, que incluem:

  • livrar a vítima de roupas apertadas e apertadas,
  • garantir uma posição horizontal para que a cabeça fique levemente elevada em relação a todo o corpo,
  • debaixo de seus pés, você precisa colocar uma almofada de aquecimento,
  • deixe o ar fresco fluir.

Essas ações limitam o atendimento de emergência que não é realizado por um especialista.

Após o transporte do paciente para uma instalação médica, inicia-se o tratamento intensivo de choque tóxico tóxico com medicação. Freqüentemente, hormônios, antibióticos e glicocorticóides são usados ​​para matar ativamente as bactérias. O uso de medicamentos é de natureza individual e depende do agente causador da doença.

Se a infecção ocorreu devido ao uso de tampões ou contraceptivos vaginais, o tratamento é removê-los imediatamente do corpo. Isso pode exigir curetagem e a cavidade é tratada com medicamentos anti-sépticos.

Prevenção

As medidas preventivas da síndrome do choque tóxico consistem na observação de várias regras:

  • eliminação oportuna de doenças que podem causar o desenvolvimento de tal condição. Na maioria dos casos, em crianças e adultos é pneumonia,
  • monitore sempre a limpeza da pele e, em caso de violação da integridade, trate imediatamente a área afetada com substâncias anti-sépticas,
  • fazer pausas no uso de tampões durante o curso da menstruação. Almofadas e tampões alternados a cada duas menstruações, além de trocar oportunamente esse produto de higiene.

O prognóstico da doença será favorável apenas se os primeiros socorros forem prestados em tempo hábil, a causa dessa condição for identificada e a medicação iniciada.

Causas e fatores de risco

Na maioria das vezes, o choque tóxico ocorre no contexto de processos infecciosos avançados. Na maioria dos casos, os patógenos são microrganismos gram-negativos. Além disso, um processo patológico pode ocorrer com danos por fungos ou virais ao organismo.

Fatores que podem provocar o desenvolvimento de choque tóxico tóxico:

  • processos inflamatórios pós-operatórios,
  • condições de imunodeficiência
  • sepse pós-parto,
  • feridas, queimaduras,
  • dependência de drogas injetáveis
  • doenças infecciosas (agudas e crônicas).

Estágios da doença

Dependendo da gravidade das manifestações clínicas, são distinguidos três estágios patológicos:

  1. Compensado.
  2. Subcompensado.
  3. Descompensado.

Nos estágios subcompensado e descompensado, a probabilidade de morte é alta devido ao mau funcionamento da maioria dos órgãos internos.

O quadro clínico do choque tóxico é caracterizado por:

  • febre alta (até 40-41 ° C),
  • cãibras
  • redução da pressão arterial
  • taquicardia
  • náusea, vômito,
  • dor de cabeça severa
  • calafrios
  • erupção cutânea difusa
  • hiperemia das mucosas,
  • insuficiência renal
  • confusão,
  • coma.

Na fase de subcompensação, a temperatura corporal normaliza, a pele empalidece, a pressão diminui ainda mais. Inibição é observada, falta de ar aparece.

No estágio de descompensação, o paciente está inconsciente ou está em um estado pré -omatoso. O pulso é como um fio, respiração superficial. Convulsões, cianose da pele podem ser observadas.

Possíveis complicações e consequências

As complicações do choque tóxico podem ser:

  • encefalopatia
  • edema cerebral,
  • acidose metabólica
  • rabdomiólise,
  • insuficiência renal
  • insuficiência hepática
  • síndrome da coagulação intravascular disseminada (CID).

Com tratamento adequado oportuno, o prognóstico é favorável. A incapacidade geralmente se recupera após 2-3 semanas desde o início do tratamento. Nos estágios subcompensado e descompensado, a probabilidade de morte é alta devido ao mau funcionamento da maioria dos órgãos internos. Com o desenvolvimento da CDI, há uma alta taxa de mortalidade em pacientes.

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