Dicas úteis

RISCO RELATIVO

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Risco relativo é um termo estatístico que indica o risco de um evento específico em um grupo em relação a outro. É frequentemente usado em epidemiologia e medicina baseada em evidências, onde esse indicador permite calcular o risco de desenvolver uma doença após a exposição a um determinado fator (por exemplo, medicamento, método de tratamento ou fator ambiental) comparado à ausência desse fator. Este artigo ensinará como calcular o risco relativo.

2. Para que serve o risco relativo?

O risco relativo é usado para comparar a probabilidade de um resultado, dependendo da presença de um fator de risco. Por exemplo, ao avaliar o efeito do tabagismo na frequência da hipertensão, ao estudar a dependência da frequência do câncer de mama aos contraceptivos orais, etc. O risco relativo é o indicador mais importante na prescrição de certos métodos de tratamento ou na realização de estudos com possíveis efeitos colaterais.

3. Condições e limitações do uso de risco relativo

  1. Indicadores de fator e resultado devem ser medidos escala nominal (por exemplo, o sexo do paciente - masculino ou feminino, hipertensão arterial - independente ou não).
  2. Esse método permite a análise de apenas tabelas de quatro tabelas, quando o fator e o resultado são variáveis ​​binárias, ou seja, eles têm apenas dois valores possíveis (por exemplo, idade menor ou maior que 50 anos, presença ou ausência de uma doença específica na anamnese).
  3. O risco relativo se aplica quando estudos prospectivosquando os grupos de estudo são formados com base na presença ou ausência de um fator de risco. Para pesquisa sobre o princípio caso-controle em vez de risco relativo, um indicador de odds ratio deve ser usado.

5. Como interpretar o valor do risco relativo?

O indicador de risco relativo é comparado com 1 para determinar a natureza da relação entre o fator e o resultado:

  • Se o OR for igual a 1, podemos concluir que o fator estudado não afeta a probabilidade do resultado (falta de conexão entre o fator e o resultado).
  • Com valores maiores que 1, conclui-se que o fator aumenta a frequência dos desfechos (relacionamento direto).
  • Com valores inferiores a 1 - uma diminuição na probabilidade de um resultado quando exposto a um fator (feedback).

Os limites do intervalo de confiança de 95% também são estimados. Se ambos os valores - dos limites inferior e superior - estão do mesmo lado de 1 ou, em outras palavras, o intervalo de confiança não inclui 1, é feita uma conclusão sobre a significância estatística da relação revelada entre o fator e o resultado com uma probabilidade de erro de p 0,05).

6. Exemplo de cálculo do indicador de risco relativo

Em 1999, foi realizado um estudo em Oklahoma sobre a incidência de úlceras gástricas masculinas. O consumo regular de fast food foi escolhido como fator de influência. No primeiro grupo, havia 500 homens que estavam constantemente comendo fast-food, entre os quais 96 pessoas foram diagnosticadas com úlcera gástrica. No segundo grupo, foram selecionados 500 apoiadores de uma dieta saudável, dentre os quais a úlcera gástrica foi diagnosticada em 31 casos. Com base nos dados obtidos, foi elaborada a seguinte tabela de contingência:

Pacientes com úlcera gástrica (1)Sem úlcera estomacal (0)Total
Fast-food (1)96404500
Alimentação Saudável (0)31469500
Total1278731000
    Calculamos o valor do risco relativo:

  • Encontramos os valores dos limites superior e inferior do intervalo de confiança de 95%, de acordo com as fórmulas acima. O limite superior é 4,55, o inferior - 2,11.
  • Comparamos os valores obtidos de RR e IC95% com 1. O indicador de risco relativo indica a presença de uma relação direta entre o uso de fast food e a probabilidade de desenvolver úlceras estomacais. Nos homens que usam batatas fritas e cachorro-quente, a úlcera gástrica é observada 3,1 vezes mais do que entre aqueles que aderem a uma dieta saudável. O nível de significância desse relacionamento corresponde a p

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